Приложение 1.

Приложение N 1
к Административному регламенту

_________________________________
наименование полномочного органа,
принявшего заявление

                                  Справка

Настоящим подтверждается, что заявление ___________________________________
                                              (фамилия, имя, отчество)
о   приеме   в   гражданство/восстановлении   в    гражданстве/выходе    из
гражданства    Российской   Федерации   (ненужное   зачеркнуть)  принято  к
рассмотрению на основании статьи (части, пункта)
___________________________________________________________________________
   международного договора/Федерального закона от 31 мая 2002 г. N 62-ФЗ
        "О гражданстве Российской Федерации" (ненужное зачеркнуть)
___________________________________________________________________________
              (указать дату приема заявления к рассмотрению)
Регистрационный N ________________.
Государственная пошлина в сумме _______________ заявителем уплачена.

___________________________________________________________________________
     (должность, специальное звание (при наличии) должностного лица)

"__" _____________ 20__ г.                 __________ _____________________
                                            (подпись)  (фамилия, инициалы)

                                 М.П. <1>

--------------------------------

<1> Проставляется печать полномочного органа.