Приложение 1. к приказу ФНС России от 27.09.2017 N СА-7-3/765@

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 27.09.2017 N СА-7-3/765@

┌─┐              ┌─┐
└─┘││││││││││││││└─┘      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   ││││││││││││││     ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││1070││2017││         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                      КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│
                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

                                                             Форма по КНД 1151088

                              Налоговая декларация
        по косвенным налогам (налогу на добавленную стоимость и акцизам)
       при импорте товаров на территорию Российской Федерации с территории
              государств - членов Евразийского экономического союза

                    ┌─┬─┬─┐                         ┌─┬─┐               ┌─┬─┬─┬─┐
Номер корректировки │ │ │ │  Налоговый период (код) │ │ │  Отчетный год │ │ │ │ │
                    └─┴─┴─┘                         └─┴─┘               └─┴─┴─┴─┘
                                 ┌─┬─┬─┬─┐                                ┌─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган │ │ │ │ │    по месту нахождения (учета) │ │ │ │
                           (код) └─┴─┴─┴─┘                          (код) └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                               (налогоплательщик)

Форма реорга-  ┌─┐     ИНН/КПП          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
низации (лик-  │ │     реорганизованной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
видация) (код) └─┘     организации      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ┌─┬─┬─┐                                                       ┌─┬─┬─┐
На │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих документов или │ │ │ │   листах
   └─┴─┴─┘                                           их копий на └─┴─┴─┘
─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений,    │   Заполняется работником налогового
    указанных в настоящей декларации,    │              органа
              подтверждаю:               │
                                         │  Сведения о представлении декларации
 ┌─┐ 1 - налогоплательщик,               │
 └─┘ 2 - представитель налогоплательщика │                               ┌─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│Данная декларация представлена │ │ │
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                         (код) └─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││с приложением подтверждающих
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│документов
 (фамилия, имя, отчество <*> полностью)  │                ┌─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│Дата            ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││представления   │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│декларации      └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││Зарегист- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│рирована  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│за N      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
(наименование организации - представителя│
           налогоплательщика)            │
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│
                                         │
  Наименование и реквизиты документа,    │
подтверждающего полномочия представителя │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│_________________________   ___________
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││    Фамилия, И.О. <*>         Подпись
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
┌─┐ <*> Отчество указывается при наличии.                                     ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐
└─┘││││││││││││││└─┘      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   ││││││││││││││     ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││1070││2024││         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                      КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

   Раздел 1. Сумма налога на добавленную стоимость, подлежащая уплате в бюджет
     в отношении товаров, импортированных на территорию Российской Федерации
       с территории государств - членов Евразийского экономического союза

            Показатели           Код строки       Значения показателей
                 1                   2                     3

                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                        010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код бюджетной классификации         020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма налога, исчисленная к уплате      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
в бюджет (сумма строк 031, 032,     030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
033, 034, 035 Раздела 1)                └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма налога, исчисленная к уплате      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
в бюджет в отношении приобретенных  031 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
товаров                                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма налога, исчисленная к уплате      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
в бюджет в отношении продуктов      032 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
переработки                             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Сумма налога, исчисленная к уплате      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
в бюджет в отношении товаров,       033 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
являющихся результатом выполнения       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
работ

Сумма налога, исчисленная к уплате
в бюджет в отношении товаров,
полученных по договору (контракту)      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
товарного кредита (товарного        034 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
займа, займа в виде вещей),             └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
по товарообменному (бартерному)
контракту

Сумма налога, исчисленная к уплате      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
в бюджет в отношении товаров        035 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
(предметов лизинга), ввозимых           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
по договору (контракту) лизинга

Стоимость импортированных товаров,      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
не подлежащих налогообложению       040 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
налогом на добавленную стоимость        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
(освобождаемых от налогообложения)

         Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
                                  подтверждаю:

┌─┐      ____________________ (подпись)    ___________________ (дата)         ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐
└─┘││││││││││││││└─┘      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   ││││││││││││││     ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││1070││2031││         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                      КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

         Раздел 2. Сумма акциза, подлежащая уплате в бюджет в отношении
     подакцизных товаров, импортированных на территорию Российской Федерации
       с территории государств - членов Евразийского экономического союза,
        за исключением спирта этилового из всех видов сырья (в том числе
        этилового спирта-сырца из всех видов сырья, дистиллятов винного,
         виноградного, плодового, коньячного, кальвадосного, вискового)

            Показатели           Код строки       Значения показателей
                 1                   2                     3

                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                        010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код бюджетной классификации         020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма акциза, исчисленная           030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
к уплате в бюджет                       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

        Расчет суммы акциза по видам подакцизных товаров, импортированных
       на территорию Российской Федерации с территории государств - членов
       Евразийского экономического союза, за исключением спирта этилового
         из всех видов сырья (в том числе этилового спирта-сырца из всех
           видов сырья, дистиллятов винного, виноградного, плодового,
                      коньячного, кальвадосного, вискового)

Код вида подакцизного    Код страны по ОКСМ/            Объем (количество)
       товара/          Содержание этилового           подакцизного товара/
Код единицы измерения   спирта в подакцизном        Налоговая база в пересчете
      по ОКЕИ          товаре (%) или мощность      на безводный этиловый спирт
                          двигателя одного         или общая мощность двигателей
                        легкового автомобиля,    легковых автомобилей, мотоциклов
                          мотоцикла (л.с.)
          1/2                  3/4                             5/6

        ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │              │ │ │ │              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │          │ │ │ │ │.│ │ │          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘          └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Сумма акциза по коду вида                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подакцизного товара                 040           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │              │ │ │ │              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │          │ │ │ │ │.│ │ │          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘          └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Сумма акциза по коду вида                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подакцизного товара                 040           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │              │ │ │ │              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │          │ │ │ │ │.│ │ │          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘          └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Сумма акциза по коду вида                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подакцизного товара                 040           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │              │ │ │ │              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │          │ │ │ │ │.│ │ │          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘          └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Сумма акциза по коду вида                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подакцизного товара                 040           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │              │ │ │ │              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │          │ │ │ │ │.│ │ │          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘          └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Сумма акциза по коду вида                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подакцизного товара                 040           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┐              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │              │ │ │ │              │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┘              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
        ┌─┬─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
        │ │ │ │          │ │ │ │ │.│ │ │          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
        └─┴─┴─┘          └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┘          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘
Сумма акциза по коду вида                         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
подакцизного товара                 040           │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

         Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
                                  подтверждаю:

┌─┐      ____________________ (подпись)    ___________________ (дата)         ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐
└─┘││││││││││││││└─┘      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
   ││││││││││││││     ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││1070││2048││         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐      ┌─┬─┬─┐
                      КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │
                          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘      └─┴─┴─┘

         Раздел 3. Сумма акциза (авансового платежа акциза), исчисленная
       к уплате в бюджет при импорте спирта этилового из всех видов сырья
      (в том числе этилового спирта-сырца из всех видов сырья, дистиллятов
          винного, виноградного, плодового, коньячного, кальвадосного,
           вискового) на территорию Российской Федерации с территории
              государств - членов Евразийского экономического союза

            Показатели           Код строки       Значения показателей
                 1                   2                     3

                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код по ОКТМО                        010 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Код бюджетной классификации         020 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Сумма акциза, подлежащая            030 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
уплате в бюджет                         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                Объем импортированного в налоговом периоде спирта

                                        ┌─┬─┬─┐
Код страны по ОКСМ                  040 │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┘

Код вида спирта  Код признака применения  Общий объем импортированного
                 ставки акциза на спирт    в налоговом периоде спирта
       1                   2                            3

    ┌─┬─┬─┐            ┌─┬─┬─┬─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
    │ │ │ │            │ │ │ │ │        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
    └─┴─┴─┘            └─┴─┴─┴─┘        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Сумма акциза (авансового платежа        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
акциза)                             050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Регистрационный номер извещения
об уплате (освобождении от уплаты)      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
авансового платежа акциза по        060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
алкогольной и (или) подакцизной         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
спиртосодержащей продукции, для
производства которой ввезен спирт

Сумма акциза (авансового платежа        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
акциза)                             050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Регистрационный номер извещения об
уплате (освобождении от уплаты)         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
авансового платежа акциза по        060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
алкогольной и (или) подакцизной         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
спиртосодержащей продукции, для
производства которой ввезен спирт

                                        ┌─┬─┬─┐
Код страны по ОКСМ                  040 │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┘

Код вида спирта  Код признака применения  Общий объем импортированного
                 ставки акциза на спирт    в налоговом периоде спирта
       1                   2                            3

    ┌─┬─┬─┐            ┌─┬─┬─┬─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐
    │ │ │ │            │ │ │ │ │        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │
    └─┴─┴─┘            └─┴─┴─┴─┘        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Сумма акциза (авансового платежа        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
акциза)                             050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Регистрационный номер извещения
об уплате (освобождении от уплаты)      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
авансового платежа акциза по        060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
алкогольной и (или) подакцизной         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
спиртосодержащей продукции, для
производства которой ввезен спирт

Сумма акциза (авансового платежа        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
акциза)                             050 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Регистрационный номер извещения об
уплате (освобождении от уплаты)         ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
авансового платежа акциза по        060 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
алкогольной и (или) подакцизной         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
спиртосодержащей продукции, для
производства которой ввезен спирт

         Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице,
                                  подтверждаю:

┌─┐      ____________________ (подпись)    ___________________ (дата)         ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘