Приложение 17. Приказ ФМС России от 22.04.2013 N 215 (ред. от 13.08.2015) "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства вида на жительство в РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2014 N 31077)
Приложение 17.
Приложение N 17
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства вида
на жительство в Российской Федерации 
Рекомендуемый образец
Утверждаю
Руководитель <1> _____________
______________________________
(наименование территориального
органа ФМС России)
______________________________
(специальное звание)
______________________________
(подпись) (фамилия, и.о.)
"__" ____________ 20__ г.
М.П. <2>
Решение N ___________
Продлить вид на жительство/отказать в продлении (указывается одно из
принятых решений) на основании ____________________________________________
(результаты проверок
___________________________________________________________________________
по учетам, сведения других заинтересованных органов)
___________________________________________________________________________
___________________________________ _________________________
(должность, ФИО сотрудника) (подпись)
"Согласен"
Руководитель ___________________________
(наименование подразделения
________________________________________
территориального органа ФМС России)
______________________ ________________
(фамилия, и.о.) (подпись)
"__" ______________ 20__ г.
Вид на жительство серия ____________ номер ________________________________
продлен до ________________________________________________________________
Дата продления "__" ________________ 20__ г.
____________________________________________ _______________
(должность, специальное звание, фамилия, (подпись)
и.о. сотрудника)
--------------------------------
<1> В случае подписания решения заместителем, которому предоставлено право подписи, указывается его должность, фамилия, имя, отчество и специальное звание.
<2> Проставляется гербовая печать территориального органа ФМС России.