ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПИСЬМО
от 7 декабря 2016 г. N 02-09-11/04-03-27029
Фонд социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) сообщает, что приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 28.10.2016 N 585н (зарегистрировано в Минюсте России 16.11.2016 N 44347) (далее - приказ N 585н) внесены изменения в Перечень документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 4 декабря 2009 года N 951н.
В целях реализации приказа N 585н Фонд просит организовать работу по своевременному доведению до сведения страхователей информации об изменениях в вышеуказанный Перечень и представлении в Фонд документов на выделение необходимых средств на выплату страхового обеспечения по прилагаемым формам.
А.Г.КОШЕЛЕВ
Приложение
Руководителю ______________
___________________________
(должность руководителя
(заместителя руководителя)
органа контроля за уплатой
страховых взносов, Ф.И.О.)
Заявление
о выделении необходимых средств на выплату
страхового обеспечения
Страхователь ______________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного
подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов __________________________________,
код подчиненности __________________________________,
ИНН __________________________________,
КПП __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица __________________________________,
в соответствии со статьей .
В целях реализации приказа N 585н Фонд просит организовать работу по своевременному доведению до сведения страхователей информации об изменениях в вышеуказанный Перечень и представлении в Фонд документов на выделение необходимых средств на выплату страхового обеспечения по прилагаемым формам.
А.Г.КОШЕЛЕВ
Приложение
Руководителю ______________
___________________________
(должность руководителя
(заместителя руководителя)
органа контроля за уплатой
страховых взносов, Ф.И.О.)
Заявление
о выделении необходимых средств на выплату
страхового обеспечения
Страхователь ______________________________________________________________
(полное наименование организации (обособленного
подразделения), фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя, физического лица)
регистрационный номер в органе контроля
за уплатой страховых взносов __________________________________,
код подчиненности __________________________________,
ИНН __________________________________,
КПП __________________________________,
адрес места нахождения организации
(обособленного подразделения)/адрес
постоянного места жительства
индивидуального предпринимателя,
физического лица __________________________________,
в соответствии со статьей 4.6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г.
N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной
нетрудоспособности и в связи с материнством" просит выделить средства на
выплату страхового обеспечения в сумме ____________________________________
______________________________________________________________________ руб.
путем перечисления денежных средств на счет страхователя
N ______________________________ в банке __________________________________
(полное наименование банка)
ИНН _________________ КПП ___________________ корр/счет ___________________
БИК ________________ ОКТМО ______________ N лицевого счета <*> ____________
___________________________________________________________________________
(наименование финансового органа)
_______________________ ___________ ______________ ____________________
(должность руководителя (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон)
организации
(обособленного
подразделения)) <**>
Главный бухгалтер <***> ___________ ______________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон)
Место печати (при наличии)
страхователя
Законный или уполномоченный
представитель страхователя ___________ ____________ ____________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность представителя
страхователя ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, подтверждающий полномочия представителя
страхователя ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Справка-расчет, представляемая при обращении за выделением средств на
выплату страхового обеспечения (Приложение 1 к Заявлению о выделении
необходимых средств на выплату страхового обеспечения) и Расшифровка
расходов на цели обязательного социального страхования и расходов,
осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета
(Приложение 2 к Заявлению о выделении необходимых средств на выплату
страхового обеспечения) страхователем представлены
_____________ ________________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О.) (дата)
--------------------------------
<*> Заполняется организацией, имеющей лицевой счет в органах Федерального казначейства.
<**> Заполняется руководителем организации (обособленного подразделения).
<***> Заполняется при наличии главного бухгалтера.
Приложение 1
к Заявлению о выделении
необходимых средств на выплату
страхового обеспечения
Справка-расчет,
представляемая при обращении за выделением средств
на выплату страхового обеспечения
(руб. коп.)
Наименование показателя
Код строки
Сумма
Наименование показателя
Код строки
Сумма
Задолженность за страхователем на начало расчетного периода
1
Задолженность за территориальным органом Фонда на начало расчетного периода
11
Начислено к уплате страховых взносов, всего
2
Расходы на цели обязательного социального страхования, всего
12
в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода
1 месяц
3
в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода
1 месяц
13
2 месяц
4
2 месяц
14
3 месяц
5
3 месяц
15
Доначислено страховых взносов
6
Уплачено страховых взносов
16
Не принято к зачету расходов
7
в т.ч. за последние 3 месяца отчетного периода
1 месяц
17
2 месяц
18
3 месяц
19
Получено от территориального органа Фонда в возмещение произведенных расходов
8
Сумма списанной задолженности страхователя
20
Возврат (зачет) сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов
9
Задолженность за территориальным органом Фонда на конец отчетного (расчетного) периода
10
Задолженность за страхователем на конец отчетного (расчетного) периода
21
Приложение 2
к Заявлению о выделении
необходимых средств на выплату
страхового обеспечения
Расшифровка
расходов на цели обязательного социального страхования
и расходов, осуществляемых за счет межбюджетных трансфертов
из федерального бюджета
(руб. коп.)
Наименование статей расходов
Код строки
Количество дней, выплат, пособий
Расходы
всего
в т.ч. за счет средств, финансируемых из федерального бюджета
1
2
3
4
5
Пособия по временной нетрудоспособности (без учета пособий, выплаченных в пользу работающих иностранных граждан и лиц без гражданства, временно пребывающих в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств-членов ЕАЭС <*>)
(число случаев (______________)
1
из них:
по внешнему совместительству (число случаев (______________)
2
Пособия по временной нетрудоспособности работающим иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации, кроме лиц, являющихся гражданами государств - членов ЕАЭС (число случаев (______________)
3
X
из них:
по внешнему совместительству (число случаев (______________)
4
X
По беременности и родам (число случаев (______________)
5
из них:
по внешнему совместительству (число случаев (______________)
6
Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности
7
X
Единовременное пособие при рождении ребенка
8
X
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком
(количество получателей (_________)
9
в том числе:
по уходу за первым ребенком (количество получателей (________)
10
по уходу за вторым и последующими детьми (количество получателей (______)
11
Социальное пособие на погребение или возмещение стоимости гарантированного перечня услуг по погребению
12
X
Оплата дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
13
Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды, начисленные на оплату дополнительных выходных дней для ухода за детьми-инвалидами
14
X
Итого:
15
X
