Приложение 1. к Инструкции о порядке награждения медалью "10 лет Федеральной службе судебных приставов"

Приложение N 1
к Инструкции о порядке
награждения медалью
"10 лет Федеральной службе
судебных приставов"

                                                УТВЕРЖДАЮ
                                       Директор Федеральной службы
                                           судебных приставов -
                                         главный судебный пристав
                                           Российской Федерации

                                                   Н.А. Винниченко

                                          "__" ________ 2007 г.

                              СПИСОК
                       награжденных медалью
          "10 лет Федеральной службе судебных приставов"

    по ___________________________________________________________
            (территориальный орган, управление центрального
            аппарата Федеральной службы судебных приставов)

┌────┬─────────────────────────┬───────────────┬─────────────────┐
│ N  │ Фамилия, имя, отчество  │   Должность   │   Примечание    │
│п/п │                         │               │                 │
├────┼─────────────────────────┼───────────────┼─────────────────┤
│    │                         │               │                 │
├────┼─────────────────────────┼───────────────┼─────────────────┤
│    │                         │               │                 │
├────┼─────────────────────────┼───────────────┼─────────────────┤
│    │                         │               │                 │
├────┼─────────────────────────┼───────────────┼─────────────────┤
│    │                         │               │                 │

   ___________________________________________________________
                           (должность)

             ________________________________________
                   (подпись, инициалы, фамилия)

"__" _____________ 2007 г.

М.П.