Приложение 3.
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления ФСТ России государственной
услуги по формированию и ведению Федерального
информационного реестра гарантирующих
поставщиков и зон их деятельности,
утвержденному приказом ФСТ России
от 12 декабря 2011 г. N 796-э
На бланке Уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации ЗАЯВЛЕНИЕ (ОБРАЩЕНИЕ) об исключении из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности Прошу исключить _______________________________________________________ (наименование гарантирующего поставщика) из Федерального информационного реестра гарантирующих поставщиков и зон их деятельности в связи с ____________________________________________________ (причина утраты статуса гарантирующего поставщика) Приложения: _______________________________________________________________ (краткое изложение приложений) ______________________________ ___________ ________________________________ (должность руководителя) (подпись) (Ф.И.О.) М.П. "__" _________ 20__ г.