ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 12 апреля 2011 г. N 67

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ СООБЩЕНИЙ
БАНКОМ ОБ ОТКРЫТИИ ИЛИ ЗАКРЫТИИ СЧЕТА, ОБ ИЗМЕНЕНИИ
РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА

В соответствии с частью 1 статьи 24 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738, N 48, ст. 5726; 2010, N 19, ст. 2293, N 31, ст. 4196, N 40, ст. 4969, N 42, ст. 5294, N 49, ст. 6409, N 50, ст. 6597, N 52 (ч. I), ст. 6998; 2011, N 1, ст. 40, 44) и в целях совершенствования взаимодействия территориальных органов Фонда социального страхования Российской Федерации и кредитных организаций приказываю:

1. Утвердить форму "Сообщение банка об открытии (закрытии) счета" согласно приложению N 1.

2. Утвердить форму "Сообщение банка об изменении реквизитов счета" согласно приложению N 2.

3. Управляющим региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации довести настоящий Приказ до филиалов региональных отделений.

4. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Председатель Фонда
С.А.АФАНАСЬЕВ

Приложение N 1
к Приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 12.04.2011 N 67

┌───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ 1 │      СООБЩЕНИЕ БАНКА        │                  Номер                  │
│   │ОБ ОТКРЫТИИ (ЗАКРЫТИИ) СЧЕТА │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│   │                             ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
├───┴─────────────────────────────┴┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┤
│                                                                  ┌─┬─┬─┬─┐│
│                                                                  │ │ │ │ ││
│Представляется в _______________________________________________  └─┴─┴─┴─┘│
│                   наименование территориального органа Фонда       код    │
│                  социального страхования Российской Федерации   налогового│
│                    по месту нахождения банка (филиала банка,      органа  │
│                     имеющего (не имеющего) БИК), в котором       по месту │
│                              открыт (закрыт) счет               нахождения│
│                                                                    банка  │
│                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │
│почтовый адрес   │ │ │ │ │ │ │                                             │
│                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────│
│                    адрес места нахождения территориального органа Фонда   │
│                    социального страхования Российской Федерации: индекс,  │
│                     код региона, район, город, населенный пункт, улица,   │
│                                     дом, корпус, офис                     │
│     Банк        __________________________________________________________│
│                  сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего  │
│                         (не имеющего) БИК) в соответствии с Книгой        │
│                     государственной регистрации кредитных организаций,    │
│                                в котором открыт (закрыт) счет             │
│                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │
│почтовый адрес   │ │ │ │ │ │ │                                             │
│                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────│
│                    адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего  │
│                     (не имеющего) БИК), в котором открыт (закрыт) счет:   │
│                     индекс, код региона, район, город, населенный пункт,  │
│                                  улица, дом, корпус, офис                 │
│                 ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  │
│                 │ │ │ │ │/│ │ │ │ │                  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │
│                 └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘  │
│       регистрационный номер банка/порядковый        БИК, используемый при │
│            номер филиала банка, имеющего           расчетах банка (филиала│
│          (не имеющего) БИК в соответствии              банка, имеющего    │
│        с Книгой государственной регистрации          (не имеющего) БИК),  │
│       кредитных организаций, в котором открыт         в котором открыт    │
│                    (закрыт) счет                        (закрыт) счет     │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│     ИНН банка           КПП банка (филиала             ОГРН банка         │
│                           банка, имеющего                                 │
│                         (не имеющего) БИК),                               │
│                          в котором открыт                                 │
│                            (закрыт) счет                                  │
│Сообщает, что _____________________________________________________________│
│                  полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального   │
│                    предпринимателя, нотариуса, занимающегося частной      │
│                   практикой, адвоката, учредившего адвокатский кабинет    │
│                                                 ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│по предъявленным: Свидетельству                  │ │ │  │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                  о государственной регистрации  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                                                 серия         номер       │
│                  Свидетельству о постановке     ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                  на учет в налоговом органе     │ │ │  │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                  (Свидетельству об учете        └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                  в налоговом органе)            серия         номер       │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│      ИНН/КИО                  КПП                     ОГРН/ОГРНИП         │
│           ┌─┐               ┌─┐                    ┌─┐        ┌─┐         │
│после      │ │ /расторжения: │ │ /банком в односто- │ │ /судом │ │ договора│
│заключения └─┘  по заявлению └─┘  роннем порядке    └─┘        └─┘ счета   │
│                клиента                                                    │
│                       (нужное отметить знаком X)                          │
│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│   дата заключения/                            номер договора              │
│ расторжения договора                                                      │
│     ┌─┐       ┌─┐         ┌─┐         ┌─┐              ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
│отк- │ │ /зак- │ │ /руб-   │ │ /валют- │ │ _______ счет │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│рыт  └─┘  рыт  └─┘  левый  └─┘  ный    └─┘   вид        └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│      (нужное отметить знаком X)            счета          дата открытия/  │
│                                                           закрытия счета  │
│                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                                N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                                               номер счета                 │
│                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
│                                                        │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│Представитель банка _________ ________      ___________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│                    должность  Ф.И.О.  М.П.   подпись         дата         │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│---------------------------------------------------------------------------│
│                               Линия отрыва                                │
├───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤
│ 2 │   Корешок сообщения банка   │                  Номер                  │
│   │об открытии (закрытии) счета │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│   │                             ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
├───┴─────────────────────────────┴┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┤
│                                                                  ┌─┬─┬─┬─┐│
│В территориальный                                                 │ │ │ │ ││
│орган             ______________________________________________  └─┴─┴─┴─┘│
│                    наименование территориального органа Фонда      код    │
│                   социального страхования Российской Федерации  налогового│
│                     по месту нахождения банка (филиала банка,     органа  │
│                  имеющего (не имеющего) БИК), в котором открыт            │
│                                    (закрыт) счет                          │
│┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐                                                        │
││ │ ││ │ ││ │ │ │ │ Направлено сообщение о том, что                        │
│└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘                                                        │
│       дата                                                                │
│___________________________________________________________________________│
│ полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,   │
│     нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего     │
│                            адвокатский кабинет                            │
│                                                 ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│по предъявленным: Свидетельству                  │ │ │  │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                  о государственной регистрации  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                                                 серия         номер       │
│                  Свидетельству о постановке     ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                  на учет в налоговом органе     │ │ │  │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                  (Свидетельству об учете        └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                  в налоговом органе)            серия         номер       │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│      ИНН/КИО                  КПП                     ОГРН/ОГРНИП         │
│           ┌─┐               ┌─┐                    ┌─┐        ┌─┐         │
│после      │ │ /расторжения: │ │ /банком в односто- │ │ /судом │ │ договора│
│заключения └─┘  по заявлению └─┘  роннем порядке    └─┘        └─┘ счета   │
│                клиента                                                    │
│                       (нужное отметить знаком X)                          │
│┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐             ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │           N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│  (дата заключения/                            номер договора              │
│ расторжения договора)                                                     │
│     ┌─┐       ┌─┐         ┌─┐         ┌─┐              ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
│отк- │ │ /зак- │ │ /руб-   │ │ /валют- │ │ _______ счет │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│рыт  └─┘  рыт  └─┘  левый  └─┘  ный    └─┘   вид        └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│      (нужное отметить знаком X)            счета          дата открытия/  │
│                                                           закрытия счета  │
│                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                                N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                                                номер счета                │
│                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
│                                                        │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│Представитель банка _________ ________      ___________ └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│                    должность  Ф.И.О.  М.П.   подпись         дата         │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│                                                                           │
│Примечание: При  направлении  Сообщения  структурным  подразделением  Банка│
│России   в   сведениях    о   банке  указываются реквизиты соответствующего│
│подразделения расчетной сети (полевого учреждения, ОПЕРУ-1) Банка России.  │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 2
к Приказу Фонда социального
страхования Российской Федерации
от 12.04.2011 N 67

┌───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┐
│ 1 │СООБЩЕНИЕ БАНКА ОБ ИЗМЕНЕНИИ │                  Номер                  │
│   │      РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА       │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│   │                             ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
├───┴─────────────────────────────┴┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┤
│                                                                  ┌─┬─┬─┬─┐│
│                                                                  │ │ │ │ ││
│Представляется в _______________________________________________  └─┴─┴─┴─┘│
│                   наименование территориального органа Фонда       код    │
│                  социального страхования Российской Федерации   налогового│
│                    по месту нахождения банка (филиала банка,      органа  │
│                   имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет     по месту │
│                                                                 нахождения│
│                                                                    банка  │
│                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │
│почтовый адрес   │ │ │ │ │ │ │                                             │
│                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────│
│                    адрес места нахождения территориального органа Фонда   │
│                    социального страхования Российской Федерации: индекс,  │
│                     код региона, район, город, населенный пункт, улица,   │
│                                     дом, корпус, офис                     │
│     Банк        __________________________________________________________│
│                  сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего  │
│                         (не имеющего) БИК) в соответствии с Книгой        │
│                     государственной регистрации кредитных организаций,    │
│                                     ведущего счет                         │
│                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                             │
│почтовый адрес   │ │ │ │ │ │ │                                             │
│                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─────────────────────────────────────────────│
│                    адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего  │
│                   (не имеющего) БИК), ведущего счет: индекс, код региона, │
│                  район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис │
│                 ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  │
│                 │ │ │ │ │/│ │ │ │ │                  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │
│                 └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘  │
│       регистрационный номер банка/порядковый        БИК, используемый при │
│            номер филиала банка, имеющего               расчетах банком    │
│              (не имеющего) БИК по Книге           (филиалом банка, имеющим│
│              государственной регистрации              (не имеющим) БИК),  │
│        кредитных организаций, ведущего счет              ведущим счет     │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│     ИНН банка           КПП банка (филиала             ОГРН банка         │
│                           банка, имеющего                                 │
│                         (не имеющего) БИК),                               │
│                            ведущего счет                                  │
│                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
│сообщает об изменении    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │
│реквизитов счета N       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
│                                       номер счета                         │
│                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐         │
│открытого на основании   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │         │
│договора N               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         │
│                                    номер договора счета                   │
│___________________________________________________________________________│
│  полное наименование организации (Ф.И.О. индивидуального предпринимателя, │
│    нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего      │
│                          адвокатский кабинет)                             │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│      ИНН/КИО                  КПП                     ОГРН/ОГРНИП         │
│В связи с изменением:                                                      │
│┌─┐                  ┌─┐           ┌─┐                                     │
││А│ номера рублевого │ │ валютного │ │ ___________ счета/                  │
│└─┘                  └─┘           └─┘  вид счета                          │
│      (нужное отметить знаком X)                                           │
│┌─┐                                                                        │
││Б│ сведений о банке (филиале банка, имеющем  (не  имеющем)  БИК),  ведущем│
│└─┘ счет, связанным с:                                                     │
│                                                                           │
│               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐│
│реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ ││
│ банка в форме └─┘  банка в форме └─┘  банка в форме └─┘  банка в форме └─┘│
│преобразования      присоединения            слияния         разделения    │
│               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐│
│реорганизацией │ │     изменением │ │   прекращением │ │ иными случаями │ ││
│ банка в форме └─┘  наименования, └─┘   деятельности └─┘                └─┘│
│     выделения       адреса, КПП,            филиала                       │
│                          БИК, не                                          │
│                      связанным с                                          │
│                   реорганизацией                                          │
│                            банка                                          │
│                        (нужное отметить знаком X)                         │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐ На новый ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
││В│ счет   N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│└─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│                          номер счета                     дата изменения   │
│                                                           номера счета    │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐ Указываются сведения о банке (филиале банка, имеющем (не имеющем) БИК),│
││Г│ ведущем  счет,  до   внесения  в   них   изменений   или   сведений   о│
│└─┘ реорганизованном банке:                                                │
│___________________________________________________________________________│
│сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК) │
│в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций, │
│                               ведущего счет                               │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                              │
││ │ │ │ │ │ │                                                              │
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────────────────────┤
│     адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего (не имеющего)   │
│  БИК), ведущего счет: индекс, код региона, район, город, населенный пункт,│
│                         улица, дом, корпус, офис                          │
│                 ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  │
│                 │ │ │ │ │/│ │ │ │ │                  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │
│                 └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘  │
│  регистрационный номер банка/порядковый          БИК, используемый при    │
│       номер филиала банка, имеющего                 расчетах банком       │
│         (не имеющего) БИК по Книге             (филиалом банка, имеющим   │
│         государственной регистрации                (не имеющим) БИК),     │
│   кредитных организаций, ведущего счет                ведущим счет        │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│     ИНН банка           КПП банка (филиала             ОГРН банка         │
│                           банка, имеющего                                 │
│                         (не имеющего) БИК),                               │
│                            ведущего счет                                  │
│                                                       ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐ │
│                                                       │ │ ││ │ ││ │ │ │ │ │
│                                                       └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘ │
│                                                          дата изменения   │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
│Представитель банка _________ ________      ___________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│                    должность  Ф.И.О.  М.П.   подпись   └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│                                                               дата        │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│---------------------------------------------------------------------------│
│                               Линия отрыва                                │
├───┬─────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤
│ 2 │   Корешок сообщения банка   │                  Номер                  │
│   │об изменении реквизитов счета│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│   │                             ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
├───┴─────────────────────────────┴┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴┤
│                                                                  ┌─┬─┬─┬─┐│
│В территориальный                                                 │ │ │ │ ││
│орган             ______________________________________________  └─┴─┴─┴─┘│
│                    наименование территориального органа Фонда      код    │
│                   социального страхования Российской Федерации  налогового│
│                     по месту нахождения банка (филиала банка,     органа  │
│                    имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет             │
│┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐                                                        │
││ │ ││ │ ││ │ │ │ │ направлено сообщение:                                  │
│└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘                                                        │
│       дата                                                                │
│                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│об изменении реквизитов счета   N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                                                 номер счета               │
│                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│открытого на основании договора N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│                                          номер договора счета             │
│___________________________________________________________________________│
│  полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,  │
│     нотариуса, занимающегося частной практикой, адвоката, учредившего     │
│                            адвокатский кабинет                            │
│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
│          ИНН/КИО                КПП                    ОГРН/ОГРНИП        │
│В связи с изменением:                                                      │
│┌─┐                  ┌─┐           ┌─┐                                     │
││А│ номера рублевого │ │ валютного │ │ ___________ счета/                  │
│└─┘                  └─┘           └─┘  вид счета                          │
│      (нужное отметить знаком X)                                           │
│┌─┐                                                                        │
││Б│ сведений о банке (филиале банка, имеющем (не имеющем) БИК), ведущем    │
│└─┘ счет, связанным с:                                                     │
│                                                                           │
│               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐│
│реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ ││
│ банка в форме └─┘  банка в форме └─┘  банка в форме └─┘  банка в форме └─┘│
│преобразования      присоединения            слияния         разделения    │
│               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐│
│реорганизацией │ │     изменением │ │   прекращением │ │ иными случаями │ ││
│ банка в форме └─┘  наименования, └─┘   деятельности └─┘                └─┘│
│     выделения       адреса, КПП,            филиала                       │
│                          БИК, не                                          │
│                      связанным с                                          │
│                   реорганизацией                                          │
│                            банка                                          │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐│
│Представитель банка _________ ________       __________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ ││
│                    должность  Ф.И.О.   М.П.   подпись  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘│
│                                                               дата        │
│        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                          │
│Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │                          │
│        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                          │
│                                                                           │
│Примечание: При  направлении  Сообщения  структурным  подразделением  Банка│
│России в сведениях   о   банке    указываются   реквизиты  соответствующего│
│подразделения расчетной сети (полевого учреждения, ОПЕРУ-1) Банка России.  │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘