Приложение 5.
УТВЕРЖДАЮ __________________________ "__" _____________ 20 г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ N о назначении пенсии по инвалидности Ф.И.О. Должность (воинская должность) Классный чин (воинское звание) Дата рождения Приказом прокурора N _____ от "__" ___________ 20 г. уволен по статье Выслуга лет: в календарном исчислении в льготном исчислении Общий трудовой стаж Размер денежного содержания (денежного довольствия), учитываемого при исчислении пенсии: должностной оклад руб. доплата за классный чин (воинское звание) руб. доплата, процентная надбавка за выслугу лет руб. Всего: руб. На основании статьи 21 "___" Закона РФ от 12.02.1993 N 4468-1 инвалиду ___ группы назначить пенсию по инвалидности в размере ________% от денежного содержания (денежного довольствия) в сумме _________________ руб. в месяц. Районный коэффициент: %, что составляет руб. Основной размер пенсии с учетом районного коэффициента, но без надбавок, повышений и компенсаций руб. С учетом предусмотренных законом надбавок и повышений
┌───────────────────────────┬───┬─────────────────────────────────────┬───┐ │ инвалиду (ст. 16 а)│ │ награжденному (ст. 45 а, в)│ │ │ (ст. 16 б)│ │ чемпионам Олимпийских игр (ст. 45 б)│ │ │ (ст. 16 в)│ │ участнику боев (ст. 45 г)│ │ │ на уход (ст. 17 а)│ │ тыл ВОВ 1941 - 1945 гг. (ст. 45 д)│ │ │ ухаживающему│ │несовершеннолетнему узнику (ст. 45 е)│ │ │ на иждивенцев (ст. 17 б)│ │ репрессированному (ст. 45 ж)│ │ │ участнику ВОВ (ст. 17 в)│ │ за Ленинград (ст. 45 з)│ │ │участнику ВОВ (ч. 2 ст. 24)│ │ и/д БД ВОВ (ст. 45 и)│ │ │ инвал. "по потере"│ │ местная надбавка│ │ │ (ч. 2 ст. 38)│ │ │ │ │ за участие в восстан. ЧАЭС│ │ │ │ │ за проживание в зоне ОСЭС│ │ │ │ └───────────────────────────┴───┴─────────────────────────────────────┴───┘
Пенсия составляет руб. и подлежит выплате с Ежемесячная доплата руб. ДЕМО руб. ДМО руб. Итого размер ежемесячных выплат - руб. Заключение составил _________________________ Руководитель пенсионной службы ________________________ "__" _____________ 20 г.