ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 26 января 2005 г. N 11
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
РАБОТЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ В 2005 ГОДУ ИНВАЛИДОВ, ОТДЕЛЬНЫХ
КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ
(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
Постановлением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2004 г. N 771 утверждены Правила обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета.
В целях организации этой работы и во исполнение Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 января 2005 года N 6 приказываю:
1. Утвердить прилагаемый Порядок работы исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации по обеспечению в 2005 году инвалидов, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета.
2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя председателя Фонда А.П. Кузнецова.
Председатель Фонда
Г.Н.КАРЕЛОВА
Утвержден
Приказом
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от 26.01.2005 N 11
ПОРЯДОК
РАБОТЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ ФОНДА
СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ В 2005 ГОДУ ИНВАЛИДОВ, ОТДЕЛЬНЫХ
КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН ИЗ ЧИСЛА ВЕТЕРАНОВ ПРОТЕЗАМИ
(КРОМЕ ЗУБНЫХ ПРОТЕЗОВ), ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИМИ
ИЗДЕЛИЯМИ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА
I. Общие положения
1.1. Настоящий Порядок разработан на основании ст. 11.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", с последующими изменениями и дополнениями, статьями 14 - 19 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", с последующими изменениями и дополнениями, в целях оказания методической помощи и единообразного применения исполнительными органами Фонда социального страхования Российской Федерации Постановления Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2004 г. N 771 "Об утверждении Правил обеспечения в 2005 году инвалидов техническими средствами реабилитации, отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета" (далее - Правила).
1.2. Исполнительные органы Фонда социального страхования Российской Федерации определены уполномоченными органами по предоставлению инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов протезов (кроме зубных) и протезно-ортопедических изделий (пункт 3 Правил).
К отдельным категориям граждан из числа ветеранов, имеющим право на обеспечение протезами и протезно-ортопедическими изделиями за счет средств федерального бюджета, согласно статьям 14 - 19 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах" (далее - ветераны), относятся:
инвалиды и участники Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;
ветераны боевых действий;
военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами и медалями СССР за службу в указанный период;
лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";
лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;
члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств.
1.3. Обеспечение протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями осуществляют протезно-ортопедические предприятия и другие субъекты из числа имеющих государственные лицензии на право деятельности по распространению изделий медицинского назначения и оказанию протезно-ортопедической помощи (далее - исполнители), отобранные региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - отделение Фонда) на конкурсной основе в установленном порядке.
1.4. При обеспечении инвалидов, ветеранов протезами (кроме зубных протезов) и протезно-ортопедическими изделиями необходимо руководствоваться Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 21 октября 2004 года N 279-ПР/04, которым утвержден перечень типопредставителей протезно-ортопедических изделий, используемых при осуществлении работ и услуг по оказанию протезно-ортопедической помощи.
1.5. Протезы и протезно-ортопедические изделия предоставляются инвалидам, ветеранам бесплатно в безвозмездное пользование и не подлежат отчуждению третьим лицам, в том числе продаже или дарению.
1.6. Возможность дальнейшего использования протезов и протезно-ортопедических изделий, сданных инвалидами в случае их замены или в случае смерти инвалида, определяется отделением Фонда с учетом заключения протезно-ортопедического предприятия, отобранного в установленном порядке в соответствии с п. 1.3.
1.7. Приемку, хранение, подготовку к дальнейшему использованию либо утилизацию сданных протезов, протезно-ортопедических изделий осуществляют исполнители, отобранные на конкурсной основе в соответствии с п. 1.3 отделением Фонда и действующие на основании договора с отделением Фонда.
1.8. Сроки пользования протезами, протезно-ортопедическими изделиями до их замены устанавливаются Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
1.9. Финансирование расходов исполнителей на обеспечение инвалидов, ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, а также на первичное и сложное протезирование, осуществляемое на базе лечебно-профилактических учреждений или стационаров сложного протезирования исполнителей, в том числе на выплату компенсаций за приобретение протезов и протезно-ортопедических изделий в предусмотренных Правилами случаях, осуществляется за счет средств федерального бюджета, передаваемых на эти цели Фонду социального страхования Российской Федерации.
II. Порядок обеспечения инвалидов
и отдельных категорий граждан из числа
ветеранов протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями
2.1. Для решения вопросов обеспечения протезами, протезно-ортопедическими изделиями или их замены инвалид, ветеран или его законный представитель обращается в отделение Фонда по месту постоянного жительства инвалида, ветерана с заявлением, примерная форма которого предусмотрена приложением N 1.
При подаче заявления предъявляется паспорт (в случае если от имени инвалида, ветерана действует его законный представитель, то предъявляется паспорт представителя и документ, подтверждающий соответствующие полномочия) и представляется индивидуальная программа реабилитации, в которой указана нуждаемость в конкретных протезах или протезно-ортопедических изделиях в соответствии с перечнем типопредставителей протезно-ортопедических изделий.
2.2. Заявление регистрируется в журнале регистрации заявлений инвалидов, ветеранов, форма которого предусмотрена приложением N 2.
2.3. Отделение Фонда в 15-дневный срок с даты получения заявления рассматривает его. На основании представленных документов и установив страховой номер индивидуального лицевого счета инвалида, ветерана из Регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, принимается решение о постановке его на учет в отделении Фонда по обеспечению протезами, протезно-ортопедическими изделиями, о чем в письменной форме уведомляется инвалид, ветеран. Примерные формы уведомления о постановке на учет и уведомления об отказе предусмотрены приложениями N 3 и 3.1. Одновременно с уведомлением о постановке на учет инвалиду, ветерану высылается направление на получение (изготовление) указанного протеза, протезно-ортопедического изделия. Примерная форма направления предусмотрена приложением N 4.
2.4. Основанием для оплаты услуг по изготовлению лечебно-тренировочного протеза при первичном протезировании может являться справка о необходимости его получения, выданная инвалиду, ветерану лечебно-профилактическим учреждением.
2.5. Обувь ортопедическая сложная и малосложная, а также обувь на протезы и ортопедические аппараты для инвалидов, ветеранов, имеющих культи обеих верхних конечностей, а также культю одной верхней конечности и деформацию кисти другой конечности, выдается с конструктивными элементами, которые обеспечивают возможность самостоятельного надевания обуви.
2.6. В случае невозможности предоставления, предусмотренного индивидуальной программой реабилитации, протезно-ортопедического изделия или протеза исполнителем по месту постоянного проживания инвалида, ветерана по каким-либо причинам, эти лица имеют право выбора другого исполнителя.
Направление инвалида, ветерана по его просьбе к другому исполнителю (также прошедшему конкурсный отбор) производится при условии согласия другого исполнителя и отделения Фонда по месту постоянного проживания инвалида, ветерана.
2.7. В случае самостоятельного решения инвалидом, ветераном вопроса своего протезирования в соответствии с индивидуальной программой реабилитации по решению отделения Фонда ему предоставляется гарантийное письмо об оплате соответствующей организации стоимости изготовленных протезов, протезно-ортопедических изделий (в пределах стоимости протеза, протезно-ортопедического изделия, рекомендованного индивидуальной программой реабилитации).
2.8. Для получения компенсации инвалид, ветеран или лицо, представляющее его интересы, обращается в отделение Фонда по месту постоянного жительства инвалида, ветерана с заявлением, к которому прилагаются документы, подтверждающие произведенные расходы инвалидом, ветераном на приобретение протеза или протезно-ортопедического изделия в соответствии с индивидуальной программой реабилитации. Примерная форма заявления на получение компенсации предусмотрена приложением N 5.
2.9. Выплата компенсации осуществляется путем перечисления средств на лицевой банковский счет инвалида, ветерана либо путем почтового перевода (по его желанию), включая расходы, связанные с их доставкой и пересылкой.
2.10. Ремонт предоставленных бесплатно либо приобретенных инвалидом, ветераном самостоятельно протезов, протезно-ортопедических изделий (в пределах стоимости протеза, протезно-ортопедического изделия, рекомендованного индивидуальной программой реабилитации) осуществляется бесплатно по заявлению инвалида, ветерана или его законного представителя, поданному в отделение Фонда по месту постоянного жительства инвалида, ветерана. Ремонт производится исполнителем на основании направления, выдаваемого отделением Фонда.
2.11. Отремонтированные протезы, протезно-ортопедические изделия, не требующие подгонки, чехлы, обувь на протезы, перчатки и запасные части к протезам по заявлению инвалида, ветерана или его законного представителя могут быть отправлены ему по почте за его счет.
2.12. Замена протеза, протезно-ортопедического изделия, рекомендованного инвалиду, ветерану, производится по решению отделения Фонда по истечении срока пользования протезом, протезно-ортопедическим изделием или по заключению о невозможности его ремонта, полученному в установленном порядке.
III. Порядок расчетов
3.1. Отделение Фонда после постановки инвалида, ветерана на учет для получения протеза, протезно-ортопедического изделия и выдачи направления, руководствуясь согласованными ценами, может произвести предоплату исполнителю в размере не более 50% стоимости протеза или протезно-ортопедического изделия, если это предусмотрено договором.
3.2. Окончательный расчет с исполнителем за предоставленные протезы, протезно-ортопедические изделия отделения Фонда производят на основании представленных исполнителем реестров инвалидов, ветеранов, обеспеченных протезами, протезно-ортопедическими изделиями. К реестрам прилагаются: бланк-заказы, документы, подтверждающие стоимость протезов, протезно-ортопедических изделий, и документы, подтверждающие получение протезов, протезно-ортопедических изделий инвалидами, ветеранами, документы, подтверждающие произведенные расходы на проезд и проживание. По индивидуально изготовленным протезам, протезно-ортопедическим изделиям дополнительно представляются заключения, полученные в установленном порядке и согласованные с отделением Фонда калькуляции.
3.3. Расходы на проезд к месту нахождения протезно-ортопедического предприятия, на которое выдано направление, а также на проживание (в случае изготовления протезов, протезно-ортопедических изделий в амбулаторных условиях на этом предприятии) возмещаются инвалиду, ветерану протезно-ортопедическим предприятием. Расходы, связанные с проездом к другому исполнителю, оплачиваются инвалиду, ветерану исполнителем на основании гарантийного письма, выданного отделением Фонда при наличии заключения о необходимости направления к другому исполнителю, полученному в установленном порядке по месту их постоянного жительства. Расходы на проезд возмещаются также лицу, сопровождающему инвалида, ветерана, если необходимость сопровождения установлена индивидуальной программой реабилитации.
Указанные расходы возмещаются отделением Фонда исполнителям за счет средств, предусмотренных на изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий.
3.4. Оплата расходов на проезд к месту нахождения протезно-ортопедического предприятия, на которое выдано направление, осуществляется не более чем за 4 поездки (туда и обратно) исходя из стоимости проезда:
железнодорожным транспортом на расстояние до 200 километров - в жестком вагоне (без плацкарты), свыше 200 километров - в купейном вагоне;
водным транспортом - на местах III категории;
автомобильным транспортом общего пользования (кроме такси);
воздушным транспортом на расстояние свыше 1500 километров или при отсутствии пассажирского железнодорожного сообщения - в салоне экономического класса.
Оплата расходов осуществляется протезно-ортопедическим предприятием по заявлению инвалида, ветерана с прилагаемыми документами, подтверждающими произведенные расходы на проезд.
3.5. Оплата предусмотренных пунктом 3.3 настоящих Правил расходов на проживание инвалида, ветерана, а также, при необходимости, сопровождающего их лица при поездках к месту нахождения протезно-ортопедического предприятия производится в размерах, предусмотренных для оплаты командировочных расходов лицам, направляемым в служебные командировки в пределах Российской Федерации.
Оплата расходов на проживание производится за фактическое число дней проживания, но не более чем за 7 дней в одну поездку. По решению отделения Фонда при проживании инвалида, ветерана в отдаленном от места нахождения исполнителя районе оплата производится за фактическое число дней проживания, но не более чем за 14 дней, при условии изготовления протеза, протезно-ортопедического изделия в течение одной поездки.
3.6. Расходы, произведенные отделениями Фонда на обеспечение инвалидов, ветеранов протезами, протезно-ортопедическими изделиями, относятся на расходы по бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации (счет 27 "Расходы по бюджету Фонда социального страхования" КБК 10 02 5050000 468 200) с одновременным отнесением стоимости выданных протезов, протезно-ортопедических изделий на вновь открытый забалансовый счет 018 "Технические средства реабилитации для льготной категории граждан". Аналитический учет по счету ведется по каждому получателю протеза, протезно-ортопедического изделия. Произведенные расходы отражаются в финансовом отчете об исполнении бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (форма 6-ФСС РФ).
3.7. По истечении срока пользования протезами, протезно-ортопедическими изделиями либо при невозможности их ремонта и дальнейшего использования, при наличии соответствующего заключения, они подлежат списанию с забалансового счета 018 в установленном порядке.
Приложение N 1
Управляющему __________________
региональным отделением Фонда
социального страхования
Российской Федерации
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________
проживающего по адресу ________
_______________________________
телефон N _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу обеспечить меня протезом, протезно-ортопедическим
изделием, техническим средством реабилитации (ненужное зачеркнуть)
__________________________________________________________________
(наименование, вид)
Приложение: Индивидуальная программа реабилитации от ____ N __
Подпись _______________
_____________________
(число, месяц, год)
Подпись ответственного лица
регионального отделения,
принявшего заявление ____________ ______________________
(расшифровка подписи)
_____________________
(число, месяц, год)
Приложение N 2
ЖУРНАЛ
РЕГИСТРАЦИИ ЗАЯВЛЕНИЙ ИНВАЛИДОВ, ВЕТЕРАНОВ
┌───┬──────┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┬──────────────┬──────────────────────┬────────────────────────────────────────┐ │ N │Дата │ Обратившийся (инвалид, ветеран) │Представитель │ Уведомление │ Направление │ Компенсация │ │п/п│обра- ├─────┬─────┬────┬────────┬───────┬──────┬───────┬─────┬──────────┬───────┼──────┬───────┼───────┬──────┼───────┬───────┬──────┼─────────┬───────┬───────┬───────┬──────┤ │ │щения │СНИЛС│Фами-│Дата│Доку- │Адрес │Кате- │ИПР, ее│Вид │Наименова-│Наиме- │Фами- │Серия, │Дата, │Причи-│N, да- │% опла-│Отмет-│Стоимость│Стои- │Размер │Отметка│Причи-│ │ │ │ │лия, │рож-│мент, │по мес-│гория │дата, │пора-│ние требу-│нование│лия, │N пас- │способ │на от-│та, на-│ты │ка об │самостоя-│мость │компен-│о вып- │на от-│ │ │ │ │имя, │де- │удосто- │ту ре- │(инва-│N, вы- │жения│емого про-│образца│имя, │порта │получе-│каза │имено- │ │испол-│тельно │проте- │сации │лате, │каза │ │ │ │ │отче-│ния │веряющий│гистра-│лид, │давший │ │теза/ПОИ, │-этало-│от- │ │ния │ │вание │ │нении │приобре- │за/ПОИ │ │способ │ │ │ │ │ │ство │ │лич- │ции │УВОВ и│орган │ │согласно │на (ес-│чество│ │(лично,│ │испол- │ │(дата │тенного │по ИПР │ │(почта,│ │ │ │ │ │ │ │ность, │ │т.д.) │ │ │ИПР │ли │ │ │почтой)│ │нителя │ │испол-│протеза/ │ │ │банк), │ │ │ │ │ │ │ │серия, N│ │ │ │ │ │есть) │ │ │ │ │ │ │нения)│ПОИ │ │ │дата │ │ ├───┼──────┼─────┼─────┼────┼────────┼───────┼──────┼───────┼─────┼──────────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼───────┼───────┼──────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼──────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │ 20 │ 21 │ 22 │ 23 │ 24 │ └───┴──────┴─────┴─────┴────┴────────┴───────┴──────┴───────┴─────┴──────────┴───────┴──────┴───────┴───────┴──────┴───────┴───────┴──────┴─────────┴───────┴───────┴───────┴──────┘
Приложение N 3
Бланк регионального отделения
(филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уважаемый ____________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
Вы поставлены на учет в региональном отделении Фонда социального
страхования РФ для обеспечения
__________________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации или протезно-
ортопедического изделия)
Ваш регистрационный номер _________ от ___________________________
(дата)
Справки по телефону:
Подпись ответственного лица
регионального отделения ____________ ______________________
(расшифровка подписи)
М.П.
Приложение N 3-1
Бланк регионального отделения
(филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации
УВЕДОМЛЕНИЕ
Уважаемый ____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
в связи с ________________________________________________________
(причина отказа)
Вам отказано в постановке на учет в региональном отделении Фонда
социального страхования РФ для обеспечения
__________________________________________________________________
(наименование технического средства реабилитации или протезно-
ортопедического изделия)
Справки по телефону:
Подпись ответственного лица
регионального отделения ____________ ______________________
(расшифровка подписи)
М.П.
Приложение N 4
Бланк регионального отделения
(филиала отделения)
Фонда социального страхования
Российской Федерации
НАПРАВЛЕНИЕ N ____
Гр. ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество направляемого)
Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ___________
направляется в ___________________________________________________
(наименование исполнителя
- протезно-ортопедического предприятия)
для изготовления _________________________________________________
(наименование, вид протезно-ортопедического
изделия)
для получения ____________________________________________________
для ремонта ______________________________________________________
для замены _______________________________________________________
Приложение:
Индивидуальная программа реабилитации от ________ 200_ г. N ______
Подпись ответственного лица
регионального отделения ____________ ______________________
(расшифровка подписи)
М.П.
Приложение N 5
Управляющему __________________
региональным отделением
Фонда социального страхования
Российской Федерации
от ____________________________
(фамилия, имя, отчество)
_______________________________
проживающего по адресу ________
_______________________________
телефон N _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выплатить мне компенсацию за приобретенное
__________________________________________________________________
(наименование протезно-ортопедического изделия и
технического средства реабилитации)
Приложение: индивидуальная программа реабилитации, документы,
подтверждающие расходы.
Подпись ________________
_____________________
(число, месяц, год)
Подпись ответственного лица
регионального отделения,
принявшего заявление ____________ ______________________
(расшифровка подписи)
______________________
(число, месяц, год)
