Приложение 4. Приказ ФГБУ "ФКП Росреестра" от 10.08.2018 N П/253 (ред. от 16.11.2020) "Об утверждении Политики в отношении обработки персональных данных в ФГБУ "ФКП Росреестра" (вместе с "Политикой в отношении обработки персональных данных в ФГБУ "ФКП Росреестра" (редакция N 1.0)")
Приложение 4 Приказ ФГБУ ). Форма запроса Субъекта персональных данных на получение информации, касающейся обработки его персональных данных
Приложение N 4 
Форма запроса Субъекта персональных данных на получение
информации, касающейся обработки его персональных данных
ФГБУ "ФКП Росреестра"
_________________________________________
(адрес Оператора)
от ______________________________________
(Ф.И.О., номер основного документа,
удостоверяющего личность
_________________________________________
Субъекта или его законного представителя,
сведения о дате выдачи
_________________________________________
указанного документа и выдавшем органе,
_________________________________________
адрес, контактные данные)
ЗАПРОС
на получение информации, касающейся обработки персональных данных
Прошу предоставить мне для ознакомления следующую информацию,
касающуюся обработки моих персональных данных:
┌─┐
│ │ сведения об Операторе;
└─┘
┌─┐
│ │ подтверждение факта обработки моих персональных данных Оператором,
└─┘ а также цель такой обработки;
┌─┐
│ │ способы обработки моих персональных данных, применяемые Оператором;
└─┘
┌─┐
│ │ сведения о лицах, которые имеют доступ к моим персональным данным
└─┘ или которым может быть предоставлен такой доступ;
┌─┐
│ │ перечень обрабатываемых персональных данных и источник их
└─┘ получения;
┌─┐
│ │ сроки обработки персональных данных, в том числе сроки их хранения;
└─┘
┌─┐
│ │ сведения о том, какие юридические последствия может повлечь за
└─┘ собой обработка моих персональных данных.
_____________________ _________________ ___________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Форма запроса Субъекта персональных данных
на предоставление доступа к своим персональным данным
ФГБУ "ФКП Росреестра"
_______________________________________
(адрес Оператора)
от ____________________________________
(Ф.И.О., номер основного документа,
удостоверяющего личность
_______________________________________
Субъекта или его законного
представителя, сведения о дате выдачи
_______________________________________
указанного документа и выдавшем органе,
_______________________________________
адрес, контактные данные)
ЗАПРОС
на получение доступа к персональным данным
Прошу предоставить мне для ознакомления следующую информацию (в том
числе документы), составляющую мои персональные данные:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить)
___________________ ____________________ __________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Форма запроса Субъекта персональных данных в случае
выявления недостоверных персональных данных
ФГБУ "ФКП Росреестра"
_________________________________________
(адрес Оператора)
от ______________________________________
(Ф.И.О., номер основного документа,
удостоверяющего личность
_________________________________________
Субъекта или его законного представителя,
сведения о дате выдачи
_________________________________________
указанного документа и выдавшем органе,
_________________________________________
адрес, контактные данные)
ЗАПРОС
на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных
в связи с выявлением недостоверных персональных данных
Прошу:
┌─┐
│ │ уточнить
└─┘
┌─┐
│ │ заблокировать
└─┘
┌─┐
│ │ уничтожить
└─┘
мои персональные данные, обрабатываемые в ФГБУ "ФКП Росреестра", в
связи с выявлением следующих недостоверных сведений:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить)
____________________ ________________ _____________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Форма запроса Субъекта персональных данных в случае
выявления неправомерных действий с персональными данными
ФГБУ "ФКП Росреестра"
_________________________________________
(адрес Оператора)
от ______________________________________
(Ф.И.О., номер основного документа,
удостоверяющего личность
_________________________________________
Субъекта или его законного представителя,
сведения о дате выдачи
_________________________________________
указанного документа и выдавшем органе,
_________________________________________
адрес, контактные данные)
ЗАПРОС
на уточнение/блокирование/уничтожение персональных данных
в связи с выявлением неправомерных действий с персональными данными
Прошу:
┌─┐
│ │ уточнить
└─┘
┌─┐
│ │ заблокировать
└─┘
┌─┐
│ │ уничтожить
└─┘
мои персональные данные, обрабатываемые в ФГБУ "ФКП Росреестра", в
связи с выявлением следующих неправомерных действий:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(перечислить)
____________________ ________________ _____________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)
Форма запроса Субъекта персональных данных в случае отзыва
согласия на обработку персональных данных
ФГБУ "ФКП Росреестра"
_________________________________________
(адрес Оператора)
от ______________________________________
(Ф.И.О., номер основного документа,
удостоверяющего личность
_________________________________________
Субъекта или его законного представителя,
сведения о дате выдачи
_________________________________________
указанного документа и выдавшем органе,
_________________________________________
адрес, контактные данные)
ЗАПРОС
на прекращение обработки персональных данных
Прошу прекратить обработку моих персональных данных в связи с
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(описать причину)
____________________ ________________ _____________________________
(дата) (подпись) (расшифровка подписи)