Приложение 10. к Порядку (п. 35) | Форма

Приложение N 10
к Порядку (п. 35)

Форма

В
(наименование пограничного органа или
подразделения пограничного органа, которым были
выданы пропуск, разрешение)
от
(фамилия, имя, отчество (при наличии) и сведения
о регистрации по месту жительства заявителя -
физического лица либо полное и
сокращенное (при наличии) наименования и сведения
о месте нахождения заявителя - юридического лица)

Заявление
об исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных индивидуальном или коллективном пропуске для въезда (прохода) лиц и транспортных средств в пограничную зону, разрешениях на хозяйственную, промысловую и иную деятельность, на проведение массовых общественно-политических, культурных и других мероприятий, на содержание и выпас скота в пограничной зоне, на промысловую, исследовательскую, изыскательскую и иную деятельность в российской части вод пограничных рек, озер и иных водных объектов, в пределах которых установлен пограничный режим

Прошу исправить в ранее выданном пропуске, разрешении:
(наименование и реквизиты документа, заявленного к исправлению)
допущенные опечатки и ошибки:
(указываются опечатки и (или) ошибки)
и заменить их на:
Способ получения пропуска, разрешения:
(посредством личного обращения или почтовой связи с указанием почтового адреса)
Абонентский номер телефона _______________________________________________
Адрес электронной почты (при наличии) _____________________________________
К заявлению прилагается документ, в котором допущены опечатки и ошибки.

Заявитель
(подпись)
(фамилия, инициалы)
М.П. (при наличии)