11. <Письмо> ФМБА России от 24.10.2025 N 32-01/02-3/920 <О направлении Рекомендаций> (вместе с "Р ФМБА России 91500.02.0009-2025. Группа 02 Требования к организационным технологиям здравоохранения. Рекомендации для работодателей по формированию инфраструктуры и алгоритмов действий медицинских работников по внедрению технологий здоровьесбережения на рабочем месте", утв. ФМБА России 07.10.2025)

Корпоративные программы укрепления здоровья на рабочем месте представляют собой совместные инициативы работодателей, работников и государственных структур, направленные на повышение уровня здоровья и благополучия работающих. Эти цели достигаются за счет совершенствования организации труда и условий рабочей среды, а также активного вовлечения всех заинтересованных сторон в формирование эффективных механизмов мотивации. Такие программы рассматриваются как составная часть системы охраны здоровья работающих и охватывают более широкий спектр задач по управлению здоровьем персонала, выходящих за рамки традиционной профилактики профессиональных заболеваний и травм.

Нормативно-правовая база для внедрения корпоративных программ укрепления здоровья работников, как комплексного механизма, заложена в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 30 указанного федерального закона, профилактика неинфекционных заболеваний должна осуществляться на уровне отдельных лиц, групп и всего населения. Эту деятельность обеспечивают органы государственной власти и местного самоуправления, работодатели, медицинские, образовательные и физкультурно-спортивные организации, а также общественные объединения - через реализацию правовых, экономических и социальных мер. Эти меры направлены на предупреждение, раннее выявление и ограничение распространения заболеваний, снижение рисков их развития, устранение вредных факторов внутренней и внешней среды и формирование здорового образа жизни.

Согласно статье 24 того же федерального закона, работодатели создают условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации. Работодатель также должен выделять оплачиваемый день для сотрудников, участвующих в профилактических мероприятиях, что необходимо для объективной оценки состояния здоровья трудового коллектива.

К нормативным документам, содействующим приближению профилактической помощи к месту трудовой деятельности, относится приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.09.2023 N 515н. Документ утверждает изменения, которые вносятся в Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н, согласно которому работник может пройти профилактический осмотр или диспансеризацию по месту нахождения мобильной медицинской бригады, включая территорию работодателя, в том числе вне медицинской организации. Это позволяет значительно сократить временные затраты и способствует формированию устойчивой мотивации к профилактике заболеваний.

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 27.12.2024 N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" в отношении работающих застрахованных лиц допускается организация диспансерного наблюдения непосредственно по месту их служебной деятельности. Целью такого наблюдения является предупреждение профессиональных заболеваний, осложнений и обострений ранее выявленных хронических неинфекционных болезней. Также предусматривается диспансерное наблюдение за лицами с выявленными факторами риска прямо на рабочем месте, что способствует своевременному вмешательству и более эффективному контролю за состоянием здоровья работающих.

Создание корпоративных программ здоровья можно разделить на этапы: планирование, реализация мероприятия, мониторинг и оценка, улучшение и коррекция мероприятий.

На этапе "планирования" организация формирует постоянную рабочую группу, в которую включаются представители службы охраны труда, медицинской службы, отдела кадров, профсоюза, а также инициативные работники. Данная группа проводит комплексную оценку текущего состояния: анализируется заболеваемость, производственные и поведенческие риски, уровень мотивации сотрудников к сохранению здоровья, а также наличие ресурсов (финансовых, административных, кадровых). На основе этого анализа формируются цели и задачи программы, которые должны быть конкретными, измеримыми, достижимыми, релевантными и ограниченными по срокам. Цели дифференцируются по временным горизонтам: краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные.

На этапе "реализации" организация применяет две взаимодополняющие стратегии. Первая - индивидуальные вмешательства, направленные на изменение поведения сотрудников (отказ от курения, повышение физической активности, рационализация питания, управление стрессом). Вторая - формирование здоровьесберегающей среды на рабочем месте, включая создание условий для двигательной активности, обеспечение доступа к питьевой воде, организацию корпоративного питания, визуальное оформление и информационное сопровождение. Программа должна сопровождаться активной коммуникацией с использованием внутренних каналов связи: корпоративного портала, информационных стендов, электронных рассылок и других средств донесения информации.

Этап "оценки" подразумевает систематический мониторинг процесса реализации и оценки достигнутых результатов. Рабочая группа должна заранее определить показатели результативности и эффективности, относящиеся как к процессу (охват мероприятиями, участие сотрудников), так и к результату (снижение уровня риска, изменение поведения, экономический эффект). Оценка должна проводиться с использованием валидированных инструментов, включая анкетирование, опросы, анализ медицинских данных и поведенческих показателей.

На этапе "совершенствования" предусмотрено регулярное обновление и корректировка мероприятий программы на основе результатов мониторинга и отзывов участников. Цикличность модели позволяет обеспечивать гибкость, адаптивность и актуальность программы в условиях меняющихся условий труда и потребностей работников.

Особая роль в реализации программ отводится медицинской службе. Врачебный персонал обеспечивает клиническую обоснованность мероприятий, участвует в проведении медицинских скринингов, профилактического консультирования и организации просветительских мероприятий. Медицинские работники также вовлечены в обучение сотрудников навыкам самоконтроля состояния здоровья и формированию ответственного отношения к личному здоровью.