МИНИСТЕРСТВО ЮСТИЦИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ

ПРИКАЗ
от 28 декабря 2016 г. N 822

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ЗАЯВЛЕНИЯ
ДОЛЖНИКА ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С КРЕДИТОРОМ
И (ИЛИ) ЛИЦОМ, ДЕЙСТВУЮЩИМ ОТ ЕГО ИМЕНИ И (ИЛИ) В ЕГО
ИНТЕРЕСАХ, ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЛИБО ОБ ОТКАЗЕ
ОТ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

В соответствии с частью 2 статьи 8 Федерального закона от 03.07.2016 N 230-ФЗ "О защите прав и законных интересов физических лиц при осуществлении деятельности по возврату просроченной задолженности и о внесении изменений в Федеральный закон "О микрофинансовой деятельности и микрофинансовых организациях" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2016, N 27 (ч. 1), ст. 4163) приказываю:

Утвердить прилагаемую форму заявления должника об осуществлении взаимодействия с кредитором и (или) лицом, действующим от его имени и (или) в его интересах, только через представителя либо об отказе от взаимодействия.

Директор
А.О.ПАРФЕНЧИКОВ

Приложение

Утверждено
приказом ФССП России
от 28.12.2016 N 822

                               ____________________________________________
                               (указывается  наименование (для юридического
                               лица), фамилия, имя и отчество (при наличии)
                               (для  физического лица)  кредитора  и  (или)
                               лица,  действующего  от  его  имени  и (или)
                               в его интересах)

                                 Заявление
           должника об осуществлении взаимодействия с кредитором
     и (или) лицом, действующим от его имени и (или) в его интересах,
        только через представителя либо об отказе от взаимодействия

Заявитель _________________________________________________________________
                       (фамилия, имя и отчество (при наличии)
Документ, удостоверяющий личность заявителя _______________________________
серия _________ номер __________________ выдан "__" _______________ ____ г.
__________________________________________________________________________.
                                (кем выдан)
Адрес места жительства заявителя
__________________________________________________________________________.
Контактные телефоны заявителя ____________________________________________.
                                (указываются номера телефонов с указанием
                                               кода города)
Адрес электронной почты заявителя (при наличии) __________________________.

1. <*> Прошу  при совершении действий, направленных на возврат просроченной
задолженности,
___________________________________________________________________________
   (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
осуществлять  взаимодействие  со  мной способами, предусмотренными пунктами
1  и  2  части  1  статьи  4  Федерального  закона  от  03.07.2016 N 230-ФЗ
"О защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц  при осуществлении
деятельности по  возврату просроченной задолженности и о внесении изменений
в  Федеральный  закон  "О  микрофинансовой  деятельности  и микрофинансовых
организациях", через моего представителя
__________________________________________________________________________.
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Контактные телефоны представителя ________________________________________.
                                        (указываются номера телефонов
                                            с указанием кода города)
Адрес электронной почты представителя ____________________________________.
Почтовый адрес представителя _____________________________________________.

2. <**> При  совершении  действий,  направленных  на  возврат  просроченной
задолженности,
___________________________________________________________________________
   (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об  отказе  от  взаимодействия со мной способами,  предусмотренными
пунктами 1  и  2  части  1  статьи  4  
"О защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц  при осуществлении
деятельности по  возврату просроченной задолженности и о внесении изменений
в  Федеральный  закон  "О  микрофинансовой  деятельности  и микрофинансовых
организациях", через моего представителя
__________________________________________________________________________.
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Контактные телефоны представителя ________________________________________.
                                        (указываются номера телефонов
                                            с указанием кода города)
Адрес электронной почты представителя ____________________________________.
Почтовый адрес представителя _____________________________________________.

2. <**> При  совершении  действий,  направленных  на  возврат  просроченной
задолженности,
___________________________________________________________________________
   (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об  отказе  от  взаимодействия со мной способами,  предусмотренными
пунктами 1  и  2  части  1  статьи  4  
"О защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц  при осуществлении
деятельности по  возврату просроченной задолженности и о внесении изменений
в  Федеральный  закон  "О  микрофинансовой  деятельности  и микрофинансовых
организациях", через моего представителя
__________________________________________________________________________.
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Контактные телефоны представителя ________________________________________.
                                        (указываются номера телефонов
                                            с указанием кода города)
Адрес электронной почты представителя ____________________________________.
Почтовый адрес представителя _____________________________________________.

2. <**> При  совершении  действий,  направленных  на  возврат  просроченной
задолженности,
___________________________________________________________________________
   (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об  отказе  от  взаимодействия со мной способами,  предусмотренными
пунктами 1  и  2  части  1  статьи  4  
"О защите  прав  и  законных  интересов  физических  лиц  при осуществлении
деятельности по  возврату просроченной задолженности и о внесении изменений
в  Федеральный  закон  "О  микрофинансовой  деятельности  и микрофинансовых
организациях", через моего представителя
__________________________________________________________________________.
                   (фамилия, имя, отчество (при наличии)

Контактные телефоны представителя ________________________________________.
                                        (указываются номера телефонов
                                            с указанием кода города)
Адрес электронной почты представителя ____________________________________.
Почтовый адрес представителя _____________________________________________.

2. <**> При  совершении  действий,  направленных  на  возврат  просроченной
задолженности,
___________________________________________________________________________
   (номер и дата документа, подтверждающего возникновение задолженности)
сообщаю об  отказе  от  взаимодействия со мной способами,  предусмотренными
пунктами 1  и  2  части  1  статьи  4  Федерального  закона  от  03.07.2016
N 230-ФЗ  "О   защите    прав   и   законных   интересов   физических   лиц
при осуществлении деятельности  по  возврату просроченной задолженности и о
внесении изменений  в  Федеральный  закон  "О  микрофинансовой деятельности
и микрофинансовых организациях".

Заявление составлено "__" ___________ ____ г.

Подпись заявителя
_________________ _________________________________________________________
                           (фамилия, имя и отчество (при наличии)

--------------------------------

<*> Заполняется должником в случае принятия решения осуществлять взаимодействие предусмотренными способами через представителя.

<**> Заполняется должником в случае принятия решения об отказе от взаимодействия предусмотренными способами.