ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 28 декабря 2009 г. N 02-10/05-13656

В соответствии с п. 1 ст. 24 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и территориальные фонды обязательного медицинского страхования" банки обязаны сообщать об открытии или закрытии счета, об изменении реквизитов счета организации, индивидуального предпринимателя на бумажном носителе или в электронной форме в орган контроля за уплатой страховых взносов по месту своего нахождения в течение пяти дней со дня соответствующего открытия, закрытия или изменения реквизитов такого счета.

Порядок сообщения банком об открытии или о закрытии счета, об изменении реквизитов счета на бумажном носителе или в электронной форме устанавливается Центральным банком Российской Федерации по согласованию с Пенсионным фондом Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд).

Фондом разработаны примерные формы сообщения банка об открытии (закрытии) счета и об изменении реквизитов счета организации, индивидуального предпринимателя, которые направлены в Центральный Банк России для использования их при подготовке порядка сообщения банком об открытии (закрытии) счета, об изменении реквизитов счета в электронной форме (формы прилагаются).

После утверждения данного порядка он будет доведен до кредитных организаций.

Кроме того, в соответствии с ч. 3 ст. 28 Федерального закона от 24.07.2009 N 212-ФЗ плательщики страховых взносов обязаны письменно сообщать в орган контроля за уплатой страховых взносов об открытии (закрытии) счетов в банке в течение семи дней со дня открытия (закрытия) таких счетов.

В связи с вышеизложенным Фонд направляет рекомендуемую форму уведомления страхователем об открытии (закрытии) счета, которую необходимо довести до страхователей - плательщиков страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (форма прилагается).

Председатель
Фонда социального страхования РФ
С.В.КАЛАШНИКОВ

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1       СООБЩЕНИЕ БАНКА                           Номер                  │
│  ОБ ОТКРЫТИИ (ЗАКРЫТИИ) СЧЕТА                                           │
│                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
│                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Представляется в _________________________________________________________
                   наименование территориального органа ФСС РФ по месту
                  нахождения банка (филиала банка, имеющего (не имеющего)
                             БИК), в котором открыт (закрыт) счет
                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
почтовый адрес: │ │ │ │ │ │ │
                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────
                             адрес места нахождения исполнительного органа
                               ФСС РФ: индекс, код региона, район, город,
                               населенный пункт, улица, дом, корпус, офис

Банк ______________________________________________________________________
      сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего (не имеющего)
      БИК) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных
                    организаций, в котором открыт (закрыт) счет
                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
почтовый адрес: │ │ │ │ │ │ │
                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────
                              адрес места нахождения банка (филиала банка,
                              имеющего (не имеющего) БИК), в котором открыт
                                (закрыт) счет, индекс, код региона, район,
                               город, населенный пункт, улица, дом, корпус,
                                                   офис
     ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
     │ │ │ │ │/│ │ │ │ │                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
регистрационный номер банка/порядковый       БИК, используемый при расчетах
номер филиала банка, имеющего                банка (филиала банка, имеющего
(не имеющего) БИК в соответствии              (не имеющего) БИК), в котором
с Книгой государственной регистрации                   открыт (закрыт) счет
кредитных организаций, в котором открыт
(закрыт) счет

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
     ИНН банка        КПП банка (филиала банка,        ОГРН банка
                    имеющего (не имеющего) БИК),
                   в котором открыт (закрыт) счет

Сообщает, что _____________________________________________________________
                 полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального
                                     предпринимателя
по предъявленным: Свидетельству           ┌─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                  о государственной       │ │ │         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                  регистрации             └─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                          серия                номер

                  Свидетельству           ┌─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                  о постановке на учет    │ │ │         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                  в налоговом органе      └─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                  (Свидетельству об учете серия                номер
                  в налоговом органе)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
      ИНН/ФИО                  КПП                     ОГРН/ОГРНИП
           ┌─┐               ┌─┐                    ┌─┐        ┌─┐
после      │ │ /расторжения  │ │ /банком в односто- │ │ /судом │ │ договора
заключения └─┘  по заявлению └─┘  роннем порядке    └─┘        └─┘ счета
                клиента
                        (нужное отметить знаком X)
┌─┬─┐  ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │  │ │ │  │ │ │ │ │         N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
  (дата заключения/                            номер договора
 расторжения договора)

       ┌─┐         ┌─┐         ┌─┐         ┌─┐          ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
открыт │ │ /закрыт │ │ /руб-   │ │ /валют- │ │ ___ счет │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
       └─┘         └─┘  левый  └─┘  ный    └─┘          └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
        (нужное отметить знаком X)             вид         дата открытия/
                                              счета        закрытия счета
                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                               (номер счета)
                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
Представитель банка ___________ ________    ___________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
                     должность   Ф.И.О. М.П.   подпись  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
                                                              дата
        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

---------------------------------------------------------------------------
                               линия отрыва

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2   Корешок сообщения банка                       Номер                  │
│  об открытии (закрытии) счета                                           │
│                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
│                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

в территориальный орган ФСС РФ ___________________________________________
                               наименование территориального органа ФСС РФ
                                по месту нахождения банка (филиала банка,
                                 имеющего (не имеющего) БИК), в котором
                                           открыт (закрыт) счет
┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
│ │ ││ │ ││ │ │ │ │ Направлено сообщение о том, что
└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
       дата
___________________________________________________________________________
  полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

по предъявленным: Свидетельству           ┌─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                  о государственной       │ │ │         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                  регистрации             └─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                          серия                номер

                  Свидетельству           ┌─┬─┐         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                  о постановке на учет    │ │ │         │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                  в налоговом органе      └─┴─┘         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                  (Свидетельству об учете серия                номер
                  в налоговом органе)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
      ИНН/ФИО                  КПП                     ОГРН/ОГРНИП
           ┌─┐               ┌─┐                    ┌─┐        ┌─┐
после      │ │ /расторжения  │ │ /банком в односто- │ │ /судом │ │ договора
заключения └─┘  по заявлению └─┘  роннем порядке    └─┘        └─┘ счета
                клиента
                        (нужное отметить знаком X)
┌─┬─┐  ┌─┬─┐  ┌─┬─┬─┬─┐           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │  │ │ │  │ │ │ │ │         N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┘  └─┴─┘  └─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
  (дата заключения/                            номер договора
 расторжения договора)

       ┌─┐         ┌─┐         ┌─┐         ┌─┐          ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
открыт │ │ /закрыт │ │ /руб-   │ │ /валют- │ │ ___ счет │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
       └─┘         └─┘  левый  └─┘  ный    └─┘          └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
        (нужное отметить знаком X)             вид         дата открытия/
                                              счета        закрытия счета
                                  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                               (номер счета)

                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
Представитель банка ___________ ________    ___________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
                     должность   Ф.И.О. М.П.   подпись  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
                                                               дата
        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Примечание: При  направлении  Сообщения  структурным  подразделениям  Банка
            России   в   сведениях    о    банке    указываются   реквизиты
            соответствующего    подразделения   расчетной   сети  (полевого
            учреждения, ОПЕРУ-1) Банка России.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│1 СООБЩЕНИЕ БАНКА ОБ ИЗМЕНЕНИИ                    Номер                  │
│        РЕКВИЗИТОВ СЧЕТА                                                 │
│                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
│                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Представляется в _________________________________________________________
                   наименование территориального органа ФСС РФ по месту
                  нахождения банка (филиала банка, имеющего (не имеющего)
                                     БИК), ведущего счет
                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
почтовый адрес: │ │ │ │ │ │ │
                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────
                             адрес места нахождения исполнительного органа
                               ФСС РФ: индекс, код региона, район, город,
                               населенный пункт, улица, дом, корпус, офис

Банк ______________________________________________________________________
      сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего (не имеющего)
      БИК) в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных
                                   организаций
                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
почтовый адрес: │ │ │ │ │ │ │
                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────
                              адрес места нахождения банка (филиала банка,
                              имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет:
                             индекс, код региона, район, город, населенный
                                     пункт, улица, дом, корпус, офис
         ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
         │ │ │ │ │/│ │ │ │ │                            │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
         └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
регистрационный номер банка/порядковый       БИК, используемый при расчетах
номер филиала банка, имеющего                банка (филиала банка, имеющего
(не имеющего) БИК по Книге                    (не имеющего) БИК), в котором
государственной регистрации кредитных                  открыт (закрыт) счет
организаций, ведущего счет

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
     ИНН банка        КПП банка (филиала банка,        ОГРН банка
                    имеющего (не имеющего) БИК),
                           ведущего счет
                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
сообщает об изменении    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
реквизитов счета N       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                       номер счета
                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
открытого на основании   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
договора N               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                    номер договора счета

___________________________________________________________________________
  полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ИНН/ФИО                   КПП                   ОГРН/ОГРНИП

В связи с изменением:
┌─┐                  ┌─┐           ┌─┐
│А│ номера рублевого │ │ валютного │ │ ___________ счета/
└─┘                  └─┘           └─┘  вид счета
      (нужное отметить знаком X)
┌─┐
│Б│ сведений о банке (филиале банка, имеющем  (не  имеющем)  БИК),  ведущем
└─┘ счет, связанным с:

               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐
реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ │
банка в форме  └─┘ банка в форме  └─┘ банка в форме  └─┘ банка в форме  └─┘
преобразования     присоединения      слияния            разделения
               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐
реорганизацией │ │ изменением     │ │ прекращением   │ │ иными случаями │ │
банка в форме  └─┘ наименования,  └─┘ деятельности   └─┘                └─┘
выделения          адреса, КПП,       филиала
                   БИК, не
                   связанным с
                   реорганизацией
                   банка
                        (нужное отметить знаком X)
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────
┌─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
│В│ На новый │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
└─┘ счет N   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
                          номер счета                     дата изменения
                                                           номера счета
┌─┐
│Г│ Указываются сведения о банке (филиале банка, имеющем (не имеющем) БИК),
└─┘ ведущем  счет,  до  внесения  в  них  изменений или сведений о
    реорганизованном банке

___________________________________________________________________________
сокращенное наименование банка (филиала банка, имеющего (не имеющего) БИК)
в соответствии с Книгой государственной регистрации кредитных организаций,
                               ведущего счет

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────────────────────────────────────────────────────
                 адрес места нахождения банка (филиала банка, имеющего
                (не имеющего) БИК), ведущего счет: индекс, код региона,
                район, город, населенный пункт, улица, дом, корпус, офис
     ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
     │ │ │ │ │/│ │ │ │ │                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
регистрационный номер банка/порядковый       БИК, используемый при расчетах
номер филиала банка, имеющего               банком (филиалом банка, имеющим
(не имеющего) БИК по Книге                  (не имеющим) БИК), ведущим счет
государственной регистрации кредитных
организаций, ведущего счет

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘    └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
     ИНН банка        КПП банка (филиала банка,         ОГРН банка
                    имеющего (не имеющего) БИК),
                           ведущего счет
                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
                                                        │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
                                                        └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
                                                           дата изменения
───────────────────────────────────────────────────────────────────────────

                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
Представитель банка ___________ ________    ___________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
                     должность   Ф.И.О. М.П.   подпись  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
                                                               дата
        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

---------------------------------------------------------------------------
                               линия отрыва

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│2    Корешок сообщения банка                      Номер                  │
│  об изменении реквизитов счета                                          │
│                                ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│                                │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ ││
│                                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

в территориальный орган ФСС РФ ___________________________________________
                               наименование территориального органа ФСС РФ
                                по месту нахождения банка (филиала банка,
                                имеющего (не имеющего) БИК), ведущего счет
┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
│ │ ││ │ ││ │ │ │ │ направлено сообщение
└─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
       дата

                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
     сообщает об изменении    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     реквизитов счета N       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                            номер счета
                              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
     открытого на основании   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     договора N               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                         номер договора счета

___________________________________________________________________________
  полное наименование организации/Ф.И.О. индивидуального предпринимателя

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ИНН/ФИО                КПП                    ОГРН/ОГРНИП

В связи с изменением:
┌─┐                  ┌─┐           ┌─┐
│А│ номера рублевого │ │ валютного │ │ ___________ счета/
└─┘                  └─┘           └─┘  вид счета
      (нужное отметить знаком X)
┌─┐
│Б│ сведений о банке (филиале банка, имеющем (не имеющем) БИК), ведущем
└─┘ счет, связанным с:

               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐
реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ │ реорганизацией │ │
банка в форме  └─┘ банка в форме  └─┘ банка в форме  └─┘ банка в форме  └─┘
преобразования     присоединения      слияния            разделения
               ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐                ┌─┐
реорганизацией │ │ изменением     │ │ прекращением   │ │ иными случаями │ │
банка в форме  └─┘ наименования,  └─┘ деятельности   └─┘                └─┘
выделения          адреса, КПП,       филиала
                   БИК, не
                   связанным с
                   реорганизацией
                   банка
                                                        ┌─┬─┐┌─┬─┐┌─┬─┬─┬─┐
Представитель банка ___________ ________    ___________ │ │ ││ │ ││ │ │ │ │
                     должность   Ф.И.О. М.П.   подпись  └─┴─┘└─┴─┘└─┴─┴─┴─┘
                                                               дата
        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Телефон │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Примечание: При  направлении  Сообщения  структурным  подразделениям  Банка
            России   в   сведениях    о    банке    указываются   реквизиты
            соответствующего   подразделения   расчетной   сети   (полевого
            учреждения, ОПЕРУ-1) Банка России.

В территориальный орган Фонда
социального страхования Российской Федерации ______________________________
                                             (наименование территориального
                                                  органа ФСС РФ по месту
                                                 регистрации страхователя)
почтовый адрес ____________________________________________________________

                                Уведомление
        плательщика страховых взносов по обязательному социальному
       страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи
          с материнством об открытии (закрытии) банковского счета

      (направляется не позднее 7 дней со дня открытия/закрытия счета)

Плательщик ________________________________________________________________
                 (полное наименование организации/ФИО индивидуального
                                    предпринимателя)
ИНН _______________ / ______________ ОКАТО ____ Регистрационный номер _____
   ИНН\код причины постановки на учет)
Сообщает об открытии (закрытии) банковского счета:
               (нужное подчеркнуть)
Банк ______________________________________________________________________
                          (полное наименование банка)
ИНН _____________________ КПП ___________________ ОГРН ____________________
БИК ______________________ Номер счета _______________________

Руководитель организации ___________________ ______________ _______________
                             (должность)         (ФИО)         (подпись)

Дата открытия (закрытия) счета "__" __________ 20__ г.

ФИО индивидуального предпринимателя _____________________ \ _______________
                                                               (подпись)
"__" _____________ 20__ г.
 МП