Приложение 7 [к: Приказ ФСТЭК России от 02.09.2019 N 161] - последняя редакция

Приложение N 7
к Административному регламенту
ФСТЭК России по предоставлению
государственной услуги по выдаче
лицензий и разрешений на осуществление
операций по экспорту и (или) импорту
товаров, работ (услуг), информации,
результатов интеллектуальной
деятельности в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 2 сентября 2019 г. N 161

                              ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
           О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ЭКСПОРТ ПРОДУКЦИИ, ПОДПАДАЮЩЕЙ
                        ПОД ВСЕОБЪЕМЛЮЩИЙ КОНТРОЛЬ

Бланк организации                      В Федеральную службу по техническому
  (при наличии)                               и экспортному контролю

    Прошу   в   соответствии   с  постановлением  Правительства  Российской
Федерации от 15 августа 2005 г. N 517 выдать ______________________________
___________________________________________________________________________
   указываются организационно-правовая форма, полное наименование, адрес
местожительства юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии),
                данные документа, удостоверяющего личность
___________________________________________________________________________
    и адрес фактического места жительства физического лица (в том числе
      зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
разрешение   Комиссии  по  экспортному  контролю  Российской  Федерации  на
бумажном носителе/в  форме  электронного  документа  на  экспорт  продукции
_______________________________________________________________________ <*>
 наименование, обозначение (при наличии), характеристики и код ТН ВЭД
                            ЕАЭС продукции
в ________________________________________________________________________.
                      наименование страны назначения
    ИНН заявителя __________________, ОГРН заявителя ________________ <**>.
Контактный телефон (при наличии) _________________________________________.
Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
Почтовый адрес ___________________________________________________________.

    Достоверность  сведений,  указанных  в  заявлении  и прилагаемых к нему
документах, подтверждаю. На обработку персональных данных согласен <***>.

    Приложения: ___________________________________________________________
                     указываются наименования прилагаемых документов и
                __________________________________________________________.
                           количество листов в каждом документе

_________________________ _________ _______________________________________
     Должность лица,       Подпись          Инициалы и фамилия лица,
представляющего заявителя                  представляющего заявителя

                                         Печать заявителя (при наличии,
                                               в случае оформления
                                            сопроводительного письма
                                              на бумажном носителе)

--------------------------------

<*> В случае если разрешение на экспорт продукции, подпадающей под всеобъемлющий контроль, запрашивается на вывоз 3 и более наименования продукции, в том числе входящей в состав комплектной поставки, указанные сведения представляются в виде таблицы (рекомендуемый образец прилагается). При этом в заявлении делается запись "согласно прилагаемому перечню".

<**> Сведения приводятся только юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.

<***> Наличие согласия на обработку персональных данных требуется только от заявителя - физического лица.

Приложение 7.