Приложение 9.
Приложение N 9
к Административному регламенту
ФСТЭК России по предоставлению
государственной услуги по выдаче
лицензий и разрешений на осуществление
операций по экспорту и (или) импорту
товаров, работ (услуг), информации,
результатов интеллектуальной
деятельности в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 2 сентября 2019 г. N 161 
ФОРМА ОБРАЩЕНИЯ ОБ АННУЛИРОВАНИИ РАЗОВОЙ ЛИЦЕНЗИИ
Бланк организации В Федеральную службу по техническому
(при наличии) и экспортному контролю
Прошу аннулировать лицензию ___________________________________________
(дата и номер лицензии, выданной
ФСТЭК России)
в связи с ________________________________________________________________.
(указывается основание переоформления лицензии)
Лицензия зарегистрирована в <*> ___________________________________________
(указывается таможенный орган,
__________________________________________________________________________.
в котором зарегистрирована лицензия)
Поставки продукции по указанной лицензии не осуществлялись/осуществлены
в количестве, указанном в прилагаемом документе.
ИНН заявителя ___________________, ОГРН заявителя ___________________.
Достоверность сведений, указанных в заявлении и прилагаемых к нему
документах, подтверждаю.
Приложение: документ, подтверждающий количество поставленной по
указанной лицензии продукции.
_______________________ _________ _______________________________________
(Должность) (Подпись) (Инициалы и фамилия уполномоченного лица)
Печать заявителя (при наличии,
в случае оформления письма
на бумажном носителе)
--------------------------------
<*> Сведения приводятся в случае регистрации лицензии в таможенном органе.
