МИНИСТЕРСТВО ФИНАНСОВ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ НАЛОГОВАЯ СЛУЖБА

ПРИКАЗ
от 13 июля 2015 г. N ММВ-7-11/280@

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ УВЕДОМЛЕНИЯ
О ВЫБРАННЫХ ОБЪЕКТАХ НАЛОГООБЛОЖЕНИЯ, В ОТНОШЕНИИ КОТОРЫХ
ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ НАЛОГОВАЯ ЛЬГОТА ПО НАЛОГУ НА ИМУЩЕСТВО
ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ

В соответствии с пунктом 7 статьи 407 Налогового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2014, N 40, ст. 5315) приказываю:

1. Утвердить форму уведомления о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество физических лиц, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям управлений Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации довести настоящий приказ до нижестоящих налоговых органов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной налоговой службы, координирующего вопросы налогообложения имущества и доходов физических лиц.

Руководитель
Федеральной налоговой службы
М.В.МИШУСТИН

Приложение
к приказу ФНС России
от 13.07.2015 N ММВ-7-11/280@

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││       <1> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1015││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │0│0│1│
                                                  └─┴─┴─┘

                                                             Форма по КНД 1150040

                                   Уведомление
          о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых
           предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество
                                 физических лиц

                                       ┌─┬─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<2>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐      Место    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │      рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Сведения о документе,         Код вида  ┌─┬─┐ 21 - паспорт гражданина
удостоверяющем личность:      документа │ │ │      Российской Федерации
                                        └─┴─┘ 91 - иные документы
Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес места жительства (места пребывания) ┌─┐ 1 - место жительства
налогоплательщика                         │ │     в Российской Федерации
                                          └─┘ 2 - место пребывания
                                                  в Российской Федерации <3>
Почтовый    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                   ┌─┬─┐
индекс      │ │ │ │ │ │ │ Субъект Российской Федерации ________________ код │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                   └─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Улица <4>   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер дома  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(владения)  │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса  │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар-  │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строе-  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                              ния)
Адрес места жительства за пределами     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Российской Федерации                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Уведомление   ┌─┬─┬─┐                                              ┌─┬─┬─┐
составлено на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих       │ │ │ │ листах
              └─┴─┴─┘ документов или их копий на                   └─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений,    │         Заполняется работником
   указанных в настоящем уведомлении,    │            налогового органа
              подтверждаю:               │        Сведения о представлении
                                         │              уведомления
┌─┐ 1 - налогоплательщик                 │
│ │ 2 - представитель налогоплательщика  │                                ┌─┬─┐
└─┘     <5>                              │Данное уведомление представлено │ │ │
                                         │(код)                           └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                ┌─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
 (фамилия, имя, отчество представителя   │Дата              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
           налогоплательщика)            │представления     │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│уведомления       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│Зарегистри- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                         │ровано      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        Наименование документа,          │за N        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
подтверждающего полномочия представителя │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ______________  ______________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│  Фамилия, И.О.         Подпись
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││       <2>
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
    <1> Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ,  подтверждающий
ИНН  (Свидетельство   о   постановке  на  учет  в  налоговом  органе, отметка   в
паспорте   гражданина   Российской   Федерации),  и   использующих   ИНН   наряду
с персональными данными.
    <2> Отчество указывается при наличии (относится ко всем страницам документа).
    <3> Заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации.
    <4> Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например,  улицы,
проспекта, переулка, проезда и иного).
    <5> К уведомлению прилагается  копия  документа,  подтверждающего  полномочия
представителя.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1022││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┘

    Фамилия _____________________________________________ И. _____ О. ______

              Сведения о выбранных объектах налогообложения,
           в отношении которых предоставляется налоговая льгота
                   по налогу на имущество физических лиц

1. Жилой дом

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

2. Квартира (комната)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

3. Гараж (машино-место)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

4. Помещение  или  сооружение,  указанные  в  подпункте  14  пункта  1  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2014, N 40, ст. 5315) приказываю:

1. Утвердить форму уведомления о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество физических лиц, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям управлений Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации довести настоящий приказ до нижестоящих налоговых органов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной налоговой службы, координирующего вопросы налогообложения имущества и доходов физических лиц.

Руководитель
Федеральной налоговой службы
М.В.МИШУСТИН

Приложение
к приказу ФНС России
от 13.07.2015 N ММВ-7-11/280@

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││       <1> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1015││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │0│0│1│
                                                  └─┴─┴─┘

                                                             Форма по КНД 1150040

                                   Уведомление
          о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых
           предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество
                                 физических лиц

                                       ┌─┬─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<2>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐      Место    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │      рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Сведения о документе,         Код вида  ┌─┬─┐ 21 - паспорт гражданина
удостоверяющем личность:      документа │ │ │      Российской Федерации
                                        └─┴─┘ 91 - иные документы
Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес места жительства (места пребывания) ┌─┐ 1 - место жительства
налогоплательщика                         │ │     в Российской Федерации
                                          └─┘ 2 - место пребывания
                                                  в Российской Федерации <3>
Почтовый    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                   ┌─┬─┐
индекс      │ │ │ │ │ │ │ Субъект Российской Федерации ________________ код │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                   └─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Улица <4>   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер дома  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(владения)  │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса  │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар-  │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строе-  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                              ния)
Адрес места жительства за пределами     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Российской Федерации                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Уведомление   ┌─┬─┬─┐                                              ┌─┬─┬─┐
составлено на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих       │ │ │ │ листах
              └─┴─┴─┘ документов или их копий на                   └─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений,    │         Заполняется работником
   указанных в настоящем уведомлении,    │            налогового органа
              подтверждаю:               │        Сведения о представлении
                                         │              уведомления
┌─┐ 1 - налогоплательщик                 │
│ │ 2 - представитель налогоплательщика  │                                ┌─┬─┐
└─┘     <5>                              │Данное уведомление представлено │ │ │
                                         │(код)                           └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                ┌─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
 (фамилия, имя, отчество представителя   │Дата              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
           налогоплательщика)            │представления     │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│уведомления       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│Зарегистри- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                         │ровано      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        Наименование документа,          │за N        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
подтверждающего полномочия представителя │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ______________  ______________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│  Фамилия, И.О.         Подпись
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││       <2>
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
    <1> Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ,  подтверждающий
ИНН  (Свидетельство   о   постановке  на  учет  в  налоговом  органе, отметка   в
паспорте   гражданина   Российской   Федерации),  и   использующих   ИНН   наряду
с персональными данными.
    <2> Отчество указывается при наличии (относится ко всем страницам документа).
    <3> Заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации.
    <4> Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например,  улицы,
проспекта, переулка, проезда и иного).
    <5> К уведомлению прилагается  копия  документа,  подтверждающего  полномочия
представителя.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1022││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┘

    Фамилия _____________________________________________ И. _____ О. ______

              Сведения о выбранных объектах налогообложения,
           в отношении которых предоставляется налоговая льгота
                   по налогу на имущество физических лиц

1. Жилой дом

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

2. Квартира (комната)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

3. Гараж (машино-место)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

4. Помещение  или  сооружение,  указанные  в  подпункте  14  пункта  1  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2014, N 40, ст. 5315) приказываю:

1. Утвердить форму уведомления о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество физических лиц, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям управлений Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации довести настоящий приказ до нижестоящих налоговых органов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной налоговой службы, координирующего вопросы налогообложения имущества и доходов физических лиц.

Руководитель
Федеральной налоговой службы
М.В.МИШУСТИН

Приложение
к приказу ФНС России
от 13.07.2015 N ММВ-7-11/280@

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││       <1> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1015││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │0│0│1│
                                                  └─┴─┴─┘

                                                             Форма по КНД 1150040

                                   Уведомление
          о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых
           предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество
                                 физических лиц

                                       ┌─┬─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<2>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐      Место    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │      рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Сведения о документе,         Код вида  ┌─┬─┐ 21 - паспорт гражданина
удостоверяющем личность:      документа │ │ │      Российской Федерации
                                        └─┴─┘ 91 - иные документы
Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес места жительства (места пребывания) ┌─┐ 1 - место жительства
налогоплательщика                         │ │     в Российской Федерации
                                          └─┘ 2 - место пребывания
                                                  в Российской Федерации <3>
Почтовый    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                   ┌─┬─┐
индекс      │ │ │ │ │ │ │ Субъект Российской Федерации ________________ код │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                   └─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Улица <4>   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер дома  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(владения)  │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса  │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар-  │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строе-  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                              ния)
Адрес места жительства за пределами     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Российской Федерации                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Уведомление   ┌─┬─┬─┐                                              ┌─┬─┬─┐
составлено на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих       │ │ │ │ листах
              └─┴─┴─┘ документов или их копий на                   └─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений,    │         Заполняется работником
   указанных в настоящем уведомлении,    │            налогового органа
              подтверждаю:               │        Сведения о представлении
                                         │              уведомления
┌─┐ 1 - налогоплательщик                 │
│ │ 2 - представитель налогоплательщика  │                                ┌─┬─┐
└─┘     <5>                              │Данное уведомление представлено │ │ │
                                         │(код)                           └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                ┌─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
 (фамилия, имя, отчество представителя   │Дата              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
           налогоплательщика)            │представления     │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│уведомления       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│Зарегистри- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                         │ровано      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        Наименование документа,          │за N        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
подтверждающего полномочия представителя │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ______________  ______________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│  Фамилия, И.О.         Подпись
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││       <2>
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
    <1> Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ,  подтверждающий
ИНН  (Свидетельство   о   постановке  на  учет  в  налоговом  органе, отметка   в
паспорте   гражданина   Российской   Федерации),  и   использующих   ИНН   наряду
с персональными данными.
    <2> Отчество указывается при наличии (относится ко всем страницам документа).
    <3> Заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации.
    <4> Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например,  улицы,
проспекта, переулка, проезда и иного).
    <5> К уведомлению прилагается  копия  документа,  подтверждающего  полномочия
представителя.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1022││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┘

    Фамилия _____________________________________________ И. _____ О. ______

              Сведения о выбранных объектах налогообложения,
           в отношении которых предоставляется налоговая льгота
                   по налогу на имущество физических лиц

1. Жилой дом

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

2. Квартира (комната)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

3. Гараж (машино-место)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

4. Помещение  или  сооружение,  указанные  в  подпункте  14  пункта  1  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 32, ст. 3340; 2014, N 40, ст. 5315) приказываю:

1. Утвердить форму уведомления о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество физических лиц, согласно приложению к настоящему приказу.

2. Руководителям управлений Федеральной налоговой службы по субъектам Российской Федерации довести настоящий приказ до нижестоящих налоговых органов.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Федеральной налоговой службы, координирующего вопросы налогообложения имущества и доходов физических лиц.

Руководитель
Федеральной налоговой службы
М.В.МИШУСТИН

Приложение
к приказу ФНС России
от 13.07.2015 N ММВ-7-11/280@

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││       <1> └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1015││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │0│0│1│
                                                  └─┴─┴─┘

                                                             Форма по КНД 1150040

                                   Уведомление
          о выбранных объектах налогообложения, в отношении которых
           предоставляется налоговая льгота по налогу на имущество
                                 физических лиц

                                       ┌─┬─┬─┬─┐
Представляется в налоговый орган (код) │ │ │ │ │
                                       └─┴─┴─┴─┘

Сведения о налогоплательщике
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Фамилия   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Имя       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Отчество  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
<2>       └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Дата      ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐      Место    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
рождения  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │      рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘               └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Сведения о документе,         Код вида  ┌─┬─┐ 21 - паспорт гражданина
удостоверяющем личность:      документа │ │ │      Российской Федерации
                                        └─┴─┘ 91 - иные документы
Серия и   ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐  Дата   ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
номер     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │  выдачи │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘         └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
          ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Кем выдан │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
          └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес места жительства (места пребывания) ┌─┐ 1 - место жительства
налогоплательщика                         │ │     в Российской Федерации
                                          └─┘ 2 - место пребывания
                                                  в Российской Федерации <3>
Почтовый    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                                                   ┌─┬─┐
индекс      │ │ │ │ │ │ │ Субъект Российской Федерации ________________ код │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┘                                                   └─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Район       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Город       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Населенный  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
пункт       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Улица <4>   │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Номер дома  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер    ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Номер  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
(владения)  │ │ │ │ │ │ │ │ │ корпуса  │ │ │ │ │ │ │ │ │ квар-  │ │ │ │ │ │ │ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (строе-  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ тиры   └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                              ния)
Адрес места жительства за пределами     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Российской Федерации                    │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
                           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
Номер контактного телефона │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Уведомление   ┌─┬─┬─┐                                              ┌─┬─┬─┐
составлено на │ │ │ │ страницах с приложением подтверждающих       │ │ │ │ листах
              └─┴─┴─┘ документов или их копий на                   └─┴─┴─┘

─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────
    Достоверность и полноту сведений,    │         Заполняется работником
   указанных в настоящем уведомлении,    │            налогового органа
              подтверждаю:               │        Сведения о представлении
                                         │              уведомления
┌─┐ 1 - налогоплательщик                 │
│ │ 2 - представитель налогоплательщика  │                                ┌─┬─┐
└─┘     <5>                              │Данное уведомление представлено │ │ │
                                         │(код)                           └─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│   ┌─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││на │ │ │ │ страницах
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│   └─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│                ┌─┬─┬─┐
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│или их копий на │ │ │ │ листах
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││                └─┴─┴─┘
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│
 (фамилия, имя, отчество представителя   │Дата              ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐
           налогоплательщика)            │представления     │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                    ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│уведомления       └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘
Подпись ______ Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││
                    └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│Зарегистри- ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                                         │ровано      │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
        Наименование документа,          │за N        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
подтверждающего полномочия представителя │
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│ ______________  ______________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│  Фамилия, И.О.         Подпись
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││       <2>
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│

    --------------------------------
    <1> Заполняется в отношении физических лиц, имеющих документ,  подтверждающий
ИНН  (Свидетельство   о   постановке  на  учет  в  налоговом  органе, отметка   в
паспорте   гражданина   Российской   Федерации),  и   использующих   ИНН   наряду
с персональными данными.
    <2> Отчество указывается при наличии (относится ко всем страницам документа).
    <3> Заполняется при отсутствии места жительства в Российской Федерации.
    <4> Указывается наименование элемента улично-дорожной сети (например,  улицы,
проспекта, переулка, проезда и иного).
    <5> К уведомлению прилагается  копия  документа,  подтверждающего  полномочия
представителя.
┌─┐                                                                           ┌─┐
└─┘                                                                           └─┘

┌─┐              ┌─┐        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┘││││││││││││││└─┘    ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
   ││││││││││││││           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
   ││1570││1022││                                 ┌─┬─┬─┐
                                             Стр. │ │ │ │
                                                  └─┴─┴─┘

    Фамилия _____________________________________________ И. _____ О. ______

              Сведения о выбранных объектах налогообложения,
           в отношении которых предоставляется налоговая льгота
                   по налогу на имущество физических лиц

1. Жилой дом

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

2. Квартира (комната)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

3. Гараж (машино-место)

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

4. Помещение  или  сооружение,  указанные  в  подпункте  14  пункта  1 статьи 407
Налогового кодекса Российской Федерации <7>

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

5. Хозяйственное  строение  или  сооружение,  указанные  в  подпункте 15 пункта 1
статьи 407 Налогового кодекса Российской Федерации <8>

Начало применения льготы  ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ Тип    ┌─┐ 1 - кадастровый,
(месяц, год)              │ │ │.│ │ │ │ │ номера │ │ 2 - условный,
                          └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ <6>    └─┘ 3 - инвентарный.

                           Номер объекта недвижимости
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Субъект           ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐     ┌─┬─┐
Российской        │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ код │ │ │
Федерации         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘     └─┴─┘

    --------------------------------
    <6>  Заполняется    кадастровый   номер,   при   отсутствии   - условный, при
отсутствии обоих номеров - инвентарный на основании имеющихся документов.
    <7> Специально  оборудованное помещение, сооружение, используемое физическими
лицами,  осуществляющими профессиональную творческую деятельность,  исключительно
в  качестве  творческих  мастерских,  ателье, студий,  а также  жилое  помещение,
используемое для организации открытых для  посещения   негосударственных  музеев,
галерей, библиотек - на период такого их использования.
    <8> Хозяйственное  строение  или  сооружение,  площадь  каждого  из  которого
не  превышает  50  квадратных   метров   и   которое   расположено  на  земельном
участке, предоставленном  для  ведения  личного  подсобного,  дачного  хозяйства,
огородничества, садоводства или индивидуального жилищного строительства.

  Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю:

               _________________ (подпись)       _________ (дата)
┌─┐                                                                               ┌─┐
└─┘                                                                               └─┘