ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПИСЬМО
от 7 декабря 2016 г. N 02-09-11/04-03-27029

Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) сообщает, что приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.10.2016 N 585н (зарегистрировано в Минюсте России 16.11.2016 N 44347) (далее - приказ N 585н) внесены изменения в Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 декабря 2009 года N 951н.

В целях реализации приказа N 585н Фонд просит организовать работу по своевременному доведению до сведения страхователей информации об изменениях в вышеуказанный Перечень и представлении в Фонд документов на выделение необходимых средств на выплату страхового обеспечения по прилагаемым формам.

А.Г.КОШЕЛЕВ

Приложение

                                                Руководителю ______________
                                                ___________________________
                                                  (должность руководителя
                                                (заместителя руководителя)
                                                органа контроля за уплатой
                                                страховых взносов, Ф.И.О.)

                                 Заявление
                о выделении необходимых средств на выплату
                          страхового обеспечения

Страхователь ______________________________________________________________
                    (полное наименование организации (обособленного
                  подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)
                   индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов            __________________________________,
код подчиненности                       __________________________________,
ИНН                                     __________________________________,
КПП                                     __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного  подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                        __________________________________,
в  соответствии  со  статьей  .

В целях реализации приказа N 585н Фонд просит организовать работу по своевременному доведению до сведения страхователей информации об изменениях в вышеуказанный Перечень и представлении в Фонд документов на выделение необходимых средств на выплату страхового обеспечения по прилагаемым формам.

А.Г.КОШЕЛЕВ

Приложение

                                                Руководителю ______________
                                                ___________________________
                                                  (должность руководителя
                                                (заместителя руководителя)
                                                органа контроля за уплатой
                                                страховых взносов, Ф.И.О.)

                                 Заявление
                о выделении необходимых средств на выплату
                          страхового обеспечения

Страхователь ______________________________________________________________
                    (полное наименование организации (обособленного
                  подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)
                   индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов            __________________________________,
код подчиненности                       __________________________________,
ИНН                                     __________________________________,
КПП                                     __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного  подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица                        __________________________________,
в  соответствии  со  статьей  4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.
N  255-ФЗ  "Об  обязательном  социальном  страховании  на  случай временной
нетрудоспособности  и  в  связи с материнством" просит выделить средства на
выплату страхового обеспечения в сумме ____________________________________
______________________________________________________________________ руб.
путем перечисления денежных средств на счет страхователя
N ______________________________ в банке __________________________________
                                            (полное наименование банка)
ИНН _________________ КПП ___________________ корр/счет ___________________
БИК ________________ ОКТМО ______________ N лицевого счета <*> ____________
___________________________________________________________________________
                     (наименование финансового органа)

_______________________   ___________  ______________  ____________________
(должность руководителя    (подпись)      (Ф.И.О.)     (контактный телефон)
организации
(обособленного
подразделения)) <**>

Главный бухгалтер <***>   ___________  ______________  ____________________
                           (подпись)      (Ф.И.О.)     (контактный телефон)

Место печати (при наличии)
страхователя

Законный или уполномоченный
представитель страхователя  ___________  ____________  ____________________
                             (подпись)     (Ф.И.О.)           (дата)

Наименование  и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя
страхователя ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя
страхователя ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________

    Справка-расчет,  представляемая  при обращении за выделением средств на
выплату  страхового  обеспечения  (Приложение  1  к  Заявлению  о выделении
необходимых  средств  на  выплату  страхового  обеспечения)  и  Расшифровка
расходов   на   цели  обязательного  социального  страхования  и  расходов,
осуществляемых  за  счет  межбюджетных  трансфертов из федерального бюджета
(Приложение  2  к  Заявлению  о  выделении  необходимых  средств на выплату
страхового обеспечения) страхователем представлены

_____________   ________________________________   __________________
  (подпись)                 (Ф.И.О.)                     (дата)

--------------------------------

<*> Заполняется организацией, имеющей лицевой счет в органах Федерального казначейства.

<**> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).

<***> Заполняется при наличии главного бухгалтера.

Приложение 1
к Заявлению о выделении
необходимых средств на выплату
страхового обеспечения

Справка-расчет,
представляемая при обращении за выделением средств
на выплату страхового обеспечения

(руб. коп.)

Наименование показателя
Код строки
Сумма
Наименование показателя
Код строки
Сумма
Задолженность за страхователем на начало расчетного периода
1
Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода
11
Начислено к уплате страховых взносов, всего
2
Расходы на цели обязательного социального страхования, всего
12
в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода
1 месяц
3
в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода
1 месяц
13
2 месяц
4
2 месяц
14
3 месяц
5
3 месяц
15
Доначислено страховых взносов
6
Уплачено страховых взносов
16
Не принято к зачету расходов
7
в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода
1 месяц
17
2 месяц
18
3 месяц
19
Получено от территориального органа Фонда в возмещение произведенных расходов
8
Сумма списанной задолженности страхователя
20
Возврат (зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов
9
Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода
10
Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода
21

Приложение 2
к Заявлению о выделении
необходимых средств на выплату
страхового обеспечения

Расшифровка
расходов на цели обязательного социального страхования
и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета

(руб. коп.)

Наименование статей расходов
Код строки
Количество дней, выплат, пособий
Расходы
всего
в т.ч. за счет средств, финансируемых из федерального бюджета
1
2
3
4
5
Пособия по временной нетрудоспособности (без учета пособий, выплаченных в пользу работающих иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств-членов ЕАЭС <*>)
(число случаев (______________)
1
из них:
по внешнему совместительству (число случаев (______________)
2
Пособия по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств - членов ЕАЭС (число случаев (______________)
3
X
из них:
по внешнему совместительству (число случаев (______________)
4
X
По беременности и родам (число случаев (______________)
5
из них:
по внешнему совместительству (число случаев (______________)
6
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности
7
X
Единовременное пособие при рождении ребенка
8
X
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
(количество получателей (_________)
9
в том числе:
по уходу за первым ребенком (количество получателей (________)
10
по уходу за вторым и последующими детьми (количество получателей (______)
11
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению
12
X
Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
13
Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, начисленные на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
14
X
Итого:
15
X