Приложение 1.
Приложение N 1 
Учетные данные налогоплательщика
(налогового агента, плательщика страховых взносов)
Наименование организации (Ф.И.О. физического лица) ________________________
___________________________________________________________________________
ИНН/КПП ___________________/______________________
Сведения о правопреемниках (предшественниках) организации: ________________
___________________________________________________________________________
(дата реорганизации, форма реорганизации)
Состоит на налоговом учете с ____________ в _______________________________
(дата) (наименование инспекции)
Сведения о миграции налогоплательщика (налогового агента): ________________
___________________________________________________________________________
(дата миграции, наименование налогового органа, в случае изменения
наименования организации указать наименование)
Юридический адрес: ________________________________________________________
Адрес фактического местонахождения: _______________________________________
Виды деятельности, заявленные в учетных данных: ОКВЭД ____________________,
___________________________________________________________________________
(наименование вида деятельности)
Фактически осуществляемые виды деятельности (в т.ч. из анализа расчетного
счета):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения об имеющихся лицензиях: __________________________________________
___________________________________________________________________________
(вид деятельности, дата выдачи, срок действия)
Руководитель: _____________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Гл. бухгалтер: ____________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
Учредители, доли в уставном капитале: _____________________________________
___________________________________________________________________________
Уставный капитал (тыс. руб.): _____________________________________________
Обособленные подразделения: _______________________________________________
Недвижимое имущество (кроме земельных участков):___________________________
Сведения об арендуемом имуществе: _________________________________________
Транспортные средства: ____________________________________________________
Земельные участки: ________________________________________________________
Иные сведения о налогоплательщике
(в том числе результаты проверок, задолженность по налогам,
результаты предыдущих рассмотрений на комиссии
по легализации налоговой базы)
1. Информация о проведенных инспекцией выездных и камеральных налоговых проверках (дата, номер акта проверки, решения, период проверки, результаты проверки, основные выявленные нарушения).
2. Информация о причинах убыточности организации и/или выплаты заработной платы, представленная налогоплательщиком.
3. Информация о том, приглашались ли должностные лица организации на комиссии (в инспекцию, межведомственную) ранее, если приглашались - указать результаты рассмотрения.
4. Задолженность по всем налогам на дату представления информации.
5. Информация о заключенных налогоплательщиком государственных и (или) муниципальных контрактах.
6. Информация о миграции налогоплательщика.
7. Информация о том, что лицо, являющееся учредителем (руководителем) организации, неоднократно ликвидировало и создавало юридические лица, в том числе имеющие на момент ликвидации непогашенную задолженность по налогам (сборам).
