Утверждена
решением Правления
Государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
от 28 мая 2015 г. (протокол N 63, раздел IV)

Утверждено                                    Утверждено
решением Совета директоров                    решением Комитета банковского
Банка России                                  надзора Банка России
от "__" ____________ г.                       от "__" ____________ г.
(протокол N ___)                              (протокол N ____)
(В случае, если планом участия
Агентства в осуществлении мер по              ______________ (Должность)
предупреждению банкротства банка              ______________ (ФИО)
предусматривается использование средств
Банка России)

                                   ПЛАН
                    участия государственной корпорации
                    "Агентство по страхованию вкладов"
             в осуществлении мер по предупреждению банкротства

                            наименование банка

                             (ПРИМЕРНАЯ ФОРМА)

Основание составления:
решение Правления Агентства от "__" _______ 20__ г.
(протокол N ___, раздел __) о принятии предложения
Банка России об участии Агентства
в осуществлении мер по предупреждению
банкротства банка

                                  Москва
                                  20__ г.

                                СОДЕРЖАНИЕ

1.  Общие сведения о Банке
2.  Финансовое  положение  Банка  на  момент  принятия  решения  об участии
Агентства в осуществлении мер по предупреждению банкротства Банка
    2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
    2.2. Анализ активов Банка
    2.3. Анализ обязательств Банка
    2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости чистых активов Банка по
    состоянию на
3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка
4.   Ожидаемые   результаты   реализации   мероприятий   по  предупреждению
банкротства Банка
5. Приложения

    (В  зависимости  от  планируемых  мероприятий  План участия Агентства в
осуществлении  мер  по  предупреждению  банкротства  банка  (далее  -  План
участия) может содержать следующие Приложения:
    1) Ходатайство в Банк России о предоставлении Агентству кредита;
    2)  Ходатайство  в  Банк  России  о  возложении  на  Агентство  функций
временной администрации по управлению банком;
    3)   Ходатайство   в   Банк  России  о  предоставлении  банку  отсрочки
(рассрочки)  погашения недовзноса в обязательные резервы и уплаты штрафа за
нарушение  нормативов  обязательных  резервов  и  разработанный план-график
погашения банком недовзноса;
    4)  Ходатайство  в  Банк  России о введении моратория на удовлетворение
требований кредиторов банка;
    5) Методика расчета экономического эффекта от льготной ставки по займу,
предоставляемому банку и/или Инвестору;
    6) Перечень проблемных активов банка по состоянию на "__" _____ 20__ г.
    7) План финансового оздоровления банка;
    8) Иные необходимые приложения.

                         1. Общие сведения о Банке

Полное официальное наименование:
(далее - Банк)
Место нахождения:
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
Банковские реквизиты:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
Регистрационный номер Банка по Книге государственной регистрации кредитных организаций:

    Лицензии Банка:

    Уставный капитал и состав акционеров/участников Банка
    Уставный  капитал  Банка по состоянию на "__" _______ 20__ г. составлял
___ тыс. руб.

    Список  акционеров/участников  Банка,  владеющих  свыше 5% акций или 5%
долей уставного капитала:

Наименование акционера/участника
Доля в уставном капитале (%)
Прочие участники
Всего:
100

Основные сведения об органах управления и структурных подразделениях Банка

    Органы управления Банка:
    - Коллегиальные органы управления: (Совет директоров, Правление и т.д.)
    - Единоличный исполнительный орган: (Председатель Правления, Президент,
Генеральный директор и т.д.)

    Состав Совета директоров:

ФИО
Должность

    Состав Правления:

ФИО
Должность

    Организационная структура Банка
    По  состоянию  на  "__"  _______  20__  г.  в  состав  Банка входят ___
подразделений,  в  том  числе  __  филиалов, ___ дополнительных офисов, ___
операционных   касс   вне   кассового   узла   и  ___  операционных  офиса,
расположенных  в  ___________.  Сеть  собственных  банкоматов  и терминалов
представлена ___ устройствами, численность персонала Банка составляет около
____ чел.

             2. Финансовое положение Банка на момент принятия
             решения об участии Агентства в осуществлении мер
                    по предупреждению банкротства Банка

2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
_________________________________________________________________

2.2. Анализ активов Банка
    Структура и стоимость (балансовая на дату анализа) активов Банка.
    По состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость активов Банка
составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - высоколиквидные активы (в т.ч. денежные средства, средства  кредитных
      организаций  в Центральном  банке  Российской  Федерации,  средства в
      кредитных организациях);
    - ссудная задолженность _____________________ тыс. руб.;
    - вложения в ценные бумаги ____________ тыс. руб.;
    - основные средства, н/м активы
      и материальные запасы ______________________ тыс. руб.;
    - прочие активы _____________________________ тыс. руб.
    (Изложить результаты анализа качества активов Банка).

2.3. Анализ обязательств Банка
    По  состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость обязательств
Банка составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - кредиты, депозиты и
      прочие средства Банка России _________________ тыс. руб.;
    - средства кредитных организаций _______________ тыс. руб.;
    - средства клиентов
      (некредитных организаций) ____________________ тыс. руб.;
      в т.ч. вклады физических лиц _________________ тыс. руб.;
    - выпущенные долговые обязательства ____________ тыс. руб.;
    - прочие обязательства _________________________ тыс. руб.

Справочно:
    -  сумма  возможного  страхового  возмещения, выплачиваемого Агентством
____________ тыс. руб.;
    - количество вкладчиков - физических лиц __________чел.
    Объем и структура картотеки неоплаченных платежей _____________________

    (В  случае,  если  на  дату  проведения анализа финансового положения у
Банка  имеется  картотека  неисполненных  в срок расчетных документов, то в
данном разделе указывается ее объем, структура и дата открытия).

2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости  чистых  активов  Банка  по
состоянию на "__" _______ 20__ г.

Наименование статьи
Брутто-стоимость
Величина начисленных резервов
Корректировка Агентства
Итоговая справедливая стоимость
АКТИВЫ
Высоколиквидные активы
Ссудная задолженность
Ценные бумаги
Основные средства, нематериальные активы и материальные запасы
Прочие активы
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Кредиты, депозиты и прочие средства Банка России
Средства кредитных организаций
Средства клиентов (некредитных организаций), в т.ч.
вклады физических лиц
Выпущенные долговые обязательства
Прочие обязательства
ЧИСТЫЕ АКТИВЫ

    (Краткие выводы по результатам проведения анализа финансового положения
Банка).
    Пункты  2.2  -  2.4  не  заполняются  в случае, если на момент принятия
предложения  Банка  России  об  участии  Агентства  в  осуществлении мер по
предупреждению банкротства банка анализ финансового положения банка с целью
принятия вышеуказанного решения не проводился.
    Данный  раздел  также может включать в себя расчет размера (предельного
размера)   денежных   средств,   необходимых   для   осуществления  мер  по
предупреждению банкротства Банка, а также сведения об инвесторе.

            3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка

    В  целях  устранения  признаков  неустойчивого  финансового положения и
восстановления     надлежащей    деятельности    Банка    предусматривается
осуществление  в  соответствии  с 

Утверждена
решением Правления
Государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
от 28 мая 2015 г. (протокол N 63, раздел IV)

Утверждено                                    Утверждено
решением Совета директоров                    решением Комитета банковского
Банка России                                  надзора Банка России
от "__" ____________ г.                       от "__" ____________ г.
(протокол N ___)                              (протокол N ____)
(В случае, если планом участия
Агентства в осуществлении мер по              ______________ (Должность)
предупреждению банкротства банка              ______________ (ФИО)
предусматривается использование средств
Банка России)

                                   ПЛАН
                    участия государственной корпорации
                    "Агентство по страхованию вкладов"
             в осуществлении мер по предупреждению банкротства

                            наименование банка

                             (ПРИМЕРНАЯ ФОРМА)

Основание составления:
решение Правления Агентства от "__" _______ 20__ г.
(протокол N ___, раздел __) о принятии предложения
Банка России об участии Агентства
в осуществлении мер по предупреждению
банкротства банка

                                  Москва
                                  20__ г.

                                СОДЕРЖАНИЕ

1.  Общие сведения о Банке
2.  Финансовое  положение  Банка  на  момент  принятия  решения  об участии
Агентства в осуществлении мер по предупреждению банкротства Банка
    2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
    2.2. Анализ активов Банка
    2.3. Анализ обязательств Банка
    2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости чистых активов Банка по
    состоянию на
3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка
4.   Ожидаемые   результаты   реализации   мероприятий   по  предупреждению
банкротства Банка
5. Приложения

    (В  зависимости  от  планируемых  мероприятий  План участия Агентства в
осуществлении  мер  по  предупреждению  банкротства  банка  (далее  -  План
участия) может содержать следующие Приложения:
    1) Ходатайство в Банк России о предоставлении Агентству кредита;
    2)  Ходатайство  в  Банк  России  о  возложении  на  Агентство  функций
временной администрации по управлению банком;
    3)   Ходатайство   в   Банк  России  о  предоставлении  банку  отсрочки
(рассрочки)  погашения недовзноса в обязательные резервы и уплаты штрафа за
нарушение  нормативов  обязательных  резервов  и  разработанный план-график
погашения банком недовзноса;
    4)  Ходатайство  в  Банк  России о введении моратория на удовлетворение
требований кредиторов банка;
    5) Методика расчета экономического эффекта от льготной ставки по займу,
предоставляемому банку и/или Инвестору;
    6) Перечень проблемных активов банка по состоянию на "__" _____ 20__ г.
    7) План финансового оздоровления банка;
    8) Иные необходимые приложения.

                         1. Общие сведения о Банке

Полное официальное наименование:
(далее - Банк)
Место нахождения:
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
Банковские реквизиты:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
Регистрационный номер Банка по Книге государственной регистрации кредитных организаций:

    Лицензии Банка:

    Уставный капитал и состав акционеров/участников Банка
    Уставный  капитал  Банка по состоянию на "__" _______ 20__ г. составлял
___ тыс. руб.

    Список  акционеров/участников  Банка,  владеющих  свыше 5% акций или 5%
долей уставного капитала:

Наименование акционера/участника
Доля в уставном капитале (%)
Прочие участники
Всего:
100

Основные сведения об органах управления и структурных подразделениях Банка

    Органы управления Банка:
    - Коллегиальные органы управления: (Совет директоров, Правление и т.д.)
    - Единоличный исполнительный орган: (Председатель Правления, Президент,
Генеральный директор и т.д.)

    Состав Совета директоров:

ФИО
Должность

    Состав Правления:

ФИО
Должность

    Организационная структура Банка
    По  состоянию  на  "__"  _______  20__  г.  в  состав  Банка входят ___
подразделений,  в  том  числе  __  филиалов, ___ дополнительных офисов, ___
операционных   касс   вне   кассового   узла   и  ___  операционных  офиса,
расположенных  в  ___________.  Сеть  собственных  банкоматов  и терминалов
представлена ___ устройствами, численность персонала Банка составляет около
____ чел.

             2. Финансовое положение Банка на момент принятия
             решения об участии Агентства в осуществлении мер
                    по предупреждению банкротства Банка

2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
_________________________________________________________________

2.2. Анализ активов Банка
    Структура и стоимость (балансовая на дату анализа) активов Банка.
    По состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость активов Банка
составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - высоколиквидные активы (в т.ч. денежные средства, средства  кредитных
      организаций  в Центральном  банке  Российской  Федерации,  средства в
      кредитных организациях);
    - ссудная задолженность _____________________ тыс. руб.;
    - вложения в ценные бумаги ____________ тыс. руб.;
    - основные средства, н/м активы
      и материальные запасы ______________________ тыс. руб.;
    - прочие активы _____________________________ тыс. руб.
    (Изложить результаты анализа качества активов Банка).

2.3. Анализ обязательств Банка
    По  состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость обязательств
Банка составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - кредиты, депозиты и
      прочие средства Банка России _________________ тыс. руб.;
    - средства кредитных организаций _______________ тыс. руб.;
    - средства клиентов
      (некредитных организаций) ____________________ тыс. руб.;
      в т.ч. вклады физических лиц _________________ тыс. руб.;
    - выпущенные долговые обязательства ____________ тыс. руб.;
    - прочие обязательства _________________________ тыс. руб.

Справочно:
    -  сумма  возможного  страхового  возмещения, выплачиваемого Агентством
____________ тыс. руб.;
    - количество вкладчиков - физических лиц __________чел.
    Объем и структура картотеки неоплаченных платежей _____________________

    (В  случае,  если  на  дату  проведения анализа финансового положения у
Банка  имеется  картотека  неисполненных  в срок расчетных документов, то в
данном разделе указывается ее объем, структура и дата открытия).

2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости  чистых  активов  Банка  по
состоянию на "__" _______ 20__ г.

Наименование статьи
Брутто-стоимость
Величина начисленных резервов
Корректировка Агентства
Итоговая справедливая стоимость
АКТИВЫ
Высоколиквидные активы
Ссудная задолженность
Ценные бумаги
Основные средства, нематериальные активы и материальные запасы
Прочие активы
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Кредиты, депозиты и прочие средства Банка России
Средства кредитных организаций
Средства клиентов (некредитных организаций), в т.ч.
вклады физических лиц
Выпущенные долговые обязательства
Прочие обязательства
ЧИСТЫЕ АКТИВЫ

    (Краткие выводы по результатам проведения анализа финансового положения
Банка).
    Пункты  2.2  -  2.4  не  заполняются  в случае, если на момент принятия
предложения  Банка  России  об  участии  Агентства  в  осуществлении мер по
предупреждению банкротства банка анализ финансового положения банка с целью
принятия вышеуказанного решения не проводился.
    Данный  раздел  также может включать в себя расчет размера (предельного
размера)   денежных   средств,   необходимых   для   осуществления  мер  по
предупреждению банкротства Банка, а также сведения об инвесторе.

            3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка

    В  целях  устранения  признаков  неустойчивого  финансового положения и
восстановления     надлежащей    деятельности    Банка    предусматривается
осуществление  в  соответствии  с 

Утверждена
решением Правления
Государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
от 28 мая 2015 г. (протокол N 63, раздел IV)

Утверждено                                    Утверждено
решением Совета директоров                    решением Комитета банковского
Банка России                                  надзора Банка России
от "__" ____________ г.                       от "__" ____________ г.
(протокол N ___)                              (протокол N ____)
(В случае, если планом участия
Агентства в осуществлении мер по              ______________ (Должность)
предупреждению банкротства банка              ______________ (ФИО)
предусматривается использование средств
Банка России)

                                   ПЛАН
                    участия государственной корпорации
                    "Агентство по страхованию вкладов"
             в осуществлении мер по предупреждению банкротства

                            наименование банка

                             (ПРИМЕРНАЯ ФОРМА)

Основание составления:
решение Правления Агентства от "__" _______ 20__ г.
(протокол N ___, раздел __) о принятии предложения
Банка России об участии Агентства
в осуществлении мер по предупреждению
банкротства банка

                                  Москва
                                  20__ г.

                                СОДЕРЖАНИЕ

1.  Общие сведения о Банке
2.  Финансовое  положение  Банка  на  момент  принятия  решения  об участии
Агентства в осуществлении мер по предупреждению банкротства Банка
    2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
    2.2. Анализ активов Банка
    2.3. Анализ обязательств Банка
    2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости чистых активов Банка по
    состоянию на
3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка
4.   Ожидаемые   результаты   реализации   мероприятий   по  предупреждению
банкротства Банка
5. Приложения

    (В  зависимости  от  планируемых  мероприятий  План участия Агентства в
осуществлении  мер  по  предупреждению  банкротства  банка  (далее  -  План
участия) может содержать следующие Приложения:
    1) Ходатайство в Банк России о предоставлении Агентству кредита;
    2)  Ходатайство  в  Банк  России  о  возложении  на  Агентство  функций
временной администрации по управлению банком;
    3)   Ходатайство   в   Банк  России  о  предоставлении  банку  отсрочки
(рассрочки)  погашения недовзноса в обязательные резервы и уплаты штрафа за
нарушение  нормативов  обязательных  резервов  и  разработанный план-график
погашения банком недовзноса;
    4)  Ходатайство  в  Банк  России о введении моратория на удовлетворение
требований кредиторов банка;
    5) Методика расчета экономического эффекта от льготной ставки по займу,
предоставляемому банку и/или Инвестору;
    6) Перечень проблемных активов банка по состоянию на "__" _____ 20__ г.
    7) План финансового оздоровления банка;
    8) Иные необходимые приложения.

                         1. Общие сведения о Банке

Полное официальное наименование:
(далее - Банк)
Место нахождения:
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
Банковские реквизиты:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
Регистрационный номер Банка по Книге государственной регистрации кредитных организаций:

    Лицензии Банка:

    Уставный капитал и состав акционеров/участников Банка
    Уставный  капитал  Банка по состоянию на "__" _______ 20__ г. составлял
___ тыс. руб.

    Список  акционеров/участников  Банка,  владеющих  свыше 5% акций или 5%
долей уставного капитала:

Наименование акционера/участника
Доля в уставном капитале (%)
Прочие участники
Всего:
100

Основные сведения об органах управления и структурных подразделениях Банка

    Органы управления Банка:
    - Коллегиальные органы управления: (Совет директоров, Правление и т.д.)
    - Единоличный исполнительный орган: (Председатель Правления, Президент,
Генеральный директор и т.д.)

    Состав Совета директоров:

ФИО
Должность

    Состав Правления:

ФИО
Должность

    Организационная структура Банка
    По  состоянию  на  "__"  _______  20__  г.  в  состав  Банка входят ___
подразделений,  в  том  числе  __  филиалов, ___ дополнительных офисов, ___
операционных   касс   вне   кассового   узла   и  ___  операционных  офиса,
расположенных  в  ___________.  Сеть  собственных  банкоматов  и терминалов
представлена ___ устройствами, численность персонала Банка составляет около
____ чел.

             2. Финансовое положение Банка на момент принятия
             решения об участии Агентства в осуществлении мер
                    по предупреждению банкротства Банка

2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
_________________________________________________________________

2.2. Анализ активов Банка
    Структура и стоимость (балансовая на дату анализа) активов Банка.
    По состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость активов Банка
составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - высоколиквидные активы (в т.ч. денежные средства, средства  кредитных
      организаций  в Центральном  банке  Российской  Федерации,  средства в
      кредитных организациях);
    - ссудная задолженность _____________________ тыс. руб.;
    - вложения в ценные бумаги ____________ тыс. руб.;
    - основные средства, н/м активы
      и материальные запасы ______________________ тыс. руб.;
    - прочие активы _____________________________ тыс. руб.
    (Изложить результаты анализа качества активов Банка).

2.3. Анализ обязательств Банка
    По  состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость обязательств
Банка составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - кредиты, депозиты и
      прочие средства Банка России _________________ тыс. руб.;
    - средства кредитных организаций _______________ тыс. руб.;
    - средства клиентов
      (некредитных организаций) ____________________ тыс. руб.;
      в т.ч. вклады физических лиц _________________ тыс. руб.;
    - выпущенные долговые обязательства ____________ тыс. руб.;
    - прочие обязательства _________________________ тыс. руб.

Справочно:
    -  сумма  возможного  страхового  возмещения, выплачиваемого Агентством
____________ тыс. руб.;
    - количество вкладчиков - физических лиц __________чел.
    Объем и структура картотеки неоплаченных платежей _____________________

    (В  случае,  если  на  дату  проведения анализа финансового положения у
Банка  имеется  картотека  неисполненных  в срок расчетных документов, то в
данном разделе указывается ее объем, структура и дата открытия).

2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости  чистых  активов  Банка  по
состоянию на "__" _______ 20__ г.

Наименование статьи
Брутто-стоимость
Величина начисленных резервов
Корректировка Агентства
Итоговая справедливая стоимость
АКТИВЫ
Высоколиквидные активы
Ссудная задолженность
Ценные бумаги
Основные средства, нематериальные активы и материальные запасы
Прочие активы
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Кредиты, депозиты и прочие средства Банка России
Средства кредитных организаций
Средства клиентов (некредитных организаций), в т.ч.
вклады физических лиц
Выпущенные долговые обязательства
Прочие обязательства
ЧИСТЫЕ АКТИВЫ

    (Краткие выводы по результатам проведения анализа финансового положения
Банка).
    Пункты  2.2  -  2.4  не  заполняются  в случае, если на момент принятия
предложения  Банка  России  об  участии  Агентства  в  осуществлении мер по
предупреждению банкротства банка анализ финансового положения банка с целью
принятия вышеуказанного решения не проводился.
    Данный  раздел  также может включать в себя расчет размера (предельного
размера)   денежных   средств,   необходимых   для   осуществления  мер  по
предупреждению банкротства Банка, а также сведения об инвесторе.

            3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка

    В  целях  устранения  признаков  неустойчивого  финансового положения и
восстановления     надлежащей    деятельности    Банка    предусматривается
осуществление  в  соответствии  с 

Утверждена
решением Правления
Государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
от 28 мая 2015 г. (протокол N 63, раздел IV)

Утверждено                                    Утверждено
решением Совета директоров                    решением Комитета банковского
Банка России                                  надзора Банка России
от "__" ____________ г.                       от "__" ____________ г.
(протокол N ___)                              (протокол N ____)
(В случае, если планом участия
Агентства в осуществлении мер по              ______________ (Должность)
предупреждению банкротства банка              ______________ (ФИО)
предусматривается использование средств
Банка России)

                                   ПЛАН
                    участия государственной корпорации
                    "Агентство по страхованию вкладов"
             в осуществлении мер по предупреждению банкротства

                            наименование банка

                             (ПРИМЕРНАЯ ФОРМА)

Основание составления:
решение Правления Агентства от "__" _______ 20__ г.
(протокол N ___, раздел __) о принятии предложения
Банка России об участии Агентства
в осуществлении мер по предупреждению
банкротства банка

                                  Москва
                                  20__ г.

                                СОДЕРЖАНИЕ

1.  Общие сведения о Банке
2.  Финансовое  положение  Банка  на  момент  принятия  решения  об участии
Агентства в осуществлении мер по предупреждению банкротства Банка
    2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
    2.2. Анализ активов Банка
    2.3. Анализ обязательств Банка
    2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости чистых активов Банка по
    состоянию на
3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка
4.   Ожидаемые   результаты   реализации   мероприятий   по  предупреждению
банкротства Банка
5. Приложения

    (В  зависимости  от  планируемых  мероприятий  План участия Агентства в
осуществлении  мер  по  предупреждению  банкротства  банка  (далее  -  План
участия) может содержать следующие Приложения:
    1) Ходатайство в Банк России о предоставлении Агентству кредита;
    2)  Ходатайство  в  Банк  России  о  возложении  на  Агентство  функций
временной администрации по управлению банком;
    3)   Ходатайство   в   Банк  России  о  предоставлении  банку  отсрочки
(рассрочки)  погашения недовзноса в обязательные резервы и уплаты штрафа за
нарушение  нормативов  обязательных  резервов  и  разработанный план-график
погашения банком недовзноса;
    4)  Ходатайство  в  Банк  России о введении моратория на удовлетворение
требований кредиторов банка;
    5) Методика расчета экономического эффекта от льготной ставки по займу,
предоставляемому банку и/или Инвестору;
    6) Перечень проблемных активов банка по состоянию на "__" _____ 20__ г.
    7) План финансового оздоровления банка;
    8) Иные необходимые приложения.

                         1. Общие сведения о Банке

Полное официальное наименование:
(далее - Банк)
Место нахождения:
Юридический адрес:
Почтовый адрес:
Банковские реквизиты:
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН):
Регистрационный номер Банка по Книге государственной регистрации кредитных организаций:

    Лицензии Банка:

    Уставный капитал и состав акционеров/участников Банка
    Уставный  капитал  Банка по состоянию на "__" _______ 20__ г. составлял
___ тыс. руб.

    Список  акционеров/участников  Банка,  владеющих  свыше 5% акций или 5%
долей уставного капитала:

Наименование акционера/участника
Доля в уставном капитале (%)
Прочие участники
Всего:
100

Основные сведения об органах управления и структурных подразделениях Банка

    Органы управления Банка:
    - Коллегиальные органы управления: (Совет директоров, Правление и т.д.)
    - Единоличный исполнительный орган: (Председатель Правления, Президент,
Генеральный директор и т.д.)

    Состав Совета директоров:

ФИО
Должность

    Состав Правления:

ФИО
Должность

    Организационная структура Банка
    По  состоянию  на  "__"  _______  20__  г.  в  состав  Банка входят ___
подразделений,  в  том  числе  __  филиалов, ___ дополнительных офисов, ___
операционных   касс   вне   кассового   узла   и  ___  операционных  офиса,
расположенных  в  ___________.  Сеть  собственных  банкоматов  и терминалов
представлена ___ устройствами, численность персонала Банка составляет около
____ чел.

             2. Финансовое положение Банка на момент принятия
             решения об участии Агентства в осуществлении мер
                    по предупреждению банкротства Банка

2.1. Причины ухудшения финансового положения Банка
_________________________________________________________________

2.2. Анализ активов Банка
    Структура и стоимость (балансовая на дату анализа) активов Банка.
    По состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость активов Банка
составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - высоколиквидные активы (в т.ч. денежные средства, средства  кредитных
      организаций  в Центральном  банке  Российской  Федерации,  средства в
      кредитных организациях);
    - ссудная задолженность _____________________ тыс. руб.;
    - вложения в ценные бумаги ____________ тыс. руб.;
    - основные средства, н/м активы
      и материальные запасы ______________________ тыс. руб.;
    - прочие активы _____________________________ тыс. руб.
    (Изложить результаты анализа качества активов Банка).

2.3. Анализ обязательств Банка
    По  состоянию на "__" _______ 20__ г. балансовая стоимость обязательств
Банка составила ________________ тыс. руб., в том числе:
    - кредиты, депозиты и
      прочие средства Банка России _________________ тыс. руб.;
    - средства кредитных организаций _______________ тыс. руб.;
    - средства клиентов
      (некредитных организаций) ____________________ тыс. руб.;
      в т.ч. вклады физических лиц _________________ тыс. руб.;
    - выпущенные долговые обязательства ____________ тыс. руб.;
    - прочие обязательства _________________________ тыс. руб.

Справочно:
    -  сумма  возможного  страхового  возмещения, выплачиваемого Агентством
____________ тыс. руб.;
    - количество вкладчиков - физических лиц __________чел.
    Объем и структура картотеки неоплаченных платежей _____________________

    (В  случае,  если  на  дату  проведения анализа финансового положения у
Банка  имеется  картотека  неисполненных  в срок расчетных документов, то в
данном разделе указывается ее объем, структура и дата открытия).

2.4.  Итоговый  расчет  справедливой  стоимости  чистых  активов  Банка  по
состоянию на "__" _______ 20__ г.

Наименование статьи
Брутто-стоимость
Величина начисленных резервов
Корректировка Агентства
Итоговая справедливая стоимость
АКТИВЫ
Высоколиквидные активы
Ссудная задолженность
Ценные бумаги
Основные средства, нематериальные активы и материальные запасы
Прочие активы
ОБЯЗАТЕЛЬСТВА
Кредиты, депозиты и прочие средства Банка России
Средства кредитных организаций
Средства клиентов (некредитных организаций), в т.ч.
вклады физических лиц
Выпущенные долговые обязательства
Прочие обязательства
ЧИСТЫЕ АКТИВЫ

    (Краткие выводы по результатам проведения анализа финансового положения
Банка).
    Пункты  2.2  -  2.4  не  заполняются  в случае, если на момент принятия
предложения  Банка  России  об  участии  Агентства  в  осуществлении мер по
предупреждению банкротства банка анализ финансового положения банка с целью
принятия вышеуказанного решения не проводился.
    Данный  раздел  также может включать в себя расчет размера (предельного
размера)   денежных   средств,   необходимых   для   осуществления  мер  по
предупреждению банкротства Банка, а также сведения об инвесторе.

            3. Мероприятия по предупреждению банкротства Банка

    В  целях  устранения  признаков  неустойчивого  финансового положения и
восстановления     надлежащей    деятельности    Банка    предусматривается
осуществление  в  соответствии  с Федеральным законом от 26 октября 2002 г.
N   127-ФЗ   "О   несостоятельности  (банкротстве)"  мер  по предупреждению
банкротства Банка.

    (Данный  раздел  включает в себя перечень осуществляемых Агентством мер
по  предупреждению  банкротства  банка,  а  также  формы  и объемы оказания
финансовой помощи).
    Примерный перечень мер по предупреждению банкротства банка:
    1)  исполнение  в  соответствии  с  Планом  участия  функций  временной
администрации по управлению банком на основании Приказа Банка России;
    2) проведение комплексной проверки финансового положения банка;
    3)  обращение  в  Банк  России  с  ходатайством о введении моратория на
удовлетворение  требований  кредиторов банка в случае, если у Банка имеется
картотека неисполненных в срок расчетных документов;
    4)   оказание   финансовой   помощи   лицам   (лицу),  приобретающим  в
соответствии  с Планом участия акции банка в количестве не менее семидесяти
пяти процентов обыкновенных акций банка в форме акционерного общества (доли
в  уставном  капитале,  представляющие  не  менее трех четвертей голосов от
общего  числа  голосов  участников  банка  в  форме общества с ограниченной
ответственностью) (далее - Инвестор/инвесторы);
    5) оказание финансовой помощи банку при условии приобретения Агентством
и  (или) Инвестором/инвесторами в соответствии с Планом участия акций банка
в  количестве не менее семидесяти пяти процентов обыкновенных акций банка в
форме   акционерного   общества   (долей   в   уставном  капитале,  которые
предоставляют  право  голоса  в  размере не менее трех четвертей голосов от
общего  числа  голосов  участников  банка  в  форме общества с ограниченной
ответственностью);
    6)  уменьшение размера уставного капитала банка по решению Банка России
до  величины  собственных  средств  (капитала)  или  до  одного  рубля (при
отрицательном значении величины собственных средств (капитала);
    7) увеличение размера уставного капитала банка;
    8)  приобретение Агентством и (или) Инвестором/инвесторами акций (долей
в  уставном капитале) банка в количестве не менее семидесяти пяти процентов
обыкновенных  акций  банка  в форме акционерного общества (долей в уставном
капитале,  которые  предоставляют  право  голоса  в  размере  не менее трех
четвертей голосов от общего числа голосов участников банка в форме общества
с ограниченной ответственностью);
    9)  подготовка и осуществление Инвестором/инвесторами плана финансового
оздоровления  банка  с  целью  восстановления  его  устойчивого финансового
положения;
    10) приобретение Агентством имущества банка, включая права требования к
физическим лицам;
    11)  организация  торгов по продаже имущества, являющегося обеспечением
исполнения обязательств банка, в том числе перед Банком России;
    12) реорганизация банка;
    13) иные меры.)

              4. Ожидаемые результаты реализации мероприятий
                    по предупреждению банкротства Банка

    (В  данном  разделе  указываются окончательные результаты осуществления
8мероприятий  по  предупреждению  банкротства  Банка  и сроки их выполнения,
которые   планируется  достичь  посредством  мер,  указанных  в  разделе  3
настоящего Плана участия).

Должность                                                          ФИО
"__" _______________ 20__ г.

План одобрен:
решение Правления Агентства
от "__" ______________ 20__ г.
(протокол N ____, раздел __)

                               5. Приложения