Статья 41. Федеральный закон от 29.12.2012 N 273-ФЗ (ред. от 29.12.2025) "Об образовании в РФ"

1. Вопросы охраны здоровья обучающихся в качестве самостоятельного предмета правового регулирования Закона об образовании определены в комментируемом Законе впервые. Базовым Законом в данной сфере является ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ", в соответствии с которым охрана здоровья граждан - это система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов РФ, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Комментируемой статьей определены базовые требования к организации охраны здоровья обучающихся.

Приоритет в организации охраны здоровья обучающихся отдается профилактическим мероприятиям, направленным на сохранение и укрепление здоровья, формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Комментируемый пункт определяет основные направления обеспечения охраны здоровья обучающихся:

1) оказание первичной медико-санитарной помощи. Она осуществляется как по месту обучения, так и по месту жительства или работы обучающихся в форме первичной доврачебной медико-санитарной помощи (фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками), первичной врачебной медико-санитарной помощи (врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики), первичной специализированной медико-санитарной помощи (врачами-специалистами).

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся в целях приближения к их месту обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту учебы в определенных образовательных организациях, с учетом положений ст. 21 ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ", предусматривающей право гражданина на выбор медицинской организации и лечащего врача;

2) организация питания обучающихся. Она обеспечивается образовательными организациями в соответствии со ст. 37 комментируемого Закона (см. комментарий к ст. 37) и в целях охраны здоровья обучающихся предусматривает предоставление продуктов питания соответствующего качества, обеспечение рациональных норм питания, соблюдение санитарно-гигиенических норм, осуществление соответствующей просветительской работы среди обучающихся, их родителей (законных представителей), педагогических и иных работников образовательной организации. Согласно Письму Минобрнауки от 12.04.2012 N 06-731 "О формировании культуры здорового питания обучающихся, воспитанников", только сочетание этих направлений работы может создать такую среду для обучающегося, в которой возможно формирование культуры здорового питания и здорового образа жизни;

3) определение оптимальной учебной, внеучебной нагрузки, режима учебных занятий и продолжительности каникул. Для различных категорий обучающихся учебная нагрузка и режим определяются в соответствии с гигиеническими требованиями к режиму образовательного процесса, установленными:

а) в санитарно-эпидемиологических правилах и нормативах, в частности в СанПиН 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления молодежи";

б) в федеральных образовательных стандартах и иных нормативных правовых актах.

Данные меры обеспечивают возможность недопущения переутомления обучающихся как в течение дня, так и в течение учебного года. Так, с целью профилактики переутомления в годовом календарном учебном плане обучающихся должно быть предусмотрено чередование учебного времени, сессий и каникул. Продолжительность каникул должна составлять не менее 7 календарных дней.

Образовательная недельная нагрузка должна распределяться равномерно в течение учебной недели, при этом объем максимально допустимой нагрузки к течение дня составляет:

- для обучающихся 1-х классов - не более 4 уроков и один раз в неделю - 5 уроков (за счет урока физической культуры);

- для обучающихся 2 - 4 классов - не более 5 уроков и один раз в неделю - 6 уроков (за счет урока физической культуры);

- для обучающихся 5 - 6 классов - не более 6 уроков;

- для обучающихся 7 - 11 классов - не более 7 уроков.

Продолжительность урока не должна превышать 45 мин., за исключением 1 класса и компенсирующего класса, продолжительность урока в которых не более 40 мин.

Продолжительность перемен между уроками составляет не менее 10 мин., большой перемены (после 2 или 3 урока) - 20 - 30 мин. Вместо одной большой перемены допускается после 2 и 3 уроков устанавливать две перемены по 20 мин. каждая;

4) пропаганда и обучение навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда. Актуальной задачей современного образования, наряду с обеспечением высокого качества знаний, является формирование безопасного и здоровьесберегающего поведения личности, способствующего социальному саморазвитию и успешной социализации в обществе в процессе урочной и внеурочной деятельности, в ходе реализации которой необходимо помочь обучающемуся самому стать для себя источником поддержки и мотивации. В соответствии с требованиями ФГОС безопасность и сохранение здоровья школьников являются неотъемлемой частью образовательного процесса. Как отмечают специалисты, "стандарт нового поколения способствует формированию знаний, установок, интересов и норм поведения, обеспечивающих сохранение, укрепление здоровья, заинтересованного отношения к собственному здоровью, знаний негативных факторов риска для безопасности здоровья на основе реализации межпредметных связей, интегративного подхода, дифференцированного обучения в процессе образовательной деятельности" <64>. Одной из важнейших в пропаганде здорового образа жизни в рамках учебной деятельности является дисциплина "Основы безопасности жизнедеятельности", которая, с одной стороны, призвана прививать обучающимся культуру безопасного отношения к себе и окружающим, а с другой - формирует компетенции здорового образа жизни и выявляет их влияние на безопасность жизнедеятельности, в том числе через использование межпредметных связей.

--------------------------------

<64> Шинкаренко А.С. Формирование здорового образа жизни школьников на современном этапе развития общества: автореф. дис. ... канд. пед. наук. Кемерово: Кемеровский государственный университет, 2015. С. 3.

Стратегия создания здоровьесберегающей образовательной среды в учебных заведениях была впервые официально определена Постановлением Совета народных комиссаров РСФСР от 04.01.1919 "Об учреждении Совета защиты детей". Одним из первых в отечественной практике идею сохранения здоровья детей в общеобразовательной школе на основе создания здоровьесберегающей среды реализовал выдающийся педагог советского периода А.В. Сухомлинский.

Образовательные организации разрабатывают локальные правовые акты (положения) о пропаганде и обучении навыкам здорового образа жизни, требованиям охраны труда. В рамках организации данной пропаганды реализуются три основных направления деятельности: просветительское, образовательное и оздоровительное.

Задачами просветительского направления являются, к примеру, повышение уровня информированности обучающихся по вопросам сохранения и укрепления здоровья посредством действующей информационно-пропагандистской и образовательной системы образовательной организации, привлечение обучающихся к активному отдыху, занятиям физической культурой, туризмом, спортом; ориентирование обучающихся на здоровый образ жизни.

К задачам образовательного направления деятельности относятся в том числе создание условий для охраны здоровья и полноценного питания обучающихся, совершенствование материально-технической базы физической культуры и спорта с целью оптимизации двигательной активности как фактора сохранения и укрепления здоровья.

Наконец, задачами оздоровительного направления являются, в частности, снижение уровня заболеваемости обучающихся и работников образовательной организации, формирование позитивного субъективного отношения к здоровью и способам его укрепления через занятия физкультурой, посещение спортивных секций.

Образовательные организации могут использовать широкий круг средств пропаганды здорового образа жизни:

- информирование о преимуществе здорового образа жизни с использованием специально разработанных раздаточных материалов;

- проведение встреч, тренингов, профилактических марафонов, собраний обучающихся, в том числе с приглашением специалистов;

- оформление информационных стендов о пользе здорового образа жизни;

- размещение просветительских информационных материалов на интернет-сайте образовательной организации, в социальных сетях, СМИ;

- проведение занятий физической культуры, охраны труда и безопасности жизнедеятельности;

- проведение занятий дополнительного образования спортивной направленности;

- проведение спортивных праздников, недель физической культуры, спорта, здоровья;

- привлечение обучающихся к участию в оздоровительных и спортивных мероприятиях местного, регионального, межрегионального, федерального и международного характера.

Что касается пропаганды охраны труда, то ее основными задачами являются создание положительного отношения работающих к вопросам безопасности, воспитание у будущих и действующих работников осознанной необходимости выполнять требования безопасного выполнения работ, развитие у них качеств, способствующих безопасной работе, что следует из требований ст. ст. 212, 217 ТК;

5) организация и создание условий для профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся, для занятия ими физической культурой и спортом. Как можно заметить, данное направление деятельности тесно связано с предыдущим.

Условиями, обеспечивающими охрану и укрепление здоровья обучающихся в образовательной организации, являются:

- соответствие состояния территории, зданий и помещений, а также системы водоснабжения, теплоснабжения, канализации, вентиляции, освещения требованиям санитарных правил, требованиям пожарной безопасности;

- наличие и необходимое оснащение помещений для питания, хранения и приготовления пищи;

- оснащение учебных кабинетов, спортивных сооружений необходимым оборудованием и инвентарем для освоения основных и дополнительных образовательных программ;

- обеспечение помещений для пребывания обучающихся естественной и искусственной освещенностью, воздушно-тепловым режимом;

- оснащение помещений для работы медицинского персонала оборудованием для проведения профилактических осмотров, профилактических мероприятий различной направленности, первичной диагностики заболеваний, оказания первой медицинской помощи;

- наличие в учебных помещениях здоровьесберегающего оборудования, используемого в профилактических целях, информационного оборудования по безопасности жизнедеятельности и т.п.

Образовательные организации также разрабатывают локальные правовые акты по вопросам профилактики заболеваний и оздоровления обучающихся.

Требования к условиям организации занятий физической культурой и спортом в образовательных организациях установлены в настоящее время СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача от 24.12.2020 N 44 (разд. VI);

6) прохождение обучающимися медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, и диспансеризации.

Медицинский осмотр в соответствии с ч. 1 ст. 47 ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ" представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития.

Профилактический осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотиков, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Помимо этого, проводятся предварительные осмотры - при поступлении на работу, а также при приеме на обучение в случае, предусмотренном ч. 7 ст. 55 комментируемого Закона; периодические осмотры - в целях динамического наблюдения за состоянием здоровья обучающихся, своевременного выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов учебной среды.

Вопросы проведения профилактических осмотров несовершеннолетних определены:

- Приказом Минздрава от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

- Приказом Минздрава от 06.10.2014 N 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ";

- Приказом Минздрава от 21.03.2017 N 124н "Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза".

Необходимым предварительным условием для проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего (его родителя или законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных ст. 20 ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ;

7) профилактика и запрещение курения, употребления алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ. Данный пункт объединяет вопросы противодействия антисоциальным явлениям, основными способами которого являются профилактические, просветительские меры, а также установление запретов.

В частности, в соответствии со ст. 4 Федерального закона от 23.02.2013 N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" к основным принципам охраны здоровья граждан от неблагоприятного воздействия табачного дыма и потребления табака относятся:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака;

- предупреждение заболеваемости, инвалидности, преждевременной смертности населения, связанных с воздействием окружающего табачного дыма и потреблением табака;

- информирование населения о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего табачного дыма.

Статьей 12 указанного Закона установлен запрет курения табака на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, на детских площадках, а также на других территориях, объектах и в помещениях, где могут находиться обучающиеся образовательных организаций. Частью 7 ст. 19 указанного Закона запрещается розничная торговля табачной продукцией на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, на расстоянии менее чем 100 м по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг. Статьей 20 указанного Закона также установлен запрет продажи табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, потребления табака несовершеннолетними, а также вовлечения детей в процесс потребления табака.

Продажа несовершеннолетнему табачной продукции, табачных изделий, никотинсодержащей продукции, кальянов, устройств для потребления никотинсодержащей продукции в соответствии со ст. 14.53 КоАП влечет наложение административного штрафа на граждан в размере от 20 000 до 40 000 руб., на должностных лиц - от 40 000 до 70 000 руб., на юридические лица - от 150 000 до 300 000 руб.; ст. 6.23 КоАП также установлена ответственность за вовлечение несовершеннолетнего в процесс потребления табака.

Ограничения и запреты, связанные с употреблением и продажей несовершеннолетним алкогольной и спиртосодержащей продукции, также установлены действующим законодательством. В соответствии со ст. 16 Федерального закона от 22.11.1995 N 171-ФЗ "О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции" не допускается розничная продажа алкоголя:

а) в зданиях, строениях, сооружениях, помещениях, находящихся во владении, распоряжении и (или) пользовании образовательных организаций, индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность, и (или) организаций, осуществляющих обучение, а также на территориях, прилегающих к ним;

б) несовершеннолетним (в случае сомнения в достижении покупателем совершеннолетия продавец вправе потребовать от этого покупателя документ, позволяющий установить возраст этого покупателя).

Вовлечение несовершеннолетнего в употребление алкогольной и спиртосодержащей продукции, новых потенциально опасных психоактивных веществ или одурманивающих веществ наказывается административным штрафом в размере от 150 до 5 000 руб. в соответствии со ст. 6.10 КоАП.

Основные принципы государственной антинаркотической политики установлены Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации на период до 2030 года, утв. Указом Президента от 23.11.2020 N 733. Стратегия предлагает среди других способов противодействия потреблению и распространению наркотиков создание с учетом традиционных российских духовно-нравственных и культурных ценностей условий для формирования осознанного негативного отношения в обществе к незаконному потреблению наркотиков, в том числе путем совершенствования педагогических программ и методик профилактики противоправного поведения несовершеннолетних, включения таких программ и методик в электронные образовательные ресурсы, включения профилактических мероприятий в образовательные программы, внеурочную и воспитательную работу, активного привлечения добровольцев (волонтеров) к участию в реализации антинаркотической политики.

Локальными нормативными актами образовательной организации устанавливается запрет на курение табака, употребление алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива, наркотических средств и психотропных веществ, их прекурсоров и аналогов и других одурманивающих веществ в зданиях, помещениях, а также на прилегающей территории. Основные мероприятия, которые закрепляются в данных локальных актах, включают:

- систематическое размещение материалов по пропаганде здорового образа жизни в стенных газетах, на плакатах, стендах, сайтах образовательных организаций и в социальных сетях;

- подготовку рекомендаций для обучающихся по профилактике табакокурения среди несовершеннолетних;

- осуществление мониторинга распространенности курения среди обучающихся;

- организацию ежегодных акций, конкурсов, иных мероприятий среди обучающихся и т.п.;

8) обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

Безопасность обучающихся образовательной организации - это система мер, принятых администрацией образовательной организации, ее учредителем во взаимодействии с государственными органами и органами местного самоуправления, общественными организациями, организациями, предоставляющими услуги в сфере безопасности и охраны, для защиты обучающихся, сотрудников и имущества образовательной организации от внутренних и внешних угроз с учетом фактического состояния, технического состояния зданий, сооружений, помещений образовательной организации, условий организации учебно-воспитательного процесса, криминальной и техногенной обстановки, природной территории, предупреждения, пресечения и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, террористических акций.

Безопасность образовательной организации охватывает широкий спектр направлений: охрану труда, радиационную безопасность, экологическую безопасность, взрывобезопасность, электротехническую безопасность, пожарную безопасность.

А.В. Роговая выделяет следующие виды и угрозы безопасности, характерные для образовательных организаций:

- личная (в том числе физическая и психологическая) безопасность;

- пожарная, антитеррористическая безопасность и профилактика правонарушений;

- санитарно-эпидемиологическое, гигиеническое и медицинское обеспечение;

- информационная безопасность;

- техническая (инженерно-эксплуатационная) безопасность <65>.

--------------------------------

<65> См.: Роговая А.В. Мониторинг организационно-правовых основ регулирования комплексной безопасности образовательных организаций в Российской Федерации // Мониторинг правоприменения. 2017. N 2 (23). С. 52.

Согласно Методическим рекомендациям по участию в создании единой системы обеспечения безопасности образовательных учреждений Российской Федерации (Письмо Минобрнауки от 04.06.2008 N 03-1423) образовательная организация должна соответствовать следующим требованиям:

- наличие периметрального ограждения и освещения территории;

- обеспечение охраны службами безопасности, вневедомственной охраной при органах внутренних дел на договорной основе, частными охранными предприятиями;

- наличие инженерно-технических средств охраны (охранно-пожарной сигнализации, тревожной сигнализации, системы видеонаблюдения и контроля);

- оборудование входными дверями, выполненными из материалов, позволяющих обеспечить надежную защиту от несанкционированного проникновения посторонних лиц;

- наличие служебной документации, обеспечивающей пропускной, внутриобъектовый режим, отражающей информацию о проведении занятий с персоналом по действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций, а также соответствующих инструкций для персонала;

- определение должностного лица, ответственного за принятие мер по антитеррористической защите образовательной организации.

Требования по безопасности образовательных организаций определены целым рядом федеральных законов и иных нормативных правовых актов, наиболее значимыми из которых являются:

- Федеральный закон от 28.12.2010 N 390-ФЗ "О безопасности";

- Федеральный закон от 22.07.2008 N 123-ФЗ "Технический регламент о требованиях пожарной безопасности";

- Федеральный закон от 06.03.2006 N 35-ФЗ "О противодействии терроризму";

- Федеральный закон от 25.07.2002 N 114-ФЗ "О противодействии экстремистской деятельности";

- Указ Президента от 15.02.2006 N 116 "О мерах по противодействию терроризму";

- Постановление Правительства от 16.09.2020 N 1479 "Об утверждении Правил противопожарного режима в Российской Федерации";

- Правила устройства электроустановок (ПУЭ), утв. Приказом Минэнерго от 08.07.2002 N 204.

Обеспечение безопасности зависит не только от оснащенности объектов образования современными техническими средствами и оборудованием, но и от степени профессионализма управляющего этим оборудованием персонала, от грамотности и компетентности людей, отвечающих за безопасность образовательных организаций и учебного процесса, от слаженности их совместной работы с администрацией и педагогическими работниками, от осведомленности обучающихся и воспитанников о первичных мерах личной безопасности;

9) профилактика несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность. Основными направлениями профилактики травматизма являются:

- соблюдение нормативов и регламентов, обеспечивающих безопасность образовательного процесса в образовательных организациях;

- организация дежурства администрации, педагогических работников, обучающихся (старших классов в общеобразовательной организации, студентов);

- выполнение гигиенических требований к условиям обучения в образовательной организации;

- организация обучения и проверки знаний по охране труда сотрудников образовательной организации;

- проведение инструктажей на рабочем месте, целевых и внеплановых инструктажей с обучающимися.

В планах работы образовательной организации должен быть представлен весь комплекс мероприятий по профилактике всех видов травматизма обучающихся;

10) проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий.

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в соответствии со ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" представляют собой комплекс организационных, административных, инженерно-технических, медико-санитарных, ветеринарных и иных мер, направленных на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

Содержание указанных мер определено санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации и включает:

- осуществление санитарной охраны территории РФ;

- введение ограничительных мероприятий (карантина);

- осуществление производственного контроля;

- меры в отношении больных инфекционными заболеваниями;

- проведение медицинских осмотров, профилактических прививок;

- проведение гигиенического воспитания и обучения граждан;

11) обучение педагогических работников навыкам оказания первой помощи. В соответствии со ст. 31 ФЗ "Об охране здоровья граждан в РФ" первая помощь оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью, лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку. Образовательные организации обязаны организовать обучение педагогических работников навыкам оказания первой медицинской помощи в рамках дополнительного профессионального образования (в соответствии с п. 5 ч. 3 ст. 28 комментируемого Закона, а также ст. 196 ТК) либо в рамках обучения по охране труда (в соответствии с Межгосударственным стандартом ГОСТ 12.0.004-2015 "Система стандартов безопасности труда. Организация обучения безопасности труда. Общие положения").

2. Часть вторая комментируемой статьи устанавливает самостоятельные полномочия организаций, осуществляющих образовательную деятельность, в части организации охраны здоровья обучающихся, при этом из всего объема вопросов исключены вопросы оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения медицинских осмотров и диспансеризации обучающихся, отнесенные к ведению органов исполнительной власти в сфере здравоохранения.

Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с п. 46 ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". Порядок ее лицензирования определен Постановлением Правительства от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации", поэтому организации, осуществляющие образовательную деятельность, обязаны иметь лицензии и на осуществление медицинской деятельности.

3. Вопросы организации оказания первичной медико-санитарной помощи ч. 3 комментируемой статьи отнесены к ведению органов исполнительной власти в сфере здравоохранения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи регламентирована:

- Приказом Минздравсоцразвития от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению";

- Приказом Минздрава от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

- Приказом Минздрава от 05.11.2013 N 822н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях".

Первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, в целях оказания им первичной медико-санитарной помощи в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также профилактики заболеваний оказывается в отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях (медицинский блок такого отделения должен состоять из кабинета врача-педиатра или фельдшера и процедурного кабинета). Помещения отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим правилам и требованиям к осуществлению медицинской деятельности. Образовательная организация предоставляет данные помещения медицинской организации безвозмездно.

Образовательная организация, реализующая основные общеобразовательные программы, образовательные программы среднего профессионального образования, программы бакалавриата, программы специалитета, программы магистратуры, дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области физической культуры и спорта и дополнительные предпрофессиональные образовательные программы в области искусств, осуществляет оказание первичной медико-санитарной помощи в отношении своих обучающихся и воспитанников. В случаях, установленных законодательством субъектов РФ, данный вид помощи может осуществляться медицинскими организациями. В частности, в соответствии с Постановлением правительства Новосибирской области от 06.11.2018 N 459-п таковыми случаями обозначены:

- территория медицинской организации примыкает к территории, за которой закреплена образовательная организация;

- количество обучающихся в образовательной организации составляет не более 100 человек (для дошкольных образовательных организаций), не более 500 человек (для общеобразовательных организаций, профессиональных образовательных организаций, образовательных организаций, реализующих программы бакалавриата, специалитета, магистратуры, а также дополнительные предпрофессиональные программы в области физической культуры и спорта, в области искусств);

- отделение медицинской помощи обучающимся не предусмотрено проектом здания образовательной организации и его создание возможно только путем реконструкции и переустройства помещений.

4. Часть 4 комментируемой статьи определяет круг условий для охраны здоровья обучающихся, которые должна обеспечить организация, осуществляющая образовательную деятельность.

В первую очередь речь идет о наблюдении за состоянием здоровья обучающихся, которое осуществляется педагогическими работниками организации путем ежедневного контроля за посещаемостью обучающихся, отслеживания причин пропусков занятий, визуального наблюдения за состоянием здоровья обучающихся. В необходимых случаях учредителем образовательной организации вводятся временные карантинные меры.

Образовательная организация, как и организация, осуществляющая обучение, обязана проводить комплекс санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий, в частности:

- осуществлять влажную уборку учебных и служебных помещений, поддерживать режим проветривания помещений, уборку санузлов с применением моющих и дезинфицирующих средств, организовывать проведение дезинфекции, дератизации и дезинсекции помещений;

- обеспечивать своевременный ремонт помещений и осуществлять все виды ремонтных работ в отсутствие обучающихся в здании образовательной организации;

- обеспечивать выполнение требований СанПиН при организации деятельности и отдыха обучающихся, обеспечивать противопожарную безопасность обучающихся, проводить мероприятия по предупреждению травматизма;

- организовывать медицинское обслуживание обучающихся;

- проводить санитарно-просветительную работу и профилактические мероприятия, мероприятия по вакцинопрофилактике;

- обеспечивать прохождение педагогическими и иными работниками организации бесплатного медицинского осмотра, вакцинопрофилактики, проведение оздоровительных мероприятий в отношении работников в соответствии с коллективным договором.

Образовательная организация обязана обеспечивать соблюдение государственных СанПиН. Особую роль в этом играют руководитель организации и медицинские работники (при их наличии). Так, в соответствии с п. 1.2 СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.09.2020 N 28, указанные Правила являются обязательными для исполнения гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями при осуществлении деятельности по воспитанию и обучению.

В связи с появлением новой коронавирусной инфекции Главным санитарным врачом 30 июня 2020 г. было принято Постановление N 16, утв. СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".

Медицинский персонал общеобразовательной организации обязан осуществлять повседневный контроль за соблюдением требований санитарных правил.

Помимо профилактики травматизма и иных несчастных случаев среди обучающихся в образовательной организации проводится расследование и учет несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в образовательной организации. Порядок расследования и учета несчастных случаев с обучающимися во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, утвержден Приказом Минобрнауки от 27.06.2017 N 602.

В соответствии с данным Приказом расследованию и учету подлежат несчастные случаи, повлекшие за собой временную или стойкую утрату трудоспособности, здоровья в соответствии с медицинским заключением и, как следствие, освобождение от занятий не менее чем на один день, либо смерть обучающегося, если указанные несчастные случаи произошли:

- во время учебных занятий и мероприятий, связанных с освоением образовательных программ, во время установленных перерывов между учебными занятиями (мероприятиями), проводимыми как на территории и объектах организации, осуществляющей образовательную деятельность, так и за ее пределами, в соответствии с учебным планом организации, осуществляющей образовательную деятельность, а также до начала и после окончания учебных занятий (мероприятий);

- во время учебных занятий по физической культуре в соответствии с учебным планом организации, осуществляющей образовательную деятельность;

- при проведении внеаудиторных, внеклассных и других мероприятий в выходные, праздничные и каникулярные дни, если эти мероприятия организовывались и проводились непосредственно организацией, осуществляющей образовательную деятельность;

- при прохождении обучающимися учебной или производственной практики, сельскохозяйственных работ, общественно полезного труда на выделенных для этих целей участках организации и выполнении работы под руководством и контролем полномочных представителей организации, осуществляющей образовательную деятельность;

- при проведении спортивных соревнований, тренировок, оздоровительных мероприятий, экскурсий, походов, экспедиций и других мероприятий, организованных организацией, осуществляющей образовательную деятельность;

- при организованном по распорядительному акту руководителя (его заместителя) организации, осуществляющей образовательную деятельность, следовании обучающихся к месту проведения учебных занятий или мероприятий или обратно на транспортном средстве, предоставленном руководителем (его представителем) организации, осуществляющей образовательную деятельность, общественном или служебном транспорте или пешком;

- при осуществлении иных действий обучающихся, обусловленных уставом организации, осуществляющей образовательную деятельность, или правилами внутреннего распорядка либо совершаемых в интересах данной организации, в целях сохранения жизни и здоровья обучающихся, в том числе действий, направленных на предотвращение катастрофы, аварии или иных чрезвычайных обстоятельств либо при выполнении работ по ликвидации их последствий.

5. В целях защиты прав обучающихся, осваивающих основные общеобразовательные программы и нуждающихся в длительном лечении, комментируемый Закон предлагает несколько способов реализации права на образование:

- обучение может происходить в образовательной организации, находящейся по месту постоянного жительства ребенка, нуждающегося в длительном лечении, в которую он зачислен на обучение. Прохождение обучения может быть организовано с использованием электронного образования и дистанционных образовательных технологий;

- обучение может происходить в специализированной образовательной организации, в том числе санаторной, в которых проводятся необходимые лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия;

- обучение может осуществляться на дому;

- обучение может осуществляться в медицинской организации.

Под длительным лечением подразумеваются лечебные, реабилитационные и оздоровительные мероприятия продолжительностью 21 день и более в организации, осуществляющей лечение, реабилитацию и оздоровление (включая дневной стационар).

Приказом Минздрава от 30.06.2016 N 436н утвержден Перечень заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому, включающий:

- злокачественные новообразования;

- ряд болезней крови, кроветворных органов;

- сахарный диабет I типа тяжелой степени;

- ряд психических расстройств и расстройств поведения;

- ряд болезней нервной системы, болезней глаза и придаточного аппарата, органов дыхания, органов пищеварения;

- последствия травм и т.п.

Образование может быть организовано и в случае нахождения ребенка менее 21 дня в медицинской организации.

Основаниями для начала организации обучения ребенка, нуждающегося в длительном лечении, являются:

1) заключение медицинской организации о необходимости обучения на дому или о необходимости организации индивидуального обучения, подтверждающее отсутствие противопоказаний для обучения с использованием дистанционных образовательных технологий;

2) заявление родителей (законных представителей) ребенка, либо достигшего совершеннолетия обучающегося, либо приобретшего дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия обучающегося.

Для правовой и методической поддержки обучения детей, нуждающихся в длительном лечении, с 2014 г. создан проект "УчимЗнаем", поддержанный Минпросвещения, Минздравом, Уполномоченным при Президенте РФ по правам человека <66>.

--------------------------------

<66> Межведомственная рабочая группа по практическому решению вопросов обучения детей, находящихся на длительном лечении в медицинских организациях: проект "УчимЗнаем". URL: http://uchimznaem.ru (дата обращения: 01.07.2022).

6. Реализация права на общее образование обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, относится к полномочиям органов государственной власти субъектов РФ в сфере образования. В связи с этим данные вопросы регламентируются нормативными актами субъектов РФ.

В частности, Приказом Департамента образования Орловской области от 19.07.2018 N 1125 утвержден Порядок регламентации и оформления отношений государственной и муниципальной образовательной организации и родителей (законных представителей) обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в части организации обучения по основным общеобразовательным программам на дому или в медицинских организациях.

Руководителем образовательной организации в течение 3 рабочих дней со дня поступления документов об организации обучения на дому издается локальный нормативный акт, которым утверждаются индивидуальный учебный план, расписание учебных занятий, состав педагогических работников для организации обучения на дому, с которыми в течение 3 рабочих дней со дня утверждения учебного плана и расписания должны быть ознакомлены родители (законные представители) обучающегося.

В случае организации обучения детей в медицинской организации образовательной организацией, расположенной территориально наиболее близко к медицинской организации, между указанными организациями заключается договор об организации обучения детей, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов. После заключения такого договора в лицензию на осуществление образовательной деятельности образовательной организации вносятся изменения, касающиеся нового места осуществления образовательной деятельности.

Индивидуальный учебный план, график занятий и объем учебных часов, необходимых для реализации основной общеобразовательной программы при осуществлении обучения в медицинской организации, определяются с учетом режима лечения и пребывания в медицинской организации и согласовываются с лечащим врачом.

Обучение обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов в медицинской организации организуется индивидуально или в групповом режиме, на дому - индивидуально (с использованием электронного обучения, дистанционных образовательных технологий - возможно в групповом режиме).

Отношения между образовательной организацией, в которую зачислен обучающийся, и (или) родителями (законными представителями) по организации обучения на дому или в медицинской организации оформляются договором в простой письменной форме, который должен содержать:

- права, обязанности и ответственность сторон;

- порядок обеспечения обучающегося специалистами из числа педагогических работников, оказания методической и консультативной помощи, необходимой для освоения общеобразовательных программ;

- порядок предоставления учебников, учебной, справочной и другой литературы, иных средств обучения;

- порядок и сроки прохождения обучающимися на дому или в медицинской организации промежуточной и итоговой аттестации.

Финансирование расходов, связанных с осуществлением образовательными организациями обучения обучающихся, нуждающихся в длительном лечении, а также детей-инвалидов по образовательным программам начального общего, основного общего и среднего общего образования на дому и в медицинских организациях, в том числе расходов на оплату труда педагогических работников в соответствии с учебной нагрузкой, производится за счет средств регионального бюджета на очередной финансовый год и плановый период в пределах субвенции бюджету муниципального района (городского, муниципального округа).