ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

ИНФОРМАЦИЯ

ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН
РАБОТЫ ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ НА 2020 ГОД

Мероприятие
Цель, прогнозируемый результат
Срок исполнения
Исполнитель
Цель 1. "Реализация государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования"
Задача 1.1. "Подготовка предложений по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Участие в разработке и рассмотрении совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами проектов нормативных правовых актов в сфере здравоохранения и обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), а также бюджетной и налоговой сферах по компетенции Федерального фонда ОМС (далее - ФОМС)
Реализация государственной политики в сфере ОМС
в течение года
Структурные подразделения ФОМС
Мероприятие 2. Участие в заседаниях комиссии Правительства Российской Федерации по законопроектной деятельности и Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений
Реализация государственной политики в сфере ОМС
в течение года
Управление правовой и международной деятельности
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 3. Подготовка и представление в установленном порядке федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2019 год"
Принятие федерального закона "Об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 2019 год"
март - июнь
Финансово-экономическое управление
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 4. Подготовка и представление в установленном порядке федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
Принятие федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
май - декабрь
Финансово-экономическое управление
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 5. Осуществление проверки на соответствие действующему законодательству Российской Федерации и на наличие коррупциогенных факторов проектов нормативных правовых актов, подготовленных структурными подразделениями ФОМС
Реализация государственной политики в сфере ОМС
в течение года
Управление правовой и международной деятельности
Задача 1.2. "Издание нормативных правовых документов и методических указаний"
Мероприятие 1. Подготовка приказа ФОМС "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28 декабря 2012 г. N 276 "Об осуществлении Федеральным фондом обязательного медицинского страхования бюджетных полномочий главного администратора и администратора доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования"
Принятие законодательных и нормативных правовых актов во исполнение федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
декабрь
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 2. Подготовка приказа ФОМС "О внесении изменений в приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 21 января 2014 г. N 4 "Об утверждении порядка составления и ведения кассового плана исполнения бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования в текущем финансовом году"
Принятие законодательных и нормативных правовых актов во исполнение Бюджетного кодекса Российской Федерации, федерального закона "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов"
декабрь
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 3. Участие в подготовке Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств ОМС (совместное письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации и ФОМС)
Совершенствование тарифной политики в системе ОМС
IV квартал
Управление модернизации системы ОМС
Задача 1.3. "Осуществление организационно-методической деятельности по обеспечению функционирования субъектов и участников обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Организация и сопровождение заседаний Совета директоров территориальных фондов ОМС (далее - ТФОМС)
Совершенствование правовых, организационных и финансово-экономических механизмов ОМС
в соответствии с Планом заседаний
Управление организации ОМС
Мероприятие 2. Координация деятельности представителей ФОМС в федеральных округах
Организационно-методическое регулирование взаимоотношений между субъектами и участниками в сфере ОМС
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 3. Подготовка заседаний Межрегионального координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере ОМС
Совершенствование правовых, организационных и финансово-экономических механизмов ОМС
II, IV кварталы
Управление организации ОМС
Мероприятие 4. Организация ежегодного общероссийского дня приема граждан
Организация защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере ОМС
12 декабря
Управление организации ОМС
Задача 1.4. Реализация государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
Мероприятие 1. Реализация ведомственной целевой программы "Организация обязательного медицинского страхования в Российской Федерации"
Реализация государственной политики в сфере ОМС
в течение года
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 2. Предоставление предложений по внесению изменений в государственную программу Российской Федерации "Развитие здравоохранения"
Реализация государственной политики в сфере ОМС
в течение года
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 3. Направление субвенций в бюджеты ТФОМС на финансовое обеспечение переданных субъектам Российской Федерации полномочий в сфере ОМС
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
ежемесячно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 4. Направление межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
ежемесячно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 5. Направление межбюджетных трансфертов бюджетам ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
ежемесячно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 6. Направление иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
ежемесячно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 7. Направление иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации на оплату организациям услуг по изготовлению и доставке в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации бланков родовых сертификатов
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
ежеквартально
Финансово-экономическое управление
Задача 1.5. Реализация национального проекта "Здравоохранение"
Мероприятие 1. Мониторинг использования средств нормированного страхового запаса ТФОМС для софинансирования расходов медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в соответствии с территориальными программами обязательного медицинского страхования, на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала
Реализация федерального проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
ежемесячно
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 2. Мониторинг оказания онкологической помощи населению, в том числе учет законченных случаев химиотерапии, лучевой терапии, комбинированного и хирургического лечения
Реализация федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
ежемесячно
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 3. Осуществление сбора и анализа сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию
Реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 4. Мониторинг контрольно-экспертных мероприятий страховых медицинских организаций по исполнению рекомендаций, выданных национальными медицинскими исследовательскими центрами в ходе консультаций/ консилиумов с применением телемедицинских технологий
Реализация федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 5. Мониторинг случаев непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
Реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 6. Мониторинг объемов информирования страховыми медицинскими организациями застрахованных лиц о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра
Реализация федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 7. Мониторинг открытия в 36 субъектах Российской Федерации офисов по защите прав застрахованных на получение бесплатной медицинской помощи по программам ОМС с предоставлением права организации и проведения контрольно-экспертных мероприятий экстерриториально
Реализация федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 8. Мониторинг развертывания каналов связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем) на базе медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
Реализация федерального проекта "Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Задача 1.6. Реализация национального проекта "Демография"
Мероприятие 1. Мониторинг сведений о количестве случаев экстракорпорального (ЭКО) оплодотворения и их стоимости
Реализация федерального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" в рамках национального проекта "Демография"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 2. Осуществление сбора и анализа сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию граждан старше трудоспособного возраста
Реализация федерального проекта "Разработка и реализация программы системной поддержки и повышения качества жизни граждан старшего поколения (Старшее поколение)" в рамках национального проекта "Демография"
в течение года
Управление организации ОМС
Цель 2. "Обеспечение финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования"
Задача 2.1. "Аккумулирование и управление средствами обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Мониторинг доходов системы ОМС (поступления страховых взносов на ОМС работающего населения и неработающего населения, прочих доходов) в 2020 году
Анализ доходов системы ОМС в целях осуществления оценки поступления доходов в отчетном году и прогнозирования доходов на очередной финансовый год и на плановый период, осуществления ОМС, представления в Минздрав России и заинтересованным федеральным органам исполнительной власти данных для принятия управленческих решений
ежедневно, ежемесячно, ежеквартально
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 2. Расчет прогноза (уточненного прогноза) поступления доходов в бюджет ФОМС на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС на основе прогноза социально-экономического развития Российской Федерации
Формирование основных характеристик (параметров) доходной части бюджета ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период, прогнозирование объемов межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджету ФОМС для представления прогноза поступлений доходов в бюджет ФОМС в Минздрав России, заинтересованным федеральным органам исполнительной власти, подготовки проекта федерального закона о бюджете ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период
в течение года
Управление формирования доходов по ОМС
Согласование прогноза (уточненного прогноза) с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Министерством экономического развития Российской Федерации, Федеральной налоговой службой
Мероприятие 3. Взаимодействие с главными администраторами доходов бюджета ФОМС, финансовыми органами
Получение сведений для осуществления ФОМС бюджетных полномочий: о поступлении средств ОМС, данных о регистрации (снятии с регистрационного учета) страхователей, прогноза доходов бюджета ФОМС на очередной финансовый год и на плановый период, бюджетной отчетности главных администраторов доходов
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 4. Ведение кассового плана исполнения бюджета ФОМС в 2020 финансовом году
Прогноз кассовых поступлений в бюджет ФОМС и кассовых выплат из бюджета в текущем финансовом году, установление предельных объемов денежных средств, используемых на осуществление операций по управлению остатками средств на едином счете бюджета ФОМС
ежемесячно
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 5. Составление и утверждение кассового плана исполнения бюджета ФОМС на 2021 год
Эффективное использование средств ФОМС
после утверждения сводной бюджетной росписи бюджета ФОМС на 2021 финансовый год и на плановый период 2022 и 2023 годов - до 30 декабря
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 6. Организация и ведение бюджетного и бухгалтерского учета в ФОМС
Эффективное использование средств ФОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 7. Разработка учетной политики ФОМС
Эффективное использование средств ФОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 8. Проведение анализа кассового исполнения бюджета ФОМС и ТФОМС
Анализ бюджетной политики в сфере ОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 9. Обеспечение учета средств ОМС и средств федерального бюджета, поступающих в ФОМС в соответствии с федеральным законом о бюджете на соответствующий календарный год
Учет доходов системы ОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 10. Обеспечение соответствия осуществляемых фактов хозяйственной жизни законодательству Российской Федерации
Анализ бюджетной политики ФОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 11. Выявление резервов экономии и эффективного использования средств ФОМС
Эффективное использование средств ФОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 12. Контроль за рациональным использованием денежных средств и движением имущества, находящегося на балансе ФОМС
Эффективное использование средств ФОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Мероприятие 13. Взаимодействие с Министерством финансов Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации, Федеральным казначейством, Федеральной налоговой службой, Центральным банком Российской Федерации по вопросам методологии бюджетного учета и составления отчетности, зачисления средств, поступающих на счет ФОМС
Анализ бюджетной политики ФОМС
в течение года
Управление бухгалтерского учета и отчетности
Цель 3. "Участие в разработке программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи"
Задача 3.1. "Формирование и реализация территориальных программ обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Сбор и анализ формы федерального статистического наблюдения "Сведения о ресурсном обеспечении и оказании медицинской помощи населению" за 2019 год (Форма N 62) в части территориальных программ ОМС
Анализ реализации мероприятий по реализации территориальных программ ОМС бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
до 15 апреля
Управление организации ОМС
Мероприятие 2. Подготовка материалов к государственному докладу Минздрава России о реализации территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за 2019 год
Анализ реализации мероприятий по реализации территориальных программ ОМС бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
до 15 июня
Управление организации ОМС
Мероприятие 3. Подготовка предложений к проекту постановления Правительства Российской Федерации "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
до 1 сентября
Управление организации ОМС
Мероприятие 4. Участие в заседаниях созданного при Министерстве здравоохранения Российской Федерации межведомственного совета по формированию перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
Обеспечение мероприятий по разработке проекта программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов
до 1 июля
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 5. Подготовка предложений к проекту письма органам государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья и ТФОМС "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов"
Обеспечение мероприятий по реализации территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
После принятия Правительством Российской Федерации постановления "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и плановый период 2022 и 2023 годов"
Управление организации ОМС
Цель 4. "Контроль за соблюдением субъектами и участниками обязательного медицинского страхования законодательства об обязательном медицинском страховании и использованием средств обязательного медицинского страхования"
Задача 4.1. "Обеспечение реализации законодательных и нормативных правовых актов сферы обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Мониторинг применения страхователями для неработающих граждан законодательства об ОМС и выполнения территориальными фондами ОМС функций администратора доходов бюджета ФОМС, поступающих от уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения
Контроль за соблюдением законодательства об ОМС, контроль за администрированием территориальными фондами ОМС страховых взносов на ОМС неработающего населения. Контроль за обеспечением начисления страхователями для неработающих граждан и территориальными фондами ОМС пеней и штрафов за нарушение законодательства об ОМС в части уплаты страховых взносов и регистрации страхователей для неработающих граждан
ежеквартально
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 2. Осуществление внутреннего финансового контроля бюджетных процедур, относящихся к полномочиям, возложенным на ФОМС
Соблюдение установленных в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, регулирующим бюджетные правоотношения, внутренних стандартов и процедур составления и исполнения бюджета, составления бюджетной отчетности и ведения бюджетного учета главным администратором доходов бюджета. Подготовка и реализация мер по повышению экономности и результативности использования бюджетных средств
постоянно
Структурные подразделения ФОМС
Мероприятие 3. Рассмотрение тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2.1 статьи 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", подготовка заключений ФОМС о соответствии тарифного соглашения базовой программе ОМС, в том числе Требованиям к структуре и содержанию тарифного соглашения, установленным приказом ФОМС от 21 ноября 2018 г. N 247, в порядке и в сроки, утвержденные приказом Минздрава России от 28 января 2019 г. N 25н
Обеспечение соответствия тарифных соглашений базовой программе ОМС
в течение года
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 4. Согласование нормативов расходов на обеспечение выполнения своих функций ТФОМС на очередной финансовый год
Выполнение полномочий ФОМС, установленных статьей 7 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
сентябрь - декабрь
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 5. Проведение мониторинга качества финансового менеджмента в соответствии с приказом ФОМС от 19 января 2015 г. N 6 "Об утверждении порядка проведения мониторинга качества финансового менеджмента фондов обязательного медицинского страхования"
Эффективное расходование средств ОМС
в течение года
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 6. Осуществление контроля за соблюдением субъектами и участниками ОМС законодательства об ОМС и за использованием ими средств ОМС
Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС
в соответствии с планом проверок
Контрольно-ревизионное управление
Мероприятие 7. Проведение внутреннего финансового аудита в ФОМС
Оценка надежности внутреннего финансового контроля и подготовка рекомендаций по повышению его эффективности; подтверждение достоверности бюджетной отчетности и соответствия порядка ведения бюджетного учета методологии и стандартам бюджетного учета, установленным Министерством финансов Российской Федерации; подготовка предложений о повышении экономности и результативности использования бюджетных средств
в соответствии с планом проверок
Контрольно-ревизионное управление
Цель 5. "Формирование отчетности о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования и подготовка аналитических материалов"
Задача 5.1. "Сбор и анализ информации о деятельности в сфере обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС страховыми медицинскими организациями"
Анализ деятельности сферы ОМС. Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
ежеквартально
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 2. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о поступлении и расходовании средств ОМС медицинскими организациями"
Анализ деятельности сферы ОМС. Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
ежеквартально
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 3. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о работе медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования"
Анализ деятельности сферы ОМС. Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
1 полугодие, год
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 4. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о расчетах между территориальными фондами ОМС за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС"
Реализация контроля за своевременной оплатой медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС
ежеквартально
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 5. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения о численности лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию"
Формирование данных из регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц по ОМС на отчетную дату для целей формирования бюджета ФОМС, бюджетов субъектов Российской Федерации и бюджетов ТФОМС, а также принятия управленческих решений
ежеквартально
Управление организации ОМС
Мероприятие 6. Сбор и обобщение информации по форме "Сведения по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения"
Контроль за применением страхователями для неработающих граждан законодательства об ОМС и выполнением ТФОМС функций администрирования страховых взносов на ОМС неработающего населения
ежеквартально
Управление формирования доходов по ОМС
Мероприятие 7. Сбор, обобщение и анализ информации по форме "Отчет об использовании субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования" в соответствии с приказом ФОМС от 20 ноября 2017 г. N 327
Контроль за использованием субвенций, предоставленных из бюджета ФОМС бюджетам ТФОМС
ежемесячно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 8. Сбор, обобщение и анализ информации по форме "Отчет о перечислении страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования" в соответствии с приказом ФОМС от 14 ноября 2017 г. N 309
Контроль за соблюдением законодательства об ОМС
ежедневно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 9. Мониторинг заработной платы работников медицинских организаций в сфере ОМС (в соответствии с приказом ФОМС от 26 марта 2013 г. N 65 "Об установлении формы и порядка предоставления отчетности о заработной плате работников медицинских организаций в сфере обязательного медицинского страхования")
Контроль за использованием средств ОМС для достижения целевых показателей заработной платы медицинских работников (Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики")
ежемесячно
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 10. Сбор, обобщение и анализ информации по форме "Отчет об использовании межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение стимулирования медицинских работников за выявление в ходе проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров населения онкологических заболеваний"
Контроль за соблюдением законодательства об ОМС
ежемесячно
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 11. Мониторинг реализации мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования и использовании предоставленных средств для их финансового обеспечения в соответствии с приказом ФОМС от 26 мая 2016 г. N 105
Анализ расходов медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
ежеквартально
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 12. Мониторинг объемов и стоимости высокотехнологичной медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, в рамках базовой программы ОМС
Контроль за реализацией программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, направление информации в Министерство здравоохранения Российской Федерации для целей федерального статистического наблюдения в сфере ОМС
ежемесячно
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 13. Сбор и анализ информации по форме отчетности "Организация защиты прав застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
Формирование и анализ сведений о деятельности страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС по защите прав застрахованных лиц
ежеквартально
Управление организации ОМС
Мероприятие 14. Сбор информации о проведении страховыми медицинскими организациями контрольно-экспертных мероприятий по исполнению рекомендаций, выданных национальными медицинскими исследовательскими центрами в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий
Контроль за достижением контрольной точки "Страховыми медицинскими организациями в ходе КЭМ оказания медицинской помощи является оценка исполнения не менее 70% рекомендаций, выданных национальными медицинскими исследовательскими центрами в ходе консультаций/консилиумов медицинских организаций с применением телемедицинских технологий, по данным медицинских карт стационарного больного (учетная форма 003/у) пациентов"
ежемесячно
Управление организации ОМС
Мероприятие 15. Сбор информации о случаях непрофильной госпитализации пациентов с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения
Реализация федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в рамках национального проекта "Здравоохранение"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 16. Сбор и анализ информации по охвату застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра
Контроль реализации контрольной точки: обсепечен 48,5% охват застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 17. Мониторинг сведений о количестве случаев экстракорпорального (ЭКО) оплодотворения и их стоимости
Контроль реализации контрольной точки: не менее 72 тысяч циклов экстракорпорального оплодотворения выполнено семьям, страдающим бесплодием, за счет средств базовой программы ОМС, в рамках федерального проекта "Финансовая поддержка семей при рождении детей" национального проекта "Демография"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 18. Осуществление сбора и анализа сведений по профилактическим мероприятиям, включая диспансеризацию граждан старше трудоспособного возраста
Контроль реализации контрольной точки: не менее 28% процентов лиц старше трудоспособного возраста охвачены профилактическими осмотрами и диспансеризацией, в рамках федерального проекта "Старшее поколение" национального проекта "Демография"
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 19. Сбор информации о доле медицинских организаций, оказывающих в рамках обязательного медицинского страхования первичную медико-санитарную помощь, на базе которых функционируют каналы связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций (пост страхового представителя, телефон, терминал для связи со страховым представителем)
Контроль реализации контрольной точки: на базе медицинских организаций страховыми медицинскими организациями будут созданы каналы оперативной связи граждан со страховыми представителями страховых медицинских организаций - 47,8%
в течение года
Управление организации ОМС
Мероприятие 20. Сбор информации об открытии всеми страховыми медицинскими организациями офисов (представительств) по защите прав застрахованных в каждом субъекте Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи по программам ОМС и предоставлении права организации и проведения контрольно-экспертных мероприятий экстерриториально, в том числе с применением процедуры медиации (внесудебному урегулированию) при нарушении прав застрахованных лиц
Контроль за реализацией открытия офисов всеми страховыми медицинскими организациями (представительства) по защите прав застрахованных лиц: в 36 субъектах Российской Федерации
в течение года
Управление организации ОМС
Цель 6. "Научно-исследовательская работа, подготовка кадров для Федерального фонда обязательного медицинского страхования и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, международное сотрудничество в сфере обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Проведение заседаний Методического совета по координации, экспертной поддержке организации научно-исследовательских работ и подготовке специалистов для системы ОМС при ФОМС
Координация деятельности в сфере ОМС
в соответствии с планом заседаний
Управление модернизации системы ОМС
Управление кадровой политики
Задача 6.1. "Научно-исследовательская работа по вопросам обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Подготовка Плана научно-исследовательских работ на 2021 год
Координация деятельности в сфере ОМС
IV квартал
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 2. Организация научно-исследовательской работы по вопросам ОМС в целях реализации полномочий, установленных частью 8 статьи 33 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Оптимизация деятельности в сфере ОМС
в соответствии с планом научно-исследовательских работ ФОМС
Управление модернизации системы ОМС
Задача 6.2. "Организация подготовки и дополнительного профессионального образования работников Федерального фонда и участников обязательного медицинского страхования в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Организация дополнительного профессионального образования за пределами территории Российской Федерации работников ФОМС и участников ОМС
Повышение квалификации работников ФОМС и участников ОМС
в течение года
Управление кадровой политики
Управление правовой и международной деятельности
Мероприятие 2. Проведение организационных мероприятий по реализации раздела I "Дополнительное профессиональное образование участников обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации" Плана дополнительного профессионального образования в сфере ОМС на территории Российской Федерации и за ее пределами на 2020 год
Повышение квалификации и/или профессиональная переподготовка участников ОМС
в течение года
Управление кадровой политики
Мероприятие 3. Организация дополнительного профессионального образования по дополнительным профессиональным программам работников ФОМС
Повышение квалификации и/или профессиональная переподготовка работников ФОМС
в течение года
Управление кадровой политики
Мероприятие 4. Подготовка аналитических материалов о кадровом составе работников ТФОМС за 2019 год по форме КС-ТФ: 4.1. Сбор отчетов ТФОМС по форме КС-ТФ "Отчет территориального фонда обязательного медицинского страхования о кадровом составе" 4.2. Анализ статистических данных о качественных изменениях кадрового состава ТФОМС за 2019 год
Анализ кадрового состава ТФОМС
январь - март
Управление кадровой политики
Мероприятие 5. Подготовка и выпуск брошюры о кадровом составе работников ТФОМС за 2019 год
Формирование аналитического материала по кадрам ТФОМС
февраль - март
Управление кадровой политики
Мероприятие 6. Формирование кадрового резерва работников ФОМС
Подбор наиболее достойных и квалифицированных специалистов для замещения руководящих должностей в ФОМС, мотивация персонала
март
Управление кадровой политики
Мероприятие 7. Проведение организационных мероприятий по подготовке Плана дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и за ее пределами на 2021 год
Формирование Плана дополнительного профессионального образования в сфере обязательного медицинского страхования на территории Российской Федерации и за ее пределами на 2021 год для дальнейшего утверждения
ноябрь - декабрь
Управление кадровой политики
Управление правовой и международной деятельности
Задача 6.3. "Международное сотрудничество в сфере обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Участие в мероприятиях МАСО
Международное сотрудничество в сфере ОМС
В течение года на основании приглашения
Управление правовой и международной деятельности
Цель 7. "Определение общих принципов построения функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования"
Задача 7.1. "Ведение единого регистра застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Развитие информационной системы ведения единого регистра застрахованных лиц
Совершенствование информационного взаимодействия системы ОМС
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Мероприятие 2. Развитие межведомственного взаимодействия
Обеспечение целей персонифицированного учета в сфере ОМС
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Задача 7.2. "Ведение реестров в системе обязательного медицинского страхования"
Мероприятие 1. Информационное техническое сопровождение ведения в системе ОМС реестров медицинских организаций, страховых медицинских организаций, экспертов качества медицинской помощи, осуществляющих деятельность в сфере ОМС
Ведение реестров в сфере ОМС
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Мероприятие 2. Развитие многоуровневой системы сбора и обработки информации в сфере ОМС
Формирование отчетности о деятельности системы ОМС на основании представленных информационных показателей
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Мероприятие 3. Информационное техническое сопровождение процесса сбора и формирования в электронном виде отчетности о деятельности системы ОМС на основании представленных информационных показателей
Формирование отчетности о деятельности системы ОМС на основании представленных информационных показателей
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Задача 7.3. Обеспечение возможности оформления временного свидетельства в электронной форме и цифрового полиса обязательного
Мероприятие 1. Обеспечение обработки сведений о временном свидетельстве в электронном виде в Едином регистре застрахованных лиц
Реализация возможности обработки сведений о временном свидетельстве в электронной форме
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Мероприятие 2. Обеспечение обработки сведений о цифровом полисе ОМС в Едином регистре застрахованных лиц
Реализация возможности обработки сведений о цифровом полисе ОМС в рамках исполнения пункта 1.3 паспорта федерального проекта "Цифровое государственное управление" в части реализации суперсервисов "Мое здоровье" и "Рождение ребенка"
в течение года
Управление информационно-аналитических технологий
Цель 8. "Обеспечение реализации положений Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Задача 8.1. "Проведение мероприятий по обеспечению реализации положений Федерального закона от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
Мероприятие 1. Заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2020 году из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
январь - февраль
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 2. Предоставление из бюджета ФОМС субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС оказываемой гражданам Российской Федерации федеральными государственными учреждениями
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных Федеральным законом о бюджете ФОМС на 2020 финансовый год и на плановый период 2021 и 2022 годов
в соответствии с графиком
Управление модернизации системы ОМС
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 3. Сбор и обобщение информации по форме "Сводный отчет федерального органа исполнительной власти об использовании субсидии Федеральным фондом обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения федеральными государственными учреждениями государственного задания по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации"
Контроль за использованием субсидий ФОМС
в соответствии со сроками, установленными приказом ФОМС от 21 апреля 2017 г. N 98
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 4. Заключение соглашений о порядке и об условиях предоставления в 2020 году бюджетных ассигнований из бюджета ФОМС медицинским организациям частной системы здравоохранения на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
в течение года
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 5. Предоставление из бюджета ФОМС бюджетных ассигнований в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения
Исполнение финансовых обязательств, предусмотренных федеральным законом "О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2020 финансовый год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
в соответствии с графиком
Управление модернизации системы ОМС
Финансово-экономическое управление
Мероприятие 6. Осуществление контроля за использованием средств, предоставляемых из бюджета ФОМС на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС
Обеспечение соблюдения законодательства об ОМС
в соответствии с планом проверок
Контрольно-ревизионное управление
Мероприятие 7. Сбор и обобщение информации об использовании бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС в форме субсидий на финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемой гражданам Российской Федерации медицинскими организациями частной системы здравоохранения и о достижении значения показателя результативности использования субсидии
Контроль за использованием субсидий ФОМС
в соответствии со сроками, установленными приказом ФОМС
Управление модернизации системы ОМС
Мероприятие 8. Участие в заседании экспертного совета по отбору федеральных государственных учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, гражданам Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в бюджете ФОМС на 2021 год
Исполнение обязательств, предусмотренных Федеральным законом от 3 июля 2016 г. N 286-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и отдельные законодательные акты Российской Федерации"
до 1 июля
Управление модернизации системы ОМС
Цель 9. "Защита сведений, составляющих информацию ограниченного доступа"
Задача 9.1. "Обеспечение защиты сведений, составляющих информацию ограниченного доступа"
Мероприятие 1. Организация технической поддержки информационно-технологической инфраструктуры Удостоверяющего центра ФОМС, защищенной сети передачи данных ФОМС.
Обеспечение деятельности ФОМС в соответствии с требованиями безопасности информации
в течение года
Управление информационной безопасности
Мероприятие 2. Обеспечение деятельности ФОМС по защите сведений, составляющих государственную тайну
Обеспечение деятельности по защите сведений, составляющих государственную тайну, соблюдение режима секретности
в течение года
Отдел по защите государственной тайны
Цель 10. "Обеспечение реализации положений Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
Задача 10.1. "Проведение мероприятий по обеспечению реализации положений Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
Мероприятие 1. Организация работы по обеспечению своевременного представления сведений о доходах, расходах, имуществе и обязательствах имущественного характера работниками ФОМС за 2019 год и размещение их на официальном сайте ФОМС
Выполнение работниками ФОМС обязанности, предусмотренной статьей 8 Федерального закона от 25 декабря 2008 г. N 273-ФЗ "О противодействии коррупции"
январь - май
Управление кадровой политики
Мероприятие 2. Проведение мероприятий по реализации положений законодательства и иных нормативных правовых актов Российской Федерации о противодействии коррупции, включая Указ Президента Российской Федерации от 29 июня 2018 г. N 378 "О Национальном плане противодействия коррупции на 2018 - 2020 годы"
Профилактика коррупции
в течение года
Управление кадровой политики