Приложение 12. к п. 30.10

Приложение 12
к п. 30.10

                       ДЕФЕКТНАЯ ВЕДОМОСТЬ
                        на осмотр оружия
             по состоянию на _______________ 200_ г.
                                (квартал)
       ____________________________________________________
         (наименование территориального органа ГФС России)

┌───┬────┬────────┬─────┬─────┬──────┬────────────────────┬──────┐
│ N │Зва-│Фамилия,│Номер│Год  │   N  │  Состояние оружия  │Приме-│
│п/п│ние │  имя,  │ору- │вы-  │ячейки├──────┬──────┬──────┤чание │
│   │    │отчество│жия  │пуска│      │Тех.  │Содер-│Общая │      │
│   │    │        │     │ору- │      │состо-│жание │оценка│      │
│   │    │        │     │жия  │      │яние  │      │      │      │
├───┼────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ 1 │  2 │   3    │  4  │  5  │  6   │  7   │   8  │  9   │  10  │
├───┼────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
├───┼────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
├───┼────┼────────┼─────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
├───┴────┴────────┴─────┴─────┴──────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│Оценки подразделению                │      │      │      │      │
├────────────────────────────────────┼──────┴──────┴──────┴──────┤
│Общая оценка подразделению          │                           │
└────────────────────────────────────┴───────────────────────────┘

Начальник ________________________________________________________
                               (должность)
__________________________________________________________________
               (звание, подпись, инициалы, фамилия)

Оружие проверили: 1. _____________________________________________
                  2. _____________________________________________
                  3. _____________________________________________