Приложение 15. Приказ ФМС России от 22.04.2013 N 214 (ред. от 24.02.2015) "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в РФ" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.01.2014 N 31076)
Приложение 15. ФОРМА УЧЕТНОЙ КАРТОЧКИ
Приложение N 15
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства
разрешения на временное проживание
в Российской Федерации 
ФОРМА УЧЕТНОЙ КАРТОЧКИ
┌───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────┐ │ Учетная карточка иностранного гражданина/ │ Р В П │ │ лица без гражданства │ │ │ (ненужное зачеркнуть) │ │ ├───────────────────────────────────────────────────┴─────────────────────┤ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Регистрационный номер учетного дела │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │1. Фамилия, имя, отчество │ ├─────────────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────┤ │2. Пол │3. Дата рождения │4. Место рождения │ ├─────────────┴─────────────────────────┴─────────────────────────────────┤ │5. Гражданство │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │6 Государство прежнего проживания │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │7. Дата приема заявления │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │8. Основание приема заявления __________________________________________ │ │ без учета квоты (подпункт пункта 3 │ │ статьи 6 Федерального закона), │ │ с учетом квоты │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │9. Документ, удостоверяющий личность ___________________________________ │ │ серия и номер документа, │ │ когда и кем выдан │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │10. Решение, принятое по заявлению _____________________________________ │ │ номер решения, дата принятия решения │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │11. Дата получения разрешения │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │12. Адрес места жительства │ ├────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤ │13. Прием уведомления о│ Сотрудник, принявший уведомление │ │подтверждении проживания│ (должность, ФИО, подпись) │ │(дата) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤ │14. Прочие отметки │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │15. Основание заведения учетной карточки │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │16. Дата заведения учетной карточки │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │17. Должность, ФИО сотрудника, подпись │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘