XIII. <Информация> ФСФР России "Вопросы, на которые необходимо обратить внимание при составлении и представлении формы статистической отчетности N 1-С "Сведения об основных показателях деятельности страховщика", утвержденной приказом ФСФР России от 24.05.2012 N 12-33/пз-н"

Страховая медицинская организация раскрывает информацию об осуществлении ею деятельности в сфере обязательного медицинского страхования в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) в разделе 8 формы статистической отчетности N 1-С.

Согласно пункту 23 Порядка в разделе 8 формы статистической отчетности N 1-С отражается сумма средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи и причитающихся к получению страховой медицинской организацией в отчетном периоде от территориального фонда обязательного медицинского страхования (графа 20), из медицинских организаций (графа 21) и от юридических или физических лиц (графа 22).

В соответствии с частью 1 статьи 28 Федерального закона средства страховой медицинской организации, предназначенные для оплаты медицинской помощи, формируются за счет:

1) средств, поступивших от территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования;

2) средств, поступивших из медицинских организаций в результате применения к ним санкций за нарушения, выявленные при проведении контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, в соответствии со статьей 41 Федерального закона:

средств по результатам проведения медико-экономического контроля;

70 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения экспертизы качества медицинской помощи;

70 процентов сумм, необоснованно предъявленных к оплате медицинскими организациями, выявленных в результате проведения медико-экономической экспертизы;

50 процентов сумм, поступивших в результате уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества;

3) средств, поступивших от юридических или физических лиц, причинивших вред здоровью застрахованных лиц, в соответствии со статьей 31 Федерального закона, в части сумм, затраченных на оплату медицинской помощи.

В части 4 статьи 28 Федерального закона установлен состав собственных средств страховой медицинской организации, формирование которых осуществляется в порядке, установленном договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Форма типового договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 09.09.2011 N 1030н.

Собственные средства страховой медицинской организации в разделе 8 формы статистической отчетности N 1-С не отражаются.

Порядок бухгалтерского учета средств обязательного медицинского страхования установлен приказом Минфина России от 04.09.2001 N 69н "Об особенностях применения страховыми организациями Плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и Инструкции по его применению" с учетом изменений, внесенных приказами Минфина России от 16.12.2010 N 175н и от 25.11.2011 N 162н.

Средства обязательного медицинского страхования (целевые средства) учитываются страховыми медицинскими организациями на счете 86 "Целевое финансирование".

В соответствии с пунктом 7.1 дополнений и особенностей применения страховыми организациями Плана счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организаций и Инструкции по его применению причитающиеся к получению целевые средства от территориального фонда обязательного медицинского страхования по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования отражаются по кредиту счета 86 "Целевое финансирование" (субсчет "Целевые средства по обязательному медицинскому страхованию") в корреспонденции с дебетом счета 76 "Расчеты с разными дебиторами и кредиторами" (субсчет "Расчеты с территориальными фондами обязательного медицинского страхования").

Согласно пункту 23 Порядка в графе 20 "Средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и причитающиеся к получению страховой медицинской организацией от территориального фонда обязательного медицинского страхования" отражается сумма средств, причитающихся к получению от территориального фонда обязательного медицинского страхования в отчетном периоде на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и предназначенных для оплаты медицинской помощи.

Суммы целевых средств, причитающиеся к возврату в территориальный фонд обязательного медицинского страхования, отражаются по дебету счета 86 "Целевое финансирование" (субсчет "Целевые средства по обязательному медицинскому страхованию") в корреспонденции с кредитом счета 76 "Расчеты с разными дебиторами и кредиторами" (субсчет "Расчеты с территориальными фондами обязательного медицинского страхования").

Обращается внимание, что в Отчете страховой медицинской организации о целевом использовании средств обязательного медицинского страхования (форма N 6-омс) (форма утверждена приказом Минфина России от 27.07.2012 N 109н), возврат целевых средств источнику финансирования (в том числе и территориальному фонду обязательного медицинского страхования) раскрывается обособленно по соответствующей статье раздела "Использовано" (код строки 3900).