Приложение 7. Приказ ФСТЭК России от 02.09.2019 N 161 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по техническому и экспортному контролю по предоставлению государственной услуги по выдаче лицензий и разрешений на осуществление операций по экспорту и (или) импорту товаров, информации, работ, услуг, результатов интеллектуальной деятельности (прав на них) в случаях, предусмотренных законодательством РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.12.2019 N 56765)
Приложение 7.
Приложение N 7
к Административному регламенту
ФСТЭК России по предоставлению
государственной услуги по выдаче
лицензий и разрешений на осуществление
операций по экспорту и (или) импорту
товаров, работ (услуг), информации,
результатов интеллектуальной
деятельности в случаях, предусмотренных
законодательством Российской Федерации,
утвержденному приказом ФСТЭК России
от 2 сентября 2019 г. N 161 
ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ
О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ЭКСПОРТ ПРОДУКЦИИ, ПОДПАДАЮЩЕЙ
ПОД ВСЕОБЪЕМЛЮЩИЙ КОНТРОЛЬ
Бланк организации В Федеральную службу по техническому
(при наличии) и экспортному контролю
Прошу в соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 15 августа 2005 г. N 517 выдать ______________________________
___________________________________________________________________________
указываются организационно-правовая форма, полное наименование, адрес
местожительства юридического лица или фамилия, имя, отчество (при наличии),
данные документа, удостоверяющего личность
___________________________________________________________________________
и адрес фактического места жительства физического лица (в том числе
зарегистрированного в качестве индивидуального предпринимателя)
разрешение Комиссии по экспортному контролю Российской Федерации на
бумажном носителе/в форме электронного документа на экспорт продукции
_______________________________________________________________________ <*>
наименование, обозначение (при наличии), характеристики и код ТН ВЭД
ЕАЭС продукции
в ________________________________________________________________________.
наименование страны назначения
ИНН заявителя __________________, ОГРН заявителя ________________ <**>.
Контактный телефон (при наличии) _________________________________________.
Адрес электронной почты (при наличии) ____________________________________.
Почтовый адрес ___________________________________________________________.
Достоверность сведений, указанных в заявлении и прилагаемых к нему
документах, подтверждаю. На обработку персональных данных согласен <***>.
Приложения: ___________________________________________________________
указываются наименования прилагаемых документов и
__________________________________________________________.
количество листов в каждом документе
_________________________ _________ _______________________________________
Должность лица, Подпись Инициалы и фамилия лица,
представляющего заявителя представляющего заявителя
Печать заявителя (при наличии,
в случае оформления
сопроводительного письма
на бумажном носителе)
--------------------------------
<*> В случае если разрешение на экспорт продукции, подпадающей под всеобъемлющий контроль, запрашивается на вывоз 3 и более наименования продукции, в том числе входящей в состав комплектной поставки, указанные сведения представляются в виде таблицы (рекомендуемый образец прилагается). При этом в заявлении делается запись "согласно прилагаемому перечню".
<**> Сведения приводятся только юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями.
<***> Наличие согласия на обработку персональных данных требуется только от заявителя - физического лица.