Приложение 4. ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ К МЕДАЛИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ "ЗА ДОБРОСОВЕСТНУЮ СЛУЖБУ"

Приложение N 4
к Положению о медали
Федеральной миграционной службы
"За добросовестную службу"

ОБРАЗЕЦ УДОСТОВЕРЕНИЯ
К МЕДАЛИ ФЕДЕРАЛЬНОЙ МИГРАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ
"ЗА ДОБРОСОВЕСТНУЮ СЛУЖБУ"

(титульная сторона)

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│                                    │         Эмблема ФМС России         │
│                                    │                                    │
│                                    │            Удостоверение           │
│                                    │                                    │
│                                    │              к медали              │
│                                    │   Федеральной миграционной службы  │
│                                    │     "За добросовестную службу"     │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

(разворотная сторона)

┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│                                    │               Фамилия              │
│                                    │                 имя                │
│                                    │              отчество              │
│                                    │                                    │
│                                    │        награжден(а) медалью        │
│                                    │   Федеральной миграционной службы  │
│        Изображение медали          │     "За добросовестную службу"     │
│  Федеральной миграционной службы   │                                    │
│    "За добросовестную службу"      │Руководитель                        │
│                                    │ФМС России                          │
│                                    │                        подпись     │
│                                    │  м.п.                              │
│                                    │Приказ                              │
│                                    │ФМС России                          │
│                                    │от            N                     │
└────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘

Формат 105 x 150 мм