Приложение 3. к Временному положению Банка России "О порядке предоставления и погашения обеспеченного кредита Банка России банкам - агентам, осуществляющим кредитование сельскохозяйственных товаропроизводителей или организаций агропромышленного комплекса в соответствии с Постановлениями Правительства Российской Федерации" от 13 апреля 1999 г. N 74-П
Приложение 3
к Временному положению Банка
России "О порядке предоставления и погашения
обеспеченного кредита Банка России банкам -
агентам, осуществляющим кредитование
сельскохозяйственных товаропроизводителей или
организаций агропромышленного комплекса в
соответствии с Постановлениями Правительства
Российской Федерации"
от 13 апреля 1999 г. N 74-П 
(на бланке банка)
ЗАЯВЛЕНИЕ
банка - агента на получение кредита
Банка России
N ____ от "__" ___________ 199_ г.
__________________________________________________________________
(наименование Банка)
регистрационный номер Банка ______________________________________
корреспондентский счет N __________ в РКЦ ГУ (НБ) ЦБ РФ __________
БИК N ____________________________________________________________
Генеральный кредитный договор от "__" ________ 199_ г. N _________
Договор поручительства Министерства финансов Российской Федерации
либо Правительства (администрации) субъектов Российской Федерации
от "__" _____ 1999 г. N ________
телефон __________ e-mail _________ факс _________________________
Просим предоставить "__" ______________ 199_ г. кредит в сумме
_______________ ___________________________________________ рублей
(сумма цифрами) (сумма прописью)
на срок ______ календарных дня(ей) по процентной ставке __________
(в процентах годовых)
дата погашения кредита "__" _______ 199 __ г.
Подпись уполномоченного
должностного лица Банка <*> (подпись) Ф.И.О.
М.П.
__________________________________________________________________
(заполняется уполномоченным учреждением /
подразделением Банка России)
Регистрационный N заявления ______________________
Дата поступления заявления "__" _________ 199_ г.
Время поступления заявления _____ часов _____ мин.
Подпись ответственного лица за прием документов _________
(Должность, Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Заявление должно быть подписано должностными лицами Банка, подписи которых соответствуют образцам подписей, представленным в карточке образцов подписей, находящейся в уполномоченном учреждении / подразделении Банка России.
