Приложение 2.

Приложение N 2

                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                        (наименование органа прокуратуры
                                              Российской Федерации)
                                    От ____________________________________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                      (фамилия, имя, отчество, должность,
                                                 классный чин)
                                    зарегистрированного по адресу: ________
                                    _______________________________________
                                    _______________________________________
                                      (индекс, адрес, контактные телефоны)

                       Заявление о назначении пенсии

    Прошу  назначить  мне  пенсию  по  случаю  потери  кормильца в связи со
смертью ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                        (фамилия, имя, отчество кормильца)
на следующих нетрудоспособных членов семьи ________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
  (указать родственные отношения, фамилию, имя, отчество и возраст членов
   семьи, сведения об учебе в образовательных организациях, о нахождении
   их на полном государственном обеспечении, а в отношении члена семьи,
                   занятого уходом, - сведения о работе)
    В настоящее время _____________________________________________________
                          (указывается, какую пенсию, от какого органа
___________________________________________________________________________
      получает заявитель, с какого времени прекращена выплата пенсии)
___________________________________________________________________________
    Имею  удостоверение,  предоставляющее  право на льготы в соответствии с
законодательством, ________________________________________________________
                       (ветерана Великой Отечественной войны, ветерана
___________________________________________________________________________
      боевых действий, участника ликвидации последствий катастрофы на
___________________________________________________________________________
                          Чернобыльской АЭС и др.)
    Имею награды __________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

                        Оборотная сторона заявления

    К заявлению прилагаю следующие документы: _____________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    "__" _____________ 20__ г.                    _____________________
                                                   (подпись заявителя)

    Обязуюсь  сообщить  в  5-дневный  срок  в  пенсионную  службу  по месту
получения  пенсии  о назначении других пенсий, перемене  места  жительства,
других обстоятельствах, влекущих изменение размера  пенсии или  прекращение
ее выплаты.

    "__" _____________ 20__ г.                    _____________________
                                                   (подпись заявителя)