Приложение 5.
СООБЩЕНИЕ Государственная корпорация "Агентство по страхованию вкладов" (далее - Агентство) в ответ на заявление о выплате возмещения по вкладам от "__" ______________________ 20__ года уведомляет __________________________________________________________________________, Фамилия, имя, отчество проживающего ______________________________________________________________ почтовый индекс, республика, край, область, __________________________________________________________________________, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира документ, удостоверяющий личность: ________________________________________ (паспорт или иной удостоверяющий личность документ) номер _________(серия) _______________, выдан _____________________________ _______________________________________________ "__" __________ 20__ года, (наименование органа, выдавшего документ, и дата выдачи документа) об отказе в выплате возмещения по вкладам: <*> 1. В связи с отсутствием в реестре обязательств ________________ (наименование банка, в отношении которого наступил страховой случай) перед вкладчиками по состоянию на "__" __________ ____ года сведений о _____________________________________. 2. В связи с тем, что по состоянию на "__" __________ ____ года реестр обязательств _________________ (наименование банка, в отношении которого наступил страховой случай) перед вкладчиками не представлен в Агентство. 3. В связи с непредставлением, представлением не всех либо представлением не надлежащим образом оформленных документов, подтверждающих Ваше право (право представляемого Вами вкладчика) на обращение за выплатой возмещения по вкладам и на получение такого возмещения. 4. В связи с непредставлением соответствующих требованиям Федерального закона от 23 декабря 2003 г. N 177-ФЗ "О страховании вкладов в банках Российской Федерации" сведений о банковском счете, на который должно быть перечислено возмещение. 5. В связи с неполучением Агентством от уполномоченных органов документов (сведений), необходимых для осуществления выплаты возмещения, в случаях предусмотренныхСООБЩЕНИЕ Государственная корпорация "Агентство по страхованию вкладов" (далее - Агентство) в ответ на заявление о выплате возмещения по вкладам от "__" ______________________ 20__ года уведомляет __________________________________________________________________________, Фамилия, имя, отчество проживающего ______________________________________________________________ почтовый индекс, республика, край, область, __________________________________________________________________________, населенный пункт, улица, дом, строение, корпус, квартира документ, удостоверяющий личность: ________________________________________ (паспорт или иной удостоверяющий личность документ) номер _________(серия) _______________, выдан _____________________________ _______________________________________________ "__" __________ 20__ года, (наименование органа, выдавшего документ, и дата выдачи документа) об отказе в выплате возмещения по вкладам: <*> 1. В связи с отсутствием в реестре обязательств ________________ (наименование банка, в отношении которого наступил страховой случай) перед вкладчиками по состоянию на "__" __________ ____ года сведений о _____________________________________. 2. В связи с тем, что по состоянию на "__" __________ ____ года реестр обязательств _________________ (наименование банка, в отношении которого наступил страховой случай) перед вкладчиками не представлен в Агентство. 3. В связи с непредставлением, представлением не всех либо представлением не надлежащим образом оформленных документов, подтверждающих Ваше право (право представляемого Вами вкладчика) на обращение за выплатой возмещения по вкладам и на получение такого возмещения. 4. В связи с непредставлением соответствующих требованиям Федерального закона от 23 декабря 2003 г. N 177-ФЗ "О страховании вкладов в банках Российской Федерации" сведений о банковском счете, на который должно быть перечислено возмещение. 5. В связи с неполучением Агентством от уполномоченных органов документов (сведений), необходимых для осуществления выплаты возмещения, в случаях предусмотренных Федеральным законом от 23 декабря 2003 г. N 177-ФЗ "О страховании вкладов в банках Российской Федерации". 6. В связи с признанием вкладчика несостоятельным (банкротом) и в связи с введением в отношении вкладчика процедуры реализация имущества, и при этом заявитель не является финансовым управляющим (его представителем), а судебным актом не предусмотрено исключение из конкурсной массы должника права на возмещение полностью либо частично. 7. В связи с введением в отношении вкладчика процедуры реструктуризация долгов, и при этом либо вкладчик не предоставил письменное согласие финансового управляющего на распоряжение денежными средствами, либо в Едином федеральном реестре сведений о банкротстве отсутствуют сведения о кредитной организации, в которой на имя вкладчика открыт специальный банковский счет. 8. В связи с тем, что юридическое лицо признано несостоятельным (банкротом) и конкурсный управляющий (его представитель) не представил сведения об используемом в ходе конкурсного производства основном счете должника, открытом в отношении этого юридического лица. 9. В связи с обращением представителя юридического лица единолично, если учредительным документом этого лица предусмотрено, что полномочия выступать от имени юридического лица, предоставлены нескольким лицам, действующим совместно, и сведения об этом содержатся в Едином государственном реестре юридических лиц <*>. 10. В связи с возникновением при осуществлении мероприятий, предусмотренных Федеральным законом от 7 августа 2001 г. N 115-ФЗ "О противодействии легализации (отмыванию) доходов, полученных преступным путем, и финансированию терроризма" и принятыми в соответствии с ним внутренними регулятивными документами Агентства подозрений в том, что получение возмещения осуществляется в целях легализации (отмывания) доходов, полученных преступным путем, или финансирования терроризма <*>. В соответствии с изложенным сообщаем также об отказе в представлении выписки (о невозможности предоставить выписку) <**> из реестра обязательств ____________ (наименование банка, в отношении которого наступил страховой случай) перед вкладчиками. Должность, Ф. И. О. уполномоченного лица Подпись уполномоченного лица М.П. Дата выдачи--------------------------------
<*> При составлении сообщения уполномоченное лицо выбирает один из указанных вариантов.
<**> При выборе вариантов 4, 6 - 8 сообщения данный абзац не заполняется, и выписка предоставляется.