Приложение 7.

Приложение N 7

                                                         УТВЕРЖДАЮ
                                                 __________________________
                                                 "__" _____________ 20   г.

                                ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                      о выплате пособия на погребение
          в соответствии с п. 21 Постановления Совета Министров -
                   Правительства РФ от 22.09.1993 N 941

Выплатить    членам       семьи   умершего   пенсионера   (другим    лицам,
осуществляющим похороны) _________________________________________________,
получавшего пенсию в размере ___ руб. в месяц, умершего "__" ______ 20__ г.
Свидетельство о смерти, выданное ________ отделом ЗАГС
серия ______ N _______ "__" _______________ 20__ г.

    Право на пособие имеют следующие члены семьи:

Степень родства
Фамилия, имя, отчество
Число, месяц, год рождения
Подтверждающие документы

    в сумме: ____________________________ руб. _______________________ коп.

    Заключение составил _______________________

    Руководитель пенсионной службы ___________________________

    "__" _____________ 20__ г.