ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 19 апреля 2006 г. N 02-10/05-3699
Фонд социального страхования Российской Федерации в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2005 г. N 876 "О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оплату услуг по дополнительной диспансеризации работающих граждан и оказанной им первичной медико-санитарной помощи за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования Фонду социального страхования Российской Федерации" направляет:
- форму реестра счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи, оказанной работающим гражданам (представляется в ФСС до 25 числа месяца, следующего за отчетным);
- форму реестра счетов по оплате дополнительной диспансеризации работающих граждан (представляется в ФСС до 25 числа месяца, следующего за отчетным);
- отчет об использовании средств на дополнительную диспансеризацию работающих граждан и оказанию им первичной медико-санитарной помощи (представляется в ФСС до 20 числа месяца, следующего за отчетным).
Данные формы представляются в Департамент финансов, бухгалтерского учета и отчетности Фонда социального страхования РФ на бумажном носителе и по электронной почте по адресу o.dyadchenko@fss.ru в формате Excel.
Г.Н.КАРЕЛОВА
Составляется РО ФСС РФ,
представляется в ФСС РФ
ежемесячно до 25 числа месяца,
следующего за отчетным
РЕЕСТР
счетов по оплате дополнительной диспансеризации
работающих граждан
за ______________ месяц 200_ г.
РО ФСС РФ ________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения)
Норматив затрат на проведение дополнительной диспансеризации
одного работающего гражданина, утверждаемого Министерством
здравоохранения и социального развития РФ _________________ руб.
┌────┬───────────────────────────────┬───────────┬───────────────┐ │ N │ Организации, оказывающие │Численность│Сумма счета на │ │п/п │ медицинские услуги │ граждан │ оплату доп. │ │ ├──────────┬───┬───┬────────────┤ │диспансеризации│ │ │ Договор │ИНН│КПП│Наименование│ │ (руб.) │ │ ├────┬─────┤ │ │ │ │ │ │ │ N │Дата │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼────┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼───────────────┤ │ │ │ │ │ │ Всего:│ │ │ └────┴────┴─────┴───┴───┴────────────┴───────────┴───────────────┘
Руководитель ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Составляется РО ФСС РФ,
представляется в ФСС РФ
ежемесячно до 25 числа месяца,
следующего за отчетным
РЕЕСТР
счетов по оплате первичной медико-санитарной помощи,
оказанной работающим гражданам
за ___________ месяц 200_ г.
РО ФСС РФ ________________________________________________________
(полное наименование регионального отделения)
┌────┬─────────────────────────────┬───────────┬─────────────────┐ │ N │ Организации, оказывающие │ Сумма │ Сумма счета на │ │п/п │ медицинские услуги │ счетов, │ оплату средств │ │ ├────────┬───┬───┬────────────┤оплаченных │ произведенных │ │ │Договор │ИНН│КПП│Наименование│страховыми │ затрат (25%) │ │ ├──┬─────┤ │ │ │компаниями │ (руб.) │ │ │N │Дата │ │ │ │ (руб.) │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────┼──┼─────┼───┼───┼────────────┼───────────┼─────────────────┤ │ │ │ │ │ │ Всего:│ │ │ └────┴──┴─────┴───┴───┴────────────┴───────────┴─────────────────┘
Руководитель ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Составляется региональным отделением
Фонда социального страхования
Российской Федерации и представляется
в ФСС РФ нарастающим итогом.
Периодичность - ежемесячно не позднее
20 числа месяца, следующего за отчетным
ОТЧЕТ
об использовании средств на дополнительную диспансеризацию
работающих граждан и оказанию им первичной
медико-санитарной помощи
РО ФСС РФ
_________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(полное наименование)
за _____________________ 200_ года
(месяц)
┌──────────────────────────────────────┬─────┬─────────────────────────────────┐ │ Наименование показателя │ Код │ Сумма (в рублях) │ │ │строк├──────┬──────────────────────────┤ │ │ │Всего │ в том числе: │ │ │ │ ├───────────────┬──────────┤ │ │ │ │Дополнительная │Первичная │ │ │ │ │диспансеризация│ медико- │ │ │ │ │ │санитарная│ │ │ │ │ │ помощь │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │Остаток неиспользованных средств на │ 1 │ │ │ │ │начало года │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │Получено средств от регионального │ 2 │ │ │ │ │отделения Фонда социального │ │ │ │ │ │страхования Российской Федерации │ │ │ │ │ │ всего с начала года │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │ в том числе: за отчетный период │ 2.1 │ │ │ │ │(месяц) │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │Израсходовано средств, полученных от │ 3 │ │ │ │ │Фонда социального страхования РФ на │ │ │ │ │ │оплату труда с начислениями │ │ │ │ │ │медицинским работникам │ │ │ │ │ │ всего с начала года │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │ в том числе: за отчетный период │ 3.1 │ │ │ │ │(месяц) │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │Остаток неиспользованных средств на │ 4 │ │ │ │ │конец отчетного периода │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │Количество работающих граждан, │ 5 │ │ │ │ │которым оказаны медицинские услуги │ │ │ │ │ │ всего с начала года (чел.) │ │ │ │ │ ├──────────────────────────────────────┼─────┼──────┼───────────────┼──────────┤ │ в том числе: за отчетный период │ 5.1 │ │ │ │ │(месяц) │ │ │ │ │ └──────────────────────────────────────┴─────┴──────┴───────────────┴──────────┘
Руководитель ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Главный бухгалтер ______________ _____________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_____________________________________
(Ф.И.О. и номер телефона исполнителя)
