МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПРИКАЗ
от 11 декабря 2015 г. N ММВ-7-15/571@

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ,
ПРЕДУСМОТРЕННЫХ НАЛОГОВЫМ КОДЕКСОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
И ИСПОЛЬЗУЕМЫХ НАЛОГОВЫМИ ОРГАНАМИ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ СВОИХ
ПОЛНОМОЧИЙ В ОТНОШЕНИЯХ, РЕГУЛИРУЕМЫХ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ
О НАЛОГАХ И СБОРАХ

В соответствии с пунктом 4 статьи 31 части первой Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 31, ст. 3824; 2015, N 29, ст. 4358), пунктом 12 статьи 176.1, пунктом 2 статьи 184, пунктами 5, 9, 12 и 20 статьи 203.1 и пунктом 12 статьи 204 части второй Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2002, N 30, ст. 3027; 2009, N 51, ст. 6155; 2014, N 48, ст. 6647; 2015, N 41, ст. 5632) приказываю:

1. Утвердить:

1.1. форму "Решение о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению" согласно приложению N 1 к настоящему приказу;

1.2. форму "Решение об отказе в возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению" согласно приложению N 2 к настоящему приказу;

1.3. форму "Решение об отмене решения о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению" согласно приложению N 3 к настоящему приказу;

1.4. форму "Заявление об освобождении банка от обязательств по банковской гарантии" согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

2. Признать утратившими силу:

приказ Федеральной налоговой службы от 24.10.2011 N ММВ-7-3/656@ "Об утверждении формы заявления об освобождении банка от обязательств по банковской гарантии, выданной налогоплательщику в целях применения статей 176.1, 184 и 204 Налогового кодекса Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 02.12.2011, регистрационный номер 22474);

приказ Федеральной налоговой службы от 22.05.2012 N ММВ-7-3/346@ "О внесении изменений в приказ Федеральной налоговой службы от 24.10.2011 N ММВ-7-3/656@" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.06.2012, регистрационный номер 24626).

3. Управлениям Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации довести настоящий приказ до нижестоящих налоговых органов и обеспечить его исполнение.

4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной налоговой службы, координирующего вопросы методологического и организационного обеспечения работы территориальных налоговых органов по вопросам осуществления налогового контроля в форме камеральных проверок и налогового мониторинга.

Руководитель
Федеральной налоговой службы
М.В.МИШУСТИН

Приложение N 1
к приказу ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160250

                              РЕШЕНИЕ N ______
             о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению

                                                             ______________
                                                                 (дата)

___________________________________________________________________________
                      (наименование налогового органа)
в связи с ________________ _______________________  _____________ налоговой
           (направлением/     (дата направления      (первичной/
           представлением)     (представления)       уточненной)
                 <*>         налоговой декларации        <**>
                              в налоговый орган)
декларации  по  акцизам  на  подакцизные  товары,  за  исключением табачных
изделий, в которой заявлено право на возмещение акциза в сумме ____________
рублей, представленной за ______________________________ __________________
                          (налоговый период, за который       (полное
                             представлена налоговая         наименование
                                   декларация)               организации,
__________________________________________________________________________,
      ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
а также на основании заявления от ___________ N ______ о возмещении налога,
                                       (реквизиты
                                       заявления)
представленного в налоговый орган _________________________________________
                                      (дата направления (представления)
                                         заявления в налоговый орган)
и банковской гарантии _____________________________________________________
                      (полное наименование банка (филиала банка), выдавшего
                                 банковскую гарантию, ИНН, КПП)
___________________________________________________________________________
от _________________ N ____________________ <***>
        (реквизиты банковской гарантии)
сроком действия до ___________________________________ на сумму ____ рублей
                   (срок действия банковской гарантии)

                                УСТАНОВИЛА:

_________________________________________________ с соблюдением требований,
 (заявление о возмещении налога подано/заявление
    о возмещении налога и банковская гарантия
                   поданы) <*>
предусмотренных ___________________________________ статьи 203.1 Налогового
                     (абзацами первым, вторым и
                    четвертым пункта 2/абзацами
                 первым, вторым и третьим пункта 2
                           и пунктом 3) <*>
кодекса Российской Федерации, а также _____________________________________
                                            (наличие/отсутствие) <*>
у  налогоплательщика  недоимки  по  налогу,  иным налогам, задолженности по
соответствующим  пеням  и  (или) штрафам, подлежащим уплате или взысканию в
случаях, предусмотренных Налоговым кодексом Российской Федерации.
    Руководствуясь  пунктом  5  статьи  .
    Руководствуясь  пунктом  5  статьи  203.1 Налогового кодекса Российской
Федерации

                                  РЕШИЛА:

    Возместить ____________________________________________________________
                  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**>
                        индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
налог в сумме __________________________ рублей.

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.

<***> Не заполняется в случае, если заявление подано налогоплательщиком, у которого совокупная сумма налога на добавленную стоимость, акцизов, налога на прибыль организаций и налога на добычу полезных ископаемых, уплаченная за три календарных года, предшествующие году, в котором подается заявление о возмещении налога, без учета сумм налогов, уплаченных в связи с перемещением товаров через границу Российской Федерации и в качестве налогового агента, составляет не менее 10 миллиардов рублей, и если со дня создания указанного налогоплательщика до дня подачи налоговой декларации прошло не менее трех лет.

Приложение N 2

Утверждена
приказом ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160251

                        РЕШЕНИЕ N _________________
        об отказе в возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению

                                                             ______________
                                                                 (дата)

___________________________________________________________________________
                      (наименование налогового органа)
в связи с ________________ _______________________  _____________ налоговой
           (направлением/     (дата направления      (первичной/
           представлением)     (представления)       уточненной)
                 <*>         налоговой декларации       <**>
                              в налоговый орган)
декларации  по  акцизам  на  подакцизные  товары,  за  исключением табачных
изделий, в которой заявлено право на возмещение акциза в сумме ____________
рублей, представленной за ______________________________ __________________
                          (налоговый период, за который       (полное
                             представлена налоговая         наименование
                                   декларация)              организации,
__________________________________________________________________________,
      ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
а также на основании заявления от ___________ N ______ о возмещении налога,
                                       (реквизиты
                                       заявления)
представленного в налоговый орган _________________________________________
                                      (дата направления (представления)
                                         заявления в налоговый орган)
и банковской гарантии _____________________________________________________
                      (полное наименование банка (филиала банка), выдавшего
                                 банковскую гарантию, ИНН, КПП)
___________________________________________________________________________
от _________________ N ____________________ <***>
       (реквизиты банковской гарантии)
сроком действия до ___________________________________ на сумму ____ рублей
                   (срок действия банковской гарантии)

                                УСТАНОВИЛА:

___________________________________________________________________________
  (нарушения налогоплательщиком требований, предусмотренных пунктами 2 и 3
                                статьи 203.1
___________________________________________________________________________
                  Налогового кодекса Российской Федерации)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    На  основании  пункта  5  статьи  203.1    Налогового  кодекса Российской
Федерации

                                  РЕШИЛА:

    Отказать ______________________________________________________________
                 (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**>
                        индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
в возмещении налога в сумме __________________ рублей.

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.

<***> Не заполняется в случае, если заявление подано налогоплательщиком, у которого совокупная сумма налога на добавленную стоимость, акцизов, налога на прибыль организаций и налога на добычу полезных ископаемых, уплаченная за три календарных года, предшествующие году, в котором подается заявление о возмещении налога, без учета сумм налогов, уплаченных в связи с перемещением товаров через границу Российской Федерации и в качестве налогового агента, составляет не менее 10 миллиардов рублей, и если со дня создания указанного налогоплательщика до дня подачи налоговой декларации прошло не менее трех лет.

Приложение N 3

Утверждена
приказом ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160252

                       РЕШЕНИЕ N ___________________
             об отмене РЕШЕНИЯ от _____________ N _____________
             о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению

                                                             ______________
                                                                 (дата)

__________________________________________________________________________,
                      (наименование налогового органа)
рассмотрев ________________________________________________________________
           (материалы камеральной налоговой проверки, проведенной в период
              с __________ по __________ на основе налоговой декларации/
                          уточненную налоговую декларацию) <*>
по  акцизам  на  подакцизные  товары,  за  исключением  табачных изделий, в
которой заявлено право на возмещение акциза в сумме ________________ рублей
за _______________________________________________________________________,
      (налоговый период, за который представлена налоговая декларация)
___________________ в налоговый орган _____________________________________
  (направленной/                        (дата направления (представления)
представленной) <*>                     налоговой декларации в налоговый
                                                     орган)
___________________________________________________________________________
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                         предпринимателя, ИНН) <*>
__________________________________________________________________________,
а также ___________________________________________________________________
                  (документы, представленные налогоплательщиком)
и __________________________________________________________________, <***>
             (документы, имеющиеся у налогового органа)

                                УСТАНОВИЛА:

    1. На основании заявления от ___________ N ________ о возмещении налога
                                 (реквизиты заявления)
__________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                           предпринимателя, ИНН)
___________________________________ _______________________________________
(направленного/представленного) <*>    (дата направления (представления)
                                    налоговой декларации в налоговый орган)
и банковской гарантии _____________________________________________, <****>
                             (реквизиты банковской гарантии)
а также в связи с _______________ ____________________________ ____________
                  (направлением/       (дата направления       (первичной/
                  представлением)        (представления)        уточненной)
                        <*>            налоговой декларации        <*>
                                        в налоговый орган)
налоговой  декларации  по  акцизам  на  подакцизные  товары, за исключением
табачных изделий за ___________________________________, в которой заявлено
                       (налоговый период, за который
                     представлена налоговая декларация)
право  на  возмещение  акциза,  в  соответствии  с  пунктом  5   Налогового  кодекса Российской
Федерации

                                  РЕШИЛА:

    Отказать ______________________________________________________________
                 (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**>
                        индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
в возмещении налога в сумме __________________ рублей.

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.

<***> Не заполняется в случае, если заявление подано налогоплательщиком, у которого совокупная сумма налога на добавленную стоимость, акцизов, налога на прибыль организаций и налога на добычу полезных ископаемых, уплаченная за три календарных года, предшествующие году, в котором подается заявление о возмещении налога, без учета сумм налогов, уплаченных в связи с перемещением товаров через границу Российской Федерации и в качестве налогового агента, составляет не менее 10 миллиардов рублей, и если со дня создания указанного налогоплательщика до дня подачи налоговой декларации прошло не менее трех лет.

Приложение N 3

Утверждена
приказом ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160252

                       РЕШЕНИЕ N ___________________
             об отмене РЕШЕНИЯ от _____________ N _____________
             о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению

                                                             ______________
                                                                 (дата)

__________________________________________________________________________,
                      (наименование налогового органа)
рассмотрев ________________________________________________________________
           (материалы камеральной налоговой проверки, проведенной в период
              с __________ по __________ на основе налоговой декларации/
                          уточненную налоговую декларацию) <*>
по  акцизам  на  подакцизные  товары,  за  исключением  табачных изделий, в
которой заявлено право на возмещение акциза в сумме ________________ рублей
за _______________________________________________________________________,
      (налоговый период, за который представлена налоговая декларация)
___________________ в налоговый орган _____________________________________
  (направленной/                        (дата направления (представления)
представленной) <*>                     налоговой декларации в налоговый
                                                     орган)
___________________________________________________________________________
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                         предпринимателя, ИНН) <*>
__________________________________________________________________________,
а также ___________________________________________________________________
                  (документы, представленные налогоплательщиком)
и __________________________________________________________________, <***>
             (документы, имеющиеся у налогового органа)

                                УСТАНОВИЛА:

    1. На основании заявления от ___________ N ________ о возмещении налога
                                 (реквизиты заявления)
__________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                           предпринимателя, ИНН)
___________________________________ _______________________________________
(направленного/представленного) <*>    (дата направления (представления)
                                    налоговой декларации в налоговый орган)
и банковской гарантии _____________________________________________, <****>
                             (реквизиты банковской гарантии)
а также в связи с _______________ ____________________________ ____________
                  (направлением/       (дата направления       (первичной/
                  представлением)        (представления)        уточненной)
                        <*>            налоговой декларации        <*>
                                        в налоговый орган)
налоговой  декларации  по  акцизам  на  подакцизные  товары, за исключением
табачных изделий за ___________________________________, в которой заявлено
                       (налоговый период, за который
                     представлена налоговая декларация)
право  на  возмещение  акциза,  в  соответствии  с  пунктом  5 )
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
    На  основании  пункта  5  статьи  203.1    Налогового  кодекса Российской
Федерации

                                  РЕШИЛА:

    Отказать ______________________________________________________________
                 (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**>
                        индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
в возмещении налога в сумме __________________ рублей.

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.

<***> Не заполняется в случае, если заявление подано налогоплательщиком, у которого совокупная сумма налога на добавленную стоимость, акцизов, налога на прибыль организаций и налога на добычу полезных ископаемых, уплаченная за три календарных года, предшествующие году, в котором подается заявление о возмещении налога, без учета сумм налогов, уплаченных в связи с перемещением товаров через границу Российской Федерации и в качестве налогового агента, составляет не менее 10 миллиардов рублей, и если со дня создания указанного налогоплательщика до дня подачи налоговой декларации прошло не менее трех лет.

Приложение N 3

Утверждена
приказом ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160252

                       РЕШЕНИЕ N ___________________
             об отмене РЕШЕНИЯ от _____________ N _____________
             о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению

                                                             ______________
                                                                 (дата)

__________________________________________________________________________,
                      (наименование налогового органа)
рассмотрев ________________________________________________________________
           (материалы камеральной налоговой проверки, проведенной в период
              с __________ по __________ на основе налоговой декларации/
                          уточненную налоговую декларацию) <*>
по  акцизам  на  подакцизные  товары,  за  исключением  табачных изделий, в
которой заявлено право на возмещение акциза в сумме ________________ рублей
за _______________________________________________________________________,
      (налоговый период, за который представлена налоговая декларация)
___________________ в налоговый орган _____________________________________
  (направленной/                        (дата направления (представления)
представленной) <*>                     налоговой декларации в налоговый
                                                     орган)
___________________________________________________________________________
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                         предпринимателя, ИНН) <*>
__________________________________________________________________________,
а также ___________________________________________________________________
                  (документы, представленные налогоплательщиком)
и __________________________________________________________________, <***>
             (документы, имеющиеся у налогового органа)

                                УСТАНОВИЛА:

    1. На основании заявления от ___________ N ________ о возмещении налога
                                 (реквизиты заявления)
__________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                           предпринимателя, ИНН)
___________________________________ _______________________________________
(направленного/представленного) <*>    (дата направления (представления)
                                    налоговой декларации в налоговый орган)
и банковской гарантии _____________________________________________, <****>
                             (реквизиты банковской гарантии)
а также в связи с _______________ ____________________________ ____________
                  (направлением/       (дата направления       (первичной/
                  представлением)        (представления)        уточненной)
                        <*>            налоговой декларации        <*>
                                        в налоговый орган)
налоговой  декларации  по  акцизам  на  подакцизные  товары, за исключением
табачных изделий за ___________________________________, в которой заявлено
                       (налоговый период, за который
                     представлена налоговая декларация)
право  на  возмещение  акциза,  в  соответствии  с  пунктом  5   Налогового  кодекса Российской
Федерации

                                  РЕШИЛА:

    Отказать ______________________________________________________________
                 (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**>
                        индивидуального предпринимателя, ИНН) <*>
в возмещении налога в сумме __________________ рублей.

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.

<***> Не заполняется в случае, если заявление подано налогоплательщиком, у которого совокупная сумма налога на добавленную стоимость, акцизов, налога на прибыль организаций и налога на добычу полезных ископаемых, уплаченная за три календарных года, предшествующие году, в котором подается заявление о возмещении налога, без учета сумм налогов, уплаченных в связи с перемещением товаров через границу Российской Федерации и в качестве налогового агента, составляет не менее 10 миллиардов рублей, и если со дня создания указанного налогоплательщика до дня подачи налоговой декларации прошло не менее трех лет.

Приложение N 3

Утверждена
приказом ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160252

                       РЕШЕНИЕ N ___________________
             об отмене РЕШЕНИЯ от _____________ N _____________
             о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению

                                                             ______________
                                                                 (дата)

__________________________________________________________________________,
                      (наименование налогового органа)
рассмотрев ________________________________________________________________
           (материалы камеральной налоговой проверки, проведенной в период
              с __________ по __________ на основе налоговой декларации/
                          уточненную налоговую декларацию) <*>
по  акцизам  на  подакцизные  товары,  за  исключением  табачных изделий, в
которой заявлено право на возмещение акциза в сумме ________________ рублей
за _______________________________________________________________________,
      (налоговый период, за который представлена налоговая декларация)
___________________ в налоговый орган _____________________________________
  (направленной/                        (дата направления (представления)
представленной) <*>                     налоговой декларации в налоговый
                                                     орган)
___________________________________________________________________________
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                         предпринимателя, ИНН) <*>
__________________________________________________________________________,
а также ___________________________________________________________________
                  (документы, представленные налогоплательщиком)
и __________________________________________________________________, <***>
             (документы, имеющиеся у налогового органа)

                                УСТАНОВИЛА:

    1. На основании заявления от ___________ N ________ о возмещении налога
                                 (реквизиты заявления)
__________________________________________________________________________,
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                           предпринимателя, ИНН)
___________________________________ _______________________________________
(направленного/представленного) <*>    (дата направления (представления)
                                    налоговой декларации в налоговый орган)
и банковской гарантии _____________________________________________, <****>
                             (реквизиты банковской гарантии)
а также в связи с _______________ ____________________________ ____________
                  (направлением/       (дата направления       (первичной/
                  представлением)        (представления)        уточненной)
                        <*>            налоговой декларации        <*>
                                        в налоговый орган)
налоговой  декларации  по  акцизам  на  подакцизные  товары, за исключением
табачных изделий за ___________________________________, в которой заявлено
                       (налоговый период, за который
                     представлена налоговая декларация)
право  на  возмещение  акциза,  в  соответствии  с  пунктом  5 статьи 203.1
Налогового кодекса Российской Федерации ___________________________________
___________________________________________________________________________
                      (наименование налогового органа)
вынесено решение от ________________ N _________ о возмещении суммы акциза,
                         (реквизиты решения)
заявленной к возмещению, в размере ______________ рублей.
    2. ____________________________________________________________________
         (По результатам камеральной налоговой проверки установлено, что
                   сумма налога, возмещенная налогоплательщику,
___________________________________________________________________________
    превышает сумму налога, подлежащую возмещению/Камеральная налоговая
                  проверка ранее представленной налоговой
__________________________________________________________________________
    декларации по акцизам на подакцизные товары, за исключением табачных
                      изделий на момент представления
__________________________________________________________________________.
     уточненной налоговой декларации по акцизам на подакцизные товары,
             за исключением табачных изделий, не завершена) <*>
    Учитывая изложенное, а также на основании пункта _________ статьи 203.1
                                                    (12/20) <*>
Налогового кодекса Российской Федерации и одновременно с решением _________
___________________________________________________________________________
                      (наименование налогового органа)
___________________________________________________________________________
     (о привлечении налогоплательщика к ответственности за совершение
                        налогового правонарушения/
___________________________________________________________________________
       об отказе в привлечении налогоплательщика к ответственности за
                 совершение налогового правонарушения) <*>
от __________________ N _____________________ <***>
               (реквизиты решения)

                                  РЕШИЛА:

    Отменить РЕШЕНИЕ ______________________________________________________
                              (наименование налогового органа)
от ___________ N ______ о возмещении суммы акциза, заявленной к возмещению,
   (реквизиты решения)
в размере _________________ рублей.

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.

<***> Заполняется в случае рассмотрения материалов камеральной налоговой проверки.

<****> Не заполняется в случае, если заявление подано налогоплательщиком, у которого совокупная сумма налога на добавленную стоимость, акцизов, налога на прибыль организаций и налога на добычу полезных ископаемых, уплаченная за три календарных года, предшествующие году, в котором подается заявление о возмещении налога, без учета сумм налогов, уплаченных в связи с перемещением товаров через границу Российской Федерации и в качестве налогового агента, составляет не менее 10 миллиардов рублей, и если со дня создания указанного налогоплательщика до дня подачи налоговой декларации прошло не менее трех лет.

Приложение N 4

Утверждена
приказом ФНС России
от 11.12.2015 N ММВ-7-15/571@

Форма по КНД 1160254

                                 __________________________________________
                                 (полное наименование банка (филиала банка)
                                 __________________________________________
                                           (ОГРН, ИНН, КПП банка)
                                 __________________________________________
                                             (КПП филиала банка)
                                 __________________________________________
                                        (регистрационный номер банка в
                                    соответствии с Книгой государственной
                                      регистрации кредитных организаций)
                                 __________________________________________
                                       (порядковый номер филиала банка)
                                 __________________________________________
                                          (БИК банка (филиала банка)
                                 __________________________________________
                                        (адрес места нахождения банка
                                               (филиала банка)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                    от ________________ N _____________
        об освобождении банка от обязательств по банковской гарантии

    Настоящим ____________________________________________ в соответствии с
                    (наименование налогового органа)
___________________________________________________________________________
          (с абзацем вторым пункта 12 статьи 176.1/абзацем шестым
                            пункта 2 статьи 184/
___________________________________________________________________________
      /абзацем вторым пункта 9 статьи 203.1/абзацем вторым подпункта
                        2 пункта 12 статьи 204) <*>
Налогового кодекса Российской Федерации освобождает _______________________
___________________________________________________________________________
                 (полное наименование банка (филиала банка)
от обязательств по банковской гарантии от _____________ N _______, выданной
                                           (реквизиты банковской
                                                  гарантии)
___________________________________________________________________________
  (полное наименование организации, ИНН, КПП/Ф.И.О. <**> индивидуального
                         предпринимателя, ИНН) <*>
на сумму _____________________ рублей.
           (сумма гарантии)

_________________________________________   ___________   _________________
  (должностное лицо налогового органа)       (подпись)      (Ф.И.О. <**>)

Исполнитель: _______________________
Телефон: ___________________________

--------------------------------

<*> Нужное указать.

<**> Отчество указывается при наличии.