ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ПИСЬМО
от 22 июля 2011 г. N 3056/30-2

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования рассмотрел обращение по вопросу проведения проверок страховых медицинских организаций и сообщает.

В соответствии с пунктом 7 части 8 статьи 33, пунктом 12 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) на Федеральный фонд обязательного медицинского страховании и территориальные фонды обязательного медицинского страхования возложена обязанность по осуществлению контроля за соблюдением субъектами и участниками обязательного медицинского страхования законодательства об обязательном медицинском страховании и за использованием ими средств обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения проверок и ревизий.

При проведении проверок территориальные фонды обязательного медицинского страхования руководствуются Методическими рекомендациями по проведению территориальными фондами обязательного медицинского страхования контрольных проверок деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих обязательное медицинское страхование. Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, предусматривающий проведение проверок исполнения страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями обязательств в сфере обязательного медицинского страхования, утвержден приказом ФОМС от 01.12.2010 N 230.

Одновременно сообщаем, что проведение проверок в сфере обязательного медицинского страхования осуществляется в том числе на основании обращений застрахованных лиц или их представителей. Таким образом, при проведении проверок страховых медицинских организаций территориальный фонд обязательного медицинского страхования вправе повторно запрашивать документы, которые предоставлялись ранее.

Председатель
А.В.ЮРИН