Утвержден
решением Правления
Государственной корпорации
"Агентство по страхованию вкладов"
от 31 марта 2016 г. (протокол N 42)

                             Агентский договор

    Государственная  корпорация "Агентство по страхованию вкладов" (далее -
Агентство) в лице _________________________________________________________
                      (должность)                     (Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
с одной стороны и ___________________________________ (далее - Банк-агент),
                  (полное наименование Банка-агента)
зарегистрированн__ по адресу _____________________________________________,
                                      (место нахождения, указанное
                                       в учредительных документах)
в лице ___________________________________________________________________,
                 (должность)                     (Ф.И.О.)
действующ__ на основании _________________________________________________,
с  другой  стороны  (далее  совместно   именуемые   "Стороны")    заключили
настоящий  Агентский  договор  о том, что Банк-агент обязуется осуществлять
выплату  страхового  возмещения  в соответствии с Федеральным законом от 23
декабря  2003  г.  N  177-ФЗ  "О  страховании  вкладов  в банках Российской
Федерации"   и   Правилами  осуществления  выплаты  возмещения  по  вкладам
Банком-агентом,  утвержденными  решением  Правления Агентства от 14 февраля
2011  г., протокол N 11 (в редакции решения Правления Агентства от 6 ноября
2018  г.  (протокол N 127) (далее - Правила). Правила являются неотъемлемой
составной частью настоящего Агентского договора. При этом <1>:
    1.    Выплата    возмещения    по   вкладам   производится   вкладчикам
___________________________________________________________________________
     (полное наименование и указанное в учредительных документах место
___________________________________________________________________________
     нахождения банка, в отношении которого наступил страховой случай)
    2.  Срок приема заявлений о выплате возмещения по вкладам и о включении
обязательств  банка  в  реестр  требований  кредиторов (далее - заявление о
выплате  возмещения  по  вкладам)  и  иных  документов  вкладчиков  с  "__"
__________  20__  г.  по  "__"  __________ 20__ г. с возможностью продления
срока.
    3.  Форма  и  способ  получения  Банком-агентом  от  Агентства денежных
средств:
    3.1.   Перечисление   Агентством   Банку-агенту  денежных  средств  для
осуществления  выплаты  возмещения по вкладам производится в соответствии с
вариантом "__" Приложения 15 к Правилам.
    3.2. При выборе варианта "4" Приложения 15 к Правилам <2>:
    3.2.1.  Размер первого транша составляет ________ (___________________)
рублей;
    3.2.2.  Размер  последующих траншей составляет ___% общей суммы выплаты
страхового возмещения <3>.
    4.  Порядок  оплаты  услуг  Банка-агента  за исполнение обязанностей по
Агентскому   договору  устанавливается  в  соответствии  с  вариантом  "__"
Приложения 15а к Правилам и составляет <4>:
    4.1. _____ руб. с учетом налога на добавленную стоимость;
    4.2.   _____%   общей   суммы,  осуществленной  им  выплаты  страхового
возмещения, с учетом налога на добавленную стоимость.
    5.  Прием  заявлений  о выплате возмещения по вкладам и иных документов
вкладчиков,  а также выплата такого возмещения осуществляется в структурных
подразделениях  Банка-агента,  перечень,  адреса, режим работы и пропускная
способность   которых   приведены  в  Приложении  к  настоящему  Агентскому
договору.
    5.1. Банк-агент осуществляет: <5>
    -   заключение   от   имени   Агентства  соглашений  с  вкладчиками  об
использовании  простой  электронной  подписи  при  обращении с заявлением о
выплате возмещения по вкладам в форме электронного документа;
    -  прием  заявлений о выплате возмещения по вкладам в форме электронных
документов в порядке, предусмотренном разделом 3 Правил.
    6.  Настоящий  Агентский  договор составлен в двух экземплярах, имеющих
одинаковую  юридическую  силу,  по  одному  для  каждой из Сторон. При этом
Банк-агент  подтверждает,  что  ознакомлен  с  Правилами  и  обязуется  ими
руководствоваться при осуществлении выплаты возмещения по вкладам.

    Номер Агентского договора: ________________________________
    Дата заключения Агентского договора: "__" ___________ 20__ г.

                Наименование, место нахождения и банковские
                             реквизиты Сторон:

Адрес и реквизиты Агентства
Адрес и реквизиты Банка-агента
Сайт Агентства в сети "Интернет":
www.asv.org.ru
 

                              Подписи Сторон:

От Агентства:
От Банка-агента:
(наименование должности)
(наименование должности)
__________________/_________/
__________________/_________/
Руководитель финансовой дирекции - Главный бухгалтер
Главный бухгалтер
__________________/_________/
__________________/_________/
М.П.
М.П.

--------------------------------

<1> Пункты 1 - 4 заполняются в соответствии с поданной Банком-агентом заявкой на участие в конкурсе по отбору банков-агентов, по результатам которого заключается настоящий договор.

<2> При выборе иного варианта Банк-агент проставляет прочерк.

<3> Пункт 3.2 включается в Агентский договор при выборе варианта 4 Приложения 15 к Правилам.

<4> При выборе одного из вариантов размера оплаты услуг Банк-агент в другом проставляет прочерк.

<5> Пункт 5.1 включается в Агентский договор в случае готовности Банка-агента к приему заявлений о выплате возмещения по вкладам в форме электронных документов.