ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
ПРИКАЗ
от 7 февраля 2022 г. N 11н
ОБ УСТАНОВЛЕНИИ
ФОРМЫ И ПОРЯДКА ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ "ОТЧЕТ
ОБ ОБЪЕМАХ ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ", ОКАЗАННОЙ
МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ
В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
В соответствии с пунктом 5 части 8 статьи 33 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 49, ст. 6422; 2020, N 50, ст. 8075) приказываю:
Установить:
форму отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 1 к настоящему приказу;
порядок ведения отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
Председатель
Е.Е.ЧЕРНЯКОВА
Приложение N 1
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 07.02.2022 N 11н
Форма
Отчет
об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
по состоянию на "__" ___________ 20__ г.
|
Коды
|
|||
Дата
|
|||
Наименование субъекта Российской Федерации (г. Байконур)
|
по ОКТМО
|
||
Наименование территориального фонда обязательного медицинского страхования
|
по Сводному реестру
|
||
Периодичность
|
ежемесячная
|
I. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в амбулаторных условиях
|
Наименование профиля/сведения по ШРМ
|
Наименование медицинской организации
|
Код по ЕРМО
|
Код строки
|
Объемы оказанной медицинской помощи, количество комплексных посещений
|
Финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей
|
||||||||||||||
Всего
|
в том числе по результатам лечения
|
||||||||||||||||||
Выздоровление
|
Ремиссия
|
Улучшение
|
Без перемен
|
Ухудшение
|
Осмотр
|
||||||||||||||
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
||||
детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
детям от 0 до 17 лет включительно
|
||||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
Всего
|
x
|
x
|
1000000
|
||||||||||||||||
в том числе:
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:
|
x
|
x
|
1100000
|
||||||||||||||||
Неврология 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1101000
|
|||||||||||||||||
1101001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Неврология 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1102000
|
|||||||||||||||||
1102001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Неврология 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1103000
|
|||||||||||||||||
1103001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Травматология и ортопедия 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1104000
|
|||||||||||||||||
1104001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Травматология и ортопедия 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1105000
|
|||||||||||||||||
1105001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Травматология и ортопедия 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1106000
|
|||||||||||||||||
1106001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Кардиология 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1107000
|
|||||||||||||||||
1107001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Кардиология 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1108000
|
|||||||||||||||||
1108001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Кардиология 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1109000
|
|||||||||||||||||
1109001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Онкология 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1110000
|
|||||||||||||||||
1110001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Онкология 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1111000
|
|||||||||||||||||
1111001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Онкология 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1112000
|
|||||||||||||||||
1112001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1113000
|
|||||||||||||||||
1113001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1114000
|
|||||||||||||||||
1114001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1115000
|
|||||||||||||||||
1115001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Иные профили 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1116000
|
|||||||||||||||||
1116001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Иные профили 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1117000
|
|||||||||||||||||
1117001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Иные профили 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1118000
|
|||||||||||||||||
1118001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
в том числе:
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:
|
x
|
x
|
1200000
|
||||||||||||||||
Неврология 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1201000
|
|||||||||||||||||
1201001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Неврология 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1202000
|
|||||||||||||||||
1202001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Неврология 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1203000
|
|||||||||||||||||
1203001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Травматология и ортопедия 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1204000
|
|||||||||||||||||
1204001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Травматология и ортопедия 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1205000
|
|||||||||||||||||
1205001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Травматология и ортопедия 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1206000
|
|||||||||||||||||
1206001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Кардиология 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1207000
|
|||||||||||||||||
1207001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Кардиология 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1208000
|
|||||||||||||||||
1208001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Кардиология 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1209000
|
|||||||||||||||||
1209001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Онкология 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1210000
|
|||||||||||||||||
1210001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Онкология 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1211000
|
|||||||||||||||||
1211001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Онкология 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1212000
|
|||||||||||||||||
1212001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1213000
|
|||||||||||||||||
1213001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1214000
|
|||||||||||||||||
1214001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1215000
|
|||||||||||||||||
1215001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Иные профили 1 балл по ШРМ
|
Итого
|
1216000
|
|||||||||||||||||
1216001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Иные профили 2 балла по ШРМ
|
Итого
|
1217000
|
|||||||||||||||||
1217001
|
|||||||||||||||||||
...
|
|||||||||||||||||||
Иные профили 3 балла по ШРМ
|
Итого
|
1218000
|
|||||||||||||||||
1218001
|
|||||||||||||||||||
...
|
II. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в стационарных условиях
|
Сведения о клинико-статистической группе
|
Наименование медицинской организации
|
Код по ЕРМО
|
Код строки
|
Объемы оказанной медицинской помощи, случаев
|
Финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей
|
|||||||||||
Всего
|
в том числе:
|
в том числе по результатам лечения
|
||||||||||||||
Наименование
|
Код
|
Выздоровление
|
Улучшение
|
Без перемен
|
Ухудшение
|
|||||||||||
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
||||||||||||||||
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
|||||||
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
||||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
Всего
|
x
|
x
|
1000000
|
|||||||||||||
в том числе:
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:
|
x
|
x
|
1100000
|
|||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ
|
st37.001
|
Итого
|
1101000
|
|||||||||||||
1101001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 4 балла по ШРМ
|
st37.002
|
Итого
|
1102000
|
|||||||||||||
1102001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 5 баллов по ШРМ
|
st37.003
|
Итого
|
1103000
|
|||||||||||||
1103001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 6 баллов по ШРМ
|
st37.004
|
Итого
|
1104000
|
|||||||||||||
1104001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ
|
st37.005
|
Итого
|
1105000
|
|||||||||||||
1105001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 4 балла по ШРМ
|
st37.006
|
Итого
|
1106000
|
|||||||||||||
1106001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 5 баллов по ШРМ
|
st37.007
|
Итого
|
1107000
|
|||||||||||||
1107001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ
|
st37.008
|
Итого
|
1108000
|
|||||||||||||
1108001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 4 балла по ШРМ
|
st37.009
|
Итого
|
1109000
|
|||||||||||||
1109001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 5 баллов по ШРМ
|
st37.010
|
Итого
|
1110000
|
|||||||||||||
1110001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ
|
st37.011
|
Итого
|
1111000
|
|||||||||||||
1111001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 4 балла по ШРМ
|
st37.012
|
Итого
|
1112000
|
|||||||||||||
1112001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 5 баллов по ШРМ
|
st37.013
|
Итого
|
1113000
|
|||||||||||||
1113001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
|
st37.014
|
Итого
|
1114000
|
|||||||||||||
1114001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
|
st37.015
|
Итого
|
1115000
|
|||||||||||||
1115001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения
|
st37.016
|
Итого
|
1116000
|
|||||||||||||
1116001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
|
st37.017
|
Итого
|
1117000
|
|||||||||||||
1117001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
|
st37.018
|
Итого
|
1118000
|
|||||||||||||
1118001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций
|
st37.019
|
Итого
|
1119000
|
|||||||||||||
1119001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии
|
st37.020
|
Итого
|
1120000
|
|||||||||||||
1120001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ
|
st37.021
|
Итого
|
1121000
|
|||||||||||||
1121001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 4 балла по ШРМ
|
st37.022
|
Итого
|
1122000
|
|||||||||||||
1122001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 5 баллов по ШРМ
|
st37.023
|
Итого
|
1123000
|
|||||||||||||
1123001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
в том числе:
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:
|
1200000
|
|||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ
|
st37.001
|
Итого
|
1201000
|
|||||||||||||
1201001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 4 балла по ШРМ
|
st37.002
|
Итого
|
1202000
|
|||||||||||||
1202001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 5 баллов по ШРМ
|
st37.003
|
Итого
|
1203000
|
|||||||||||||
1203001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 6 баллов по ШРМ
|
st37.004
|
Итого
|
1204000
|
|||||||||||||
1204001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ
|
st37.005
|
Итого
|
1205000
|
|||||||||||||
1205001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 4 балла по ШРМ
|
st37.006
|
Итого
|
1206000
|
|||||||||||||
1206001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 5 баллов по ШРМ
|
st37.007
|
Итого
|
1207000
|
|||||||||||||
1207001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ
|
st37.008
|
Итого
|
1208000
|
|||||||||||||
1208001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 4 балла по ШРМ
|
st37.009
|
Итого
|
1209000
|
|||||||||||||
1209001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 5 баллов по ШРМ
|
st37.010
|
Итого
|
1210000
|
|||||||||||||
1210001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ
|
st37.011
|
Итого
|
1211000
|
|||||||||||||
1211001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 4 балла по ШРМ
|
st37.012
|
Итого
|
1212000
|
|||||||||||||
1212001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 5 баллов по ШРМ
|
st37.013
|
Итого
|
1213000
|
|||||||||||||
1213001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
|
st37.014
|
Итого
|
1214000
|
|||||||||||||
1214001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
|
st37.015
|
Итого
|
1215000
|
|||||||||||||
1215001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения
|
st37.016
|
Итого
|
1216000
|
|||||||||||||
1216001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
|
st37.017
|
Итого
|
1217000
|
|||||||||||||
1217001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
|
st37.018
|
Итого
|
1218000
|
|||||||||||||
1218001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций
|
st37.019
|
Итого
|
1219000
|
|||||||||||||
1219001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии
|
st37.020
|
Итого
|
1220000
|
|||||||||||||
1220001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ
|
st37.021
|
Итого
|
1221000
|
|||||||||||||
1221001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 4 балла по ШРМ
|
st37.022
|
Итого
|
1222000
|
|||||||||||||
1222001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 5 баллов по ШРМ
|
st37.023
|
Итого
|
1223000
|
|||||||||||||
1223001
|
||||||||||||||||
...
|
III. Сведения об оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в условиях дневного стационара
|
Сведения о клинико-статистической группе
|
Наименование медицинской организации
|
Код по ЕРМО
|
Код строки
|
Объемы оказанной медицинской помощи, случаев
|
Финансовое обеспечение оказанной медицинской помощи, тыс. рублей
|
|||||||||||
Всего
|
в том числе:
|
в том числе по результатам лечения
|
||||||||||||||
Наименование
|
Код
|
Выздоровление
|
Улучшение
|
Без перемен
|
Ухудшение
|
|||||||||||
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
||||||||||||||||
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
всего
|
в том числе:
|
|||||||
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
по детям от 0 до 17 лет включительно
|
||||||||||||
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
9
|
10
|
11
|
12
|
13
|
14
|
15
|
16
|
17
|
Всего
|
x
|
x
|
1000000
|
|||||||||||||
в том числе;
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам на территории страхования - всего, в том числе:
|
x
|
x
|
1100000
|
|||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 2 балла по ШРМ
|
ds37.001
|
Итого
|
1101000
|
|||||||||||||
1101001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ
|
ds37.002
|
Итого
|
1102000
|
|||||||||||||
1102001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 2 балла по ШРМ
|
ds37.003
|
Итого
|
1103000
|
|||||||||||||
1103001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ
|
ds37.004
|
Итого
|
1104000
|
|||||||||||||
1104001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 2 балла по ШРМ
|
ds37.005
|
Итого
|
1105000
|
|||||||||||||
1105001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ
|
ds37.006
|
Итого
|
1106000
|
|||||||||||||
1106001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 2 балла по ШРМ
|
ds37.007
|
Итого
|
1107000
|
|||||||||||||
1107001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях 3 балла по ШРМ
|
ds37.008
|
Итого
|
1108000
|
|||||||||||||
1108001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
|
ds37.009
|
Итого
|
1109000
|
|||||||||||||
1109001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
|
ds37.010
|
Итого
|
1110000
|
|||||||||||||
1110001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
|
ds37.011
|
Итого
|
1111000
|
|||||||||||||
1111001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
|
ds37.012
|
Итого
|
1112000
|
|||||||||||||
1112001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций
|
ds37.013
|
Итого
|
1113000
|
|||||||||||||
1113001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии
|
ds37.014
|
Итого
|
1114000
|
|||||||||||||
1114001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 2 балла по ШРМ
|
ds37.015
|
Итого
|
1115000
|
|||||||||||||
1115001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ
|
ds37.016
|
Итого
|
1116000
|
|||||||||||||
1116001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
в том числе:
за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории страхования - всего, в том числе:
|
x
|
x
|
1200000
|
|||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 2 балла по ШРМ
|
ds37.001
|
Итого
|
1201000
|
|||||||||||||
1201001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы 3 балла по ШРМ
|
ds37.002
|
Итого
|
1202000
|
|||||||||||||
1202001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 2 балла по ШРМ
|
ds37.003
|
Итого
|
1203000
|
|||||||||||||
1203001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы 3 балла по ШРМ
|
ds37.004
|
Итого
|
1204000
|
|||||||||||||
1204001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 2 балла по ШРМ
|
ds37.005
|
Итого
|
1205000
|
|||||||||||||
1205001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская кардиореабилитация 3 балла по ШРМ
|
ds37.006
|
Итого
|
1206000
|
|||||||||||||
1206001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваний 2 балла по ШРМ
|
ds37.007
|
Итого
|
1207000
|
|||||||||||||
1207001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваний 3 балла по ШРМ
|
ds37.008
|
Итого
|
1208000
|
|||||||||||||
1208001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода
|
ds37.009
|
Итого
|
1209000
|
|||||||||||||
1209001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации
|
ds37.010
|
Итого
|
1210000
|
|||||||||||||
1210001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы
|
ds37.011
|
Итого
|
1211000
|
|||||||||||||
1211001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем
|
ds37.012
|
Итого
|
1212000
|
|||||||||||||
1212001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций
|
ds37.013
|
Итого
|
1213000
|
|||||||||||||
1213001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация по поводу постмасеэктомического синдрома в онкологии
|
ds37.014
|
Итого
|
1214000
|
|||||||||||||
1214001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 2 балла по ШРМ
|
ds37.015
|
Итого
|
1215000
|
|||||||||||||
1215001
|
||||||||||||||||
...
|
||||||||||||||||
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 3 балла по ШРМ
|
ds37.016
|
Итого
|
1216000
|
|||||||||||||
1216001
|
||||||||||||||||
...
|
Руководитель (уполномоченное лицо) территориального фонда обязательного медицинского страхования/Федерального фонда обязательного медицинского страхования
|
|||||
(должность)
|
(подпись)
|
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
|
Приложение N 2
к приказу Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
от 7 февраля 2022 г. N 11н
ПОРЯДОК
ВЕДЕНИЯ ОТЧЕТНОСТИ "ОТЧЕТ ОБ ОБЪЕМАХ ОКАЗАНИЯ И ФИНАНСОВОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ", ОКАЗАННОЙ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ,
ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМИ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ В СФЕРЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ"
1. Отчетность формируется территориальными фондами обязательного медицинского страхования и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по форме отчетности "Отчет об объемах оказания и финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", оказанной медицинскими организациями, осуществляющими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - отчетность), утвержденной настоящим приказом, и представляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в следующие сроки:
ежемесячно по состоянию на 1 число месяца, следующего за отчетным месяцем, - до 20 числа месяца, следующего за отчетным месяцем;
за год по состоянию на 1 число года, следующего за отчетным годом, - до 15 марта года, следующего за отчетным годом.
Если дата представления отчетности приходится на нерабочий (выходной) день, то сроком представления отчетности считается первый рабочий день, следующий за ним.
2. Отчетность формируется нарастающим итогом за период с начала отчетного года:
территориальными фондами обязательного медицинского страхования - на основе реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам субъекта Российской Федерации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации;
Федеральным фондом обязательного медицинского страхования - на основании реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), в рамках договоров на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.
3. Отчетность формируется в государственной информационной системе обязательного медицинского страхования <1> (далее - ГИС ОМС) в форме электронного документа и подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя (либо уполномоченного им лица) территориального фонда обязательного медицинского страхования или Федерального фонда обязательного медицинского страхования соответственно.
--------------------------------
<1> Постановление Правительства Российской Федерации от 11 июня 2021 г. N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 25, ст. 4814).
4. Реестры счетов на оплату медицинской помощи, используемые для формирования отчетности, представляются территориальными фондами обязательного медицинского страхования в ГИС ОМС в соответствии с Порядком информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 31 марта 2021 г. N 34н <2>.
--------------------------------
<2> Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2021 г., регистрационный N 64757.
5. В отчетность включаются сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам по профилю "Медицинская реабилитация", представленной в реестрах счетов на оплату медицинской помощи по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения (за исключением случаев неоплаченной медицинской помощи в связи с превышением распределенных медицинской организации объемов предоставления и финансового обеспечения медицинской помощи).