III. Особенности организации оказания медицинской помощи при санаторно-курортном лечении
III. Особенности организации оказания медицинской помощи
при санаторно-курортном лечении 
33. Медицинская помощь при санаторно-курортном лечении оказывается лицам, указанным в пункте 2 настоящих Особенностей, санаториями, в которые указанные лица направляются при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации <14>.
--------------------------------
<14> Часть 5 статьи 40 Федерального закона N 323-ФЗ.
34. Медицинский отбор пациентов, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, обеспечивают медицинские организации ФТС России на основании анализа объективного состояния пациентов, предшествующего лечения (в амбулаторных или стационарных условиях), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований в соответствии с перечнями медицинских показаний и медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденными приказом Минздрава России от 28 сентября 2020 г. N 1029н "Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения" <15> (далее - приказ Минздрава России N 1029н).
--------------------------------
<15> Зарегистрирован Минюстом России 27 октября 2020 г., регистрационный N 60589 (с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 13 октября 2022 г. N 664н (зарегистрирован Минюстом России 22 ноября 2022 г., регистрационный N 71058), от 26 апреля 2023 г. N 193н (зарегистрирован Минюстом России 31 мая 2023 г., регистрационный N 73651).
35. При выборе курорта для санаторно-курортного лечения, помимо заболевания, в соответствии с которым пациенту рекомендовано санаторно-курортное лечение, учитывается наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных ресурсов и условий оказания медицинской помощи на рекомендуемых курортах.
36. При наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения медицинские организации ФТС России, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, выдают пациентам справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение <16>, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте амбулаторного больного.
--------------------------------
<16> Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Минздрава России N 834н.
37. Санаторно-курортная карта по форме 072/у <17> оформляется медицинской организацией ФТС России не ранее чем за два месяца до начала срока действия путевки на санаторно-курортное лечение.
--------------------------------
<17> Учетная форма N 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная приказом Минздрава России N 834н.
38. При соответствии профиля санатория, указанного в путевке, ранее данной рекомендации лечащий врач заполняет санаторно-курортную карту по форме 072/у, для детей - санаторно-курортную карту для детей по форме 076/у. <18> При направлении в оздоровительное отделение санатория лечащий врач оформляет справку о состоянии здоровья, в которой указывается: наименование медицинской организации ФТС России, выдавшей справку, регистрационный номер справки, фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью, дата рождения пациента, сведения о прохождении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), наименование санатория (далее - справка о состоянии здоровья), подписывает ее совместно с председателем врачебной комиссии медицинской организации ФТС России. О выдаче санаторно-курортной карты (справки о состоянии здоровья) лечащий врач делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного и назначает повторный прием (осмотр) пациента по возвращении его из санатория для оценки результатов лечения и реализации рекомендаций указанной организации.
--------------------------------
<18> Учетная форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная приказом Минздрава России N 834н.
39. Прием пациентов в санаторий и выписка из него производятся в сроки, предусмотренные в путевках на санаторно-курортное лечение.
40. Прием пациента в санаторий осуществляется на основании путевки на санаторно-курортное лечение и санаторно-курортной карты (для детей в возрасте до 18 лет - санаторно-курортной карты для детей по форме 076/у либо справки о состоянии здоровья (для оздоровительного отдыха).
41. Сотрудники и лица, приравненные к сотрудникам, при поступлении в санатории для оказания медицинской помощи при санаторно-курортном лечении должны иметь в наличии:
1) служебное удостоверение;
2) документ, удостоверяющий личность;
3) документы, подтверждающие право на получение мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации.
42. Лица, указанные в подпунктах 2 и 3 пункта 2 настоящих Особенностей, при поступлении в санатории для оказания медицинской помощи при санаторно-курортном лечении должны иметь в наличии:
1) документ, удостоверяющий личность;
2) документы, подтверждающие право на получение мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации;
3) полис ОМС.
43. Члены семьи сотрудников, лиц, приравненных к сотрудникам, пенсионеров и лица, указанные в подпунктах 6 - 7 пункта 2 настоящих Особенностей, при поступлении в санатории для оказания медицинской помощи при санаторно-курортном лечении должны иметь в наличии:
1) документ, удостоверяющий личность (дети до 14 лет - свидетельство о рождении);
2) полис ОМС;
3) справку, выданную кадровым подразделением таможенного органа по последнему месту службы погибшего (умершего) сотрудника о прекращении службы в таможенных органах и выслуге лет в таможенных органах;
4) документы, подтверждающие право на получение мер социальной поддержки, установленных законодательством Российской Федерации;
5) дополнительно: дети в возрасте до 18 лет - результаты анализа на энтеробиоз, заключение врача-дерматолога об отсутствии заразных заболеваний кожи, справку врача-педиатра или врача-инфекциониста об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в дошкольных образовательных организациях, общеобразовательных организациях; дети в возрасте от 18 до 23 лет, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме обучения - справку с места учебы; дети-инвалиды - справку МСЭ с указанием категории "ребенок-инвалид"; лица, находящиеся (находившиеся) на иждивении - решение суда об установлении факта нахождения на иждивении.
44. В приемном отделении (регистратуре) санатория в журнал регистрации лиц, прибывших на лечение (оздоровительный отдых), вносятся данные о пациенте с обязательным указанием номеров и дат выдачи документов, указанных в пунктах 41 - 43 настоящих Особенностей, а также доверенности в случае поступления в санаторий детей в возрасте от 4 до 18 лет, детей старше 18 лет, ставших инвалидами до достижения ими возраста 18 лет, совместно с сопровождающим лицом, которое не является одним из родителей (иным законным представителем).
45. Пациенту, поступившему на лечение в санаторий, выдается санаторная книжка, в которую записываются диагноз и назначенные медицинские вмешательства. Пациент предъявляет ее в лечебно-диагностических подразделениях санатория для отметки о проведенном лечении или обследовании.
46. При санаторно-курортном лечении медицинская помощь пациенту оказывается в соответствии с индивидуальной программой санаторно-курортного лечения пациента (далее - индивидуальная программа лечения), составленной лечащим врачом санатория с учетом имеющихся у пациента основного и сопутствующих заболеваний. Лечебное питание, являющееся составной частью индивидуальной программы лечения, организовывается с соблюдением норм, установленных приказом Минздрава России от 23 сентября 2020 г. N 1008н "Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием". <19>
--------------------------------
<19> Зарегистрирован Минюстом России 30 сентября 2020 г., регистрационный N 60137.
47. В случае выявления лечащим врачом санатория у пациента, находящегося на санаторно-курортном лечении, медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, врачебная комиссия санатория подтверждает противопоказанность направления и пребывания пациента в санатории, определяет возможность оставления пациента в санатории для проведения бальнеологического, климатического, медикаментозного или другого лечения, необходимость перевода пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях (Центральный клинический госпиталь ФТС России, иные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях) (далее - медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь в стационарных условиях). <20>
--------------------------------
<20> Пункт 4.3 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22 ноября 2004 г. N 256 (зарегистрирован Минюстом России 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6189) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 9 января 2007 г. N 3 (зарегистрирован Минюстом России 8 февраля 2007 г., регистрационный N 8908), от 24 декабря 2007 г. N 794 (зарегистрирован Минюстом России 17 января 2008 г., регистрационный N 10904), от 24 декабря 2008 г. N 763н (зарегистрирован Минюстом России 20 января 2009 г., регистрационный N 13129), от 23 июля 2010 г. N 545н (зарегистрирован Минюстом России 20 августа 2010 г., регистрационный N 18209), приказом Минздрава России от 15 декабря 2014 г. N 834н (зарегистрирован Минюстом России 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) (далее - Порядок медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение).
Срок выявления противопоказанности пребывания пациента в санатории не должен превышать 5 дней со дня его поступления. <21>
--------------------------------
<21> Пункт 4.4 Порядка медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение.
48. Заключение о наличии у пациента медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения выносится врачебной комиссией санатория не позднее 5 дней со дня поступления пациента в санаторий в соответствии с перечнями медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утвержденными приказом Минздрава России N 1029н (далее - заключение о медицинских противопоказаниях к санаторно-курортному лечению), с учетом в каждом отдельном случае не только формы и стадии заболевания, но и степени опасности пребывания на курорте или в санатории для пациента, а также для окружающих, и оформляется актом врачебной комиссии санатория на пациента, имеющего медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения (далее - акт), рекомендуемый образец которого приведен в приложении N 5 к настоящим Особенностям.
49. Акт составляется в трех экземплярах, один из которых приобщается к медицинской карте, один - в течение 5 дней со дня составления направляется в медицинскую организацию, оформившую санаторно-курортную карту, один - в течение 5 дней со дня составления направляется в Медицинское управление ФТС России.
50. Пациенты, имеющие медицинские противопоказания для санаторно-курортного лечения, после вынесения врачебной комиссией санатория заключения о медицинских противопоказаниях к санаторно-курортному лечению подлежат досрочной выписке из санатория, о чем в отрывном талоне к путевке на санаторно-курортное лечение и в обратном талоне к санаторно-курортной карте делается соответствующая запись, либо, при наличии показаний, подлежат переводу в иную медицинскую организацию для оказания медицинской помощи.
51. По завершении санаторно-курортного лечения в санатории пациенту выдается санаторная книжка.
52. Обратные талоны санаторно-курортных карт подшиваются в медицинскую карту амбулаторного больного.
