ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УКАЗАНИЕ
от 8 октября 2019 г. N 5283-У

О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ
В ПОЛОЖЕНИЕ БАНКА РОССИИ ОТ 19 СЕНТЯБРЯ 2014 ГОДА N 431-П
"О ПРАВИЛАХ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ ГРАЖДАНСКОЙ
ОТВЕТСТВЕННОСТИ ВЛАДЕЛЬЦЕВ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ"

На основании статьи 5 и пункта 11 статьи 15 Федерального закона от 25 апреля 2002 года N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст. 1720; 2003, N 26, ст. 2566; 2005, N 1, ст. 25; N 30, ст. 3114; 2006, N 48, ст. 4942; 2007, N 1, ст. 29; N 49, ст. 6067; 2008, N 30, ст. 3616; N 52, ст. 6236; 2009, N 1, ст. 17; N 9, ст. 1045; N 52, ст. 6420, ст. 6438; 2010, N 6, ст. 565; N 17, ст. 1988; 2011, N 1, ст. 4; N 7, ст. 901; N 27, ст. 3881; N 29, ст. 4291; N 49, ст. 7040; 2012, N 25, ст. 3268; N 31, ст. 4319, ст. 4320; 2013, N 19, ст. 2331; N 30, ст. 4084; 2014, N 30, ст. 4224; N 45, ст. 6154; 2015, N 48, ст. 6715; 2016, N 22, ст. 3094; N 26, ст. 3883; N 27, ст. 4293; 2017, N 14, ст. 2008; N 31, ст. 4746; 2018, N 1, ст. 32; N 24, ст. 3400; N 52, ст. 8102; 2019, N 18, ст. 2212):

1. Внести в Положение Банка России от 19 сентября 2014 года N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", зарегистрированное Министерством юстиции Российской Федерации 1 октября 2014 года N 34204, 17 июня 2015 года N 37679, 29 декабря 2016 года N 45036, 28 апреля 2017 года N 46531, 15 ноября 2017 года N 48901, 5 марта 2018 года N 50253, 11 мая 2018 года N 51058, 16 июля 2019 года N 55279 (далее - Положение Банка России N 431-П), следующие изменения.

1.1. В пункте 1 слово "бланка" исключить.

1.2. В приложении 1:

1.2.1. Абзац третий пункта 1.1 изложить в следующей редакции:

"Владелец транспортного средства для заключения договора обязательного страхования или внесения в него изменений обязан предоставить свои персональные данные, персональные данные собственника транспортного средства, а в случае, если заключаемый договор обязательного страхования предусматривает управление транспортным средством указанными его владельцем водителями, - персональные данные каждого из таких водителей, включающие в себя информацию и сведения, которые должны содержаться в заявлении о заключении договора обязательного страхования и документах, необходимых страховщику для заключения договора обязательного страхования в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств".".

1.2.2. Абзац второй пункта 1.2 изложить в следующей редакции:

"Владелец транспортного средства при заполнении заявления о заключении договора обязательного страхования не заполняет строку "Государственный регистрационный знак", если к моменту заключения договора обязательного страхования данное транспортное средство не прошло государственную регистрацию.".

1.2.3. Абзац второй пункта 1.3 изложить в следующей редакции:

"При совершении в отношении транспортного средства регистрационных действий исполнение обязанности его владельца по страхованию своей гражданской ответственности подтверждается путем предъявления сотруднику регистрирующего органа страхового полиса обязательного страхования на бумажном носителе, а в случае заключения договора обязательного страхования в порядке, установленном пунктом 7.2 статьи 15 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", в виде электронного документа или его копии на бумажном носителе.".

1.2.4. В пункте 1.4:

в абзаце первом слово "серия," заменить словом "уникальный";

в первом, третьем и четвертом предложениях абзаца третьего слова "бланк извещения" заменить словами "извещение";

в абзаце четвертом слова "Бланки извещений" заменить словом "Извещения";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"Страховой полис обязательного страхования и копия подписанного владельцем транспортного средства и страховщиком (представителем страховщика) заявления о заключении договора обязательного страхования выдаются страховщиком владельцу транспортного средства, обратившемуся с заявлением о заключении договора обязательного страхования и, если это предусмотрено Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" или настоящими Правилами, представившему иные документы, а также исполнившему обязанность по оплате страховой премии, незамедлительно после осуществления указанных действий. При заключении договора обязательного страхования с владельцем транспортного средства, являющимся юридическим лицом, страховой полис обязательного страхования может быть выдан в ином порядке, определенном соглашением между таким страхователем и страховщиком.".

1.2.5. В абзаце втором пункта 1.5 и пункте 2.2 слово "страхователь" в соответствующем падеже заменить словами "владелец транспортного средства" в соответствующем падеже.

1.2.6. В пункте 1.6:

в абзацах первом, четвертом, шестом, восьмом - десятом слово "страхователь" в соответствующем падеже заменить словами "владелец транспортного средства" в соответствующем падеже;

в абзацах втором и седьмом слово "Страхователь" заменить словами "Владелец транспортного средства";

абзац третий изложить в следующей редакции:

"представленные владельцем транспортного средства при заключении договора обязательного страхования в виде электронного документа сведения не соответствуют информации, содержащейся в автоматизированной информационной системе обязательного страхования, при условии, что страховщиком в соответствии с абзацами седьмым - девятым пункта 1.11 настоящих Правил не выявлена недостоверность сведений, представленных владельцем транспортного средства, либо отсутствуют в указанной информационной системе;".

1.2.7. В пункте 1.8:

в абзацах первом, третьем, пятом и шестом слово "страхователь" в соответствующем падеже заменить словами "владелец транспортного средства" в соответствующем падеже;

абзац четвертый признать утратившим силу.

1.2.8. Абзац второй пункта 1.10 после слов "даты переоформления и" дополнить словом "уникальных".

1.2.9. Пункт 1.11 изложить в следующей редакции:

"1.11. Договор обязательного страхования по выбору владельца транспортного средства может быть составлен в виде электронного документа.

В этом случае владелец транспортного средства направляет страховщику заявление о заключении договора обязательного страхования в электронной форме с использованием официального сайта страховщика в сети "Интернет", в том числе после доступа с использованием единой системы идентификации и аутентификации, созданной в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 ноября 2011 года N 977 "О федеральной государственной информационной системе "Единая система идентификации и аутентификации в инфраструктуре, обеспечивающей информационно-технологическое взаимодействие информационных систем, используемых для предоставления государственных и муниципальных услуг в электронной форме" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 49, ст. 7284; 2012, N 39, ст. 5269; 2013, N 5, ст. 377; N 45, ст. 5807; N 50, ст. 6601; 2018, N 28, ст. 4234; N 49, ст. 7600) (далее - ЕСИА), или официального сайта профессионального объединения страховщиков в сети "Интернет" (доступ к которому по выбору владельца транспортного средства также может быть осуществлен с использованием ЕСИА) путем заполнения соответствующей формы на любом из указанных сайтов.

Владелец транспортного средства вправе осуществлять доступ к сайту страховщика для создания и направления заявления о заключении договора обязательного страхования в виде электронного документа с использованием ключа электронной подписи, выданного для осуществления доступа в рамках ЕСИА.

Заявление о заключении договора обязательного страхования в электронной форме подписывается простой электронной подписью владельца транспортного средства - физического лица или усиленной квалифицированной электронной подписью владельца транспортного средства - юридического лица в соответствии с требованиями Федерального закона от 6 апреля 2011 года N 63-ФЗ "Об электронной подписи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 15, ст. 2036; N 27, ст. 3880; 2012, N 29, ст. 3988; 2013, N 14, ст. 1668; N 27, ст. 3463, ст. 3477; 2014, N 11, ст. 1098; N 26, ст. 3390; 2016, N 1, ст. 65; N 26, ст. 3889) (далее - Федеральный закон "Об электронной подписи").

Перечень сведений, передаваемых владельцем транспортного средства с использованием официального сайта страховщика (официального сайта профессионального объединения страховщиков) в сети "Интернет" для формирования заявления о заключении договора страхования в электронной форме, включает в себя сведения, необходимые для предоставления страховщику при заполнении заявления о заключении договора обязательного страхования на бумажном носителе.

Страховщик после получения заявления о заключении договора обязательного страхования в электронной форме с использованием официального сайта страховщика (официального сайта профессионального объединения страховщиков) в сети "Интернет" осуществляет проверку содержащихся в нем сведений на предмет их достоверности.

Недостоверность сведений, указанных владельцем транспортного средства в заявлении о заключении договора обязательного страхования в электронной форме, считается выявленной при получении страховщиком:

отказа в подтверждении сведений в соответствии с абзацем вторым пункта 8 Указания Банка России от 14 ноября 2016 года N 4190-У "О требованиях к использованию электронных документов и порядке обмена информацией в электронной форме при осуществлении обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", зарегистрированного Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2016 года N 45034, 21 августа 2018 года N 51949, 10 июля 2019 года N 55194, 30 октября 2019 года N 56359 (далее - Указание Банка России от 14 ноября 2016 года N 4190-У), основанного на информации, полученной от федеральных органов исполнительной власти и организаций (кроме профессионального объединения страховщиков и страховщиков, являющихся его членами), указанных в пункте 2 постановления Правительства Российской Федерации от 14 сентября 2005 года N 567 "Об обмене информацией при осуществлении обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 38, ст. 3825; 2011, N 36, ст. 5148; 2013, N 36, ст. 4578; 2015, N 23, ст. 3330; 2017, N 23, ст. 3330; 2018, N 41, ст. 6238);

либо информации посредством ЕСИА или единой системы межведомственного электронного взаимодействия о несоответствии сведений информации, содержащейся в информационных системах федеральных органов исполнительной власти и организаций, указанных в абзаце восьмом настоящего пункта.

В случае выявления недостоверности представленных владельцем транспортного средства сведений возможность уплаты страховой премии владельцу транспортного средства страховщиком на его официальном сайте в сети "Интернет" не предоставляется. Страховщик информирует владельца транспортного средства о необходимости корректировки представленных им при создании заявления о заключении договора обязательного страхования сведений с указанием их недостоверности.

Незамедлительно после исполнения владельцем транспортного средства обязанности по уплате страховой премии страховой полис обязательного страхования в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью страховщика с соблюдением требований Федерального закона "Об электронной подписи", направляется владельцу транспортного средства по указанному им адресу электронной почты, а также посредством размещения в личном кабинете страхователя ОСАГО, предусмотренном Указанием Банка России от 14 ноября 2016 года N 4190-У.

После получения страховщиком от страхователя заявления в электронной форме, подписанного в соответствии с требованиями настоящего пункта, об изменении сведений, указанных ранее в заявлении о заключении договора обязательного страхования в электронной форме, страхователь обязан уплатить дополнительную страховую премию соразмерно увеличению степени риска исходя из страховых тарифов по обязательному страхованию, а страховщик - внести изменения в страховой полис обязательного страхования (в случае, если сведения, об изменении которых заявляет страхователь, ранее были отражены в полисе обязательного страхования). В этом случае страховщик в срок не позднее двух рабочих дней с момента уплаты дополнительной страховой премии, а в случае, если сообщенные страхователем изменения сведений не требуют доплаты страховой премии, - не позднее двух рабочих дней с даты получения страховщиком заявления об изменении сведений направляет страхователю переоформленный (новый) полис обязательного страхования в виде электронного документа, подписанный в порядке, предусмотренном настоящим пунктом. В случае если сведения, об изменении которых заявляет страхователь, ранее не были отражены в полисе обязательного страхования и не требуют их отражения в полисе обязательного страхования, страхователю в сроки, предусмотренные настоящим абзацем, направляется электронное уведомление об учете страховщиком измененных сведений, подписанное усиленной квалифицированной электронной подписью страховщика с соблюдением требований Федерального закона "Об электронной подписи".".

1.2.10. В абзаце первом пункта 1.16 после слов "неистекший срок сезонного" дополнить словами "и иного временного".

1.2.11. В пункте 2.1:

в абзаце третьем слово "страхователем" заменить словами "владельцем транспортного средства";

абзац пятый изложить в следующей редакции:

"Владелец транспортного средства вправе потребовать от страховщика письменный расчет страховой премии, подлежащей уплате. Страховщик обязан представить такой расчет в течение трех рабочих дней со дня получения соответствующего письменного заявления от владельца транспортного средства.".

1.2.12. В пункте 3.2 слово "номер" заменить словами "уникальный номер".

1.2.13. Пункт 3.4 изложить в следующей редакции:

"3.4. Оформление документов о дорожно-транспортном происшествии может осуществляться в присутствии прибывшего по сообщению участника дорожно-транспортного происшествия сотрудника страховщика или иного уполномоченного страховщиком лица. Для этого водитель - участник дорожно-транспортного происшествия сообщает страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, любым доступным способом о месте и времени дорожно-транспортного происшествия, а также об обстоятельствах, его повлекших, для принятия страховщиком решения о необходимости выезда на место дорожно-транспортного происшествия.".

1.2.14. Пункт 3.5 признать утратившим силу.

1.2.15. Пункт 3.6 изложить в следующей редакции:

"3.6. При оформлении документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции водители причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств заполняют извещение о дорожно-транспортном происшествии на бумажном носителе или в случае, указанном в абзаце шестом настоящего пункта, могут составить его в виде электронного документа (далее - электронное извещение).

Извещение о дорожно-транспортном происшествии на бумажном носителе заполняется обоими водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, при этом обстоятельства причинения вреда, схема дорожно-транспортного происшествия, характер и перечень видимых повреждений удостоверяются подписями обоих водителей. Каждый водитель подписывает оба листа извещения о дорожно-транспортном происшествии с лицевой стороны. Оборотная сторона извещения о дорожно-транспортном происшествии оформляется каждым водителем самостоятельно.

Электронное извещение составляется с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - ЕПГУ) по форме, установленной приложением 5 к настоящему Положению (далее - форма электронного извещения), посредством программного обеспечения, указанного в абзаце десятом настоящего пункта. Каждый водитель транспортного средства, причастного к дорожно-транспортному происшествию, направляет электронное извещение страховщику, застраховавшему его гражданскую ответственность, с использованием автоматизированной информационной системы обязательного страхования.

В случае отображения в полях пункта 6 формы электронного извещения в автоматическом режиме сведений из ЕСИА по решению водителя причастного к дорожно-транспортному происшествию транспортного средства указанные сведения могут быть использованы для составления электронного извещения.

В случае отображения в полях "Марка, модель ТС", "Идентификационный номер (VIN) ТС", "Государственный регистрационный знак ТС" пункта 4, полях "Страховщик", "Страховой полис", "Действителен до" пункта 7 формы электронного извещения в автоматическом режиме сведений из автоматизированной информационной системы обязательного страхования по решению водителя причастного к дорожно-транспортному происшествию транспортного средства указанные сведения могут быть использованы для составления электронного извещения.

Электронное извещение составляется в случае наличия одновременно следующих обстоятельств:

у участников дорожно-транспортного происшествия отсутствуют разногласия относительно обстоятельств причинения вреда в связи с повреждением транспортных средств в результате дорожно-транспортного происшествия, характера и перечня видимых повреждений транспортных средств;

владельцами транспортных средств, участвующих в дорожно-транспортном происшествии, являются физические лица;

ЕПГУ позволяет составить с его использованием электронное извещение;

наличие хотя бы у одного из участников дорожно-транспортного происшествия программного обеспечения, предусмотренного абзацем третьим пункта 6 статьи 11.1 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - специальное программное обеспечение), обеспечивающего составление электронного извещения с использованием ЕПГУ и получение подтверждения направления электронного извещения страховщикам, застраховавшим гражданскую ответственность участников дорожно-транспортного происшествия (далее - отчет о направлении электронного извещения).

Страховщик имеет право назначить проведение независимой экспертизы транспортных средств, причастных к дорожно-транспортному происшествию, в случае обнаружения противоречий, касающихся характера и перечня видимых повреждений транспортных средств и (или) обстоятельств причинения вреда, зафиксированных в представленном извещении о дорожно-транспортном происшествии, в соответствии с пунктом 3.11 настоящих Правил.

В целях установления обстоятельств причинения вреда и определения размера подлежащих возмещению убытков в связи с повреждением имущества осуществляется независимая техническая экспертиза, независимая экспертиза (оценка). По требованию страховщика владельцы причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, оформившие документы о дорожно-транспортном происшествии в соответствии с настоящим пунктом Правил, обязаны представить указанные транспортные средства для проведения осмотра и (или) независимой технической экспертизы страховщику в течение пяти рабочих дней со дня получения такого требования, если стороны не договорились об ином сроке.

Оформление документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных сотрудников полиции не осуществляется в следующих случаях:

при наличии разногласий об обстоятельствах дорожно-транспортного происшествия, о характере и перечне видимых повреждений транспортных средств (за исключением случаев оформления документов о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 6 статьи 11.1 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств");

при отказе от подписания извещения о дорожно-транспортном происшествии одним из участников дорожно-транспортного происшествия;

при невозможности зафиксировать данные о дорожно-транспортном происшествии в порядке, предусмотренном пунктом 6 статьи 11.1 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", если размер ущерба превышает по предварительной оценке участника дорожно-транспортного происшествия сумму, в пределах которой страховщик осуществляет страховое возмещение в случае оформления документов о дорожно-транспортном происшествии без участия уполномоченных на то сотрудников полиции.".

1.2.16. Пункт 3.8 изложить в следующей редакции:

"3.8. Заполненные водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств извещения о дорожно-транспортном происшествии, оформленные на бумажном носителе в соответствии с пунктом 3.6 настоящих Правил, должны быть в кратчайший срок, но не позднее пяти рабочих дней после дорожно-транспортного происшествия вручены или направлены любым способом, обеспечивающим подтверждение отправки, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность водителя, или представителю страховщика в субъекте Российской Федерации по месту жительства (месту нахождения) потерпевшего либо в субъекте Российской Федерации, на территории которого произошло дорожно-транспортное происшествие.

Электронное извещение, считается направленным страховщикам, застраховавшим гражданскую ответственность водителей причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств, при получении каждым из них в специальном программном обеспечении отчета о направлении электронного извещения.

После заполнения извещения о дорожно-транспортном происшествии на бумажном носителе, составления электронного извещения водители причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств ставят в известность страхователей о дорожно-транспортном происшествии и заполнении (составлении) извещения о дорожно-транспортном происшествии любым доступным способом не позднее пяти рабочих дней.".

1.2.17. В пункте 3.10:

абзац первый изложить в следующей редакции:

"3.10. Потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая:";

абзац седьмой изложить в следующей редакции:

"извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе;";

абзац девятый изложить в следующей редакции:

"иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 и (или) 4.13 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).".

1.2.18. В абзаце третьем пункта 3.15 слова "в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" заменить словами "по договору обязательного страхования".

1.2.19. В абзаце пятом пункта 4.13 слова "ремонта или хранения" заменить словами "хранения и (или) ремонта".

1.3. В пунктах 4 и 5 приложения 2 слово "(серия)" исключить.

1.4. В приложении 3:

наименование изложить в следующей редакции: "Страховой полис N ______ обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств";

в Примечаниях:

пункт 1 изложить в следующей редакции:

"1. В пунктах 1 и 3 настоящего страхового полиса класс на начало годового срока страхования указывается в соответствии с Указанием Банка России от 4 декабря 2018 года N 5000-У "О предельных размерах базовых ставок страховых тарифов (их минимальных и максимальных значений, выраженных в рублях), коэффициентах страховых тарифов, требованиях к структуре страховых тарифов, а также порядке их применения страховщиками при определении страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств", зарегистрированным Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2018 года N 53241 (далее - Указание N 5000-У).";

в пункте 2 слова "Указании N 3384-У" заменить словами "Указании N 5000-У".

1.5. В наименовании приложения 4 слово "(серия)" исключить.

1.6. Приложение 5 изложить в редакции приложения к настоящему Указанию.

2. Установить, что:

бланки страховых полисов обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, изготовленные в соответствии с формой, установленной приложением 3 к Положению Банка России N 431-П, до вступления в силу настоящего Указания, могут использоваться страховщиками при заключении договоров обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, внесении в них изменений, а также выдаче их дубликатов до 1 апреля 2020 года;

в период действия договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, заключенного до вступления в силу настоящего Указания, заполнение водителями причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств извещения о дорожно-транспортном происшествии на бумажном носителе может осуществляться на бланке извещения по форме, действовавшей до вступления в силу настоящего Указания. При этом водители причастных к дорожно-транспортному происшествию транспортных средств должны заполнять в указанных извещениях только те сведения, которые предусмотрены приложением 5 к Положению Банка России N 431-П в редакции настоящего Указания.

3. Настоящее Указание вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Председатель Центрального банка
Российской Федерации
Э.С.НАБИУЛЛИНА

Приложение
к Указанию Банка России
от 8 октября 2019 года N 5283-У
"О внесении изменений
в Положение Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
"О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств"

"Приложение 5
к Положению Банка России
от 19 сентября 2014 года N 431-П
"О правилах обязательного страхования
гражданской ответственности владельцев
транспортных средств"

               Извещение о дорожно-транспортном происшествии

                Составляется водителями ТС. Содержит данные
                  об обстоятельствах ДТП, его участниках.

1. Место ДТП ______________________________________________________________
                     (республика, край, область, район, населенный
                                   пункт, улица, дом)

            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐
2. Дата ДТП │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │ │ │ │:│ │ │
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘
               день, месяц, год   часы, минуты

3. Свидетели ДТП: _________________________________________________________
                       (фамилия, имя, отчество (здесь и далее отчество
                      указывается при наличии), адрес места жительства)

───────────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────
Транспортное средство "A" <*>              │"A" 11. Обстоятельства ДТП (нужное отметить) "B"│
4. Марка, модель ТС _______________________│┌─┐                                          ┌─┐│Транспортное средство "B" <**>
___________________________________________││ │ 1 ТС находилось на стоянке, парковке,  1 │ ││4. Марка, модель ТС _________________________
Идентификационный номер (VIN) ТС           │└─┘ обочине и т.п. в неподвижном состоянии   └─┘│_____________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐        │┌─┐                                          ┌─┐│Идентификационный номер (VIN) ТС
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │        ││ │ 2         Двигался на стоянке          2 │ ││┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘        │└─┘                                          └─┘││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Государственный регистрационный знак ТС    │┌─┐                                          ┌─┐│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐                        ││ │ 3    Выезжал со стоянки, с места       3 │ ││Государственный регистрационный знак ТС
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │                        │└─┘     парковки, остановки, со двора,       └─┘│┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                        │            второстепенной дороги               ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Свидетельство о регистрации ТС             │┌─┐                                          ┌─┐│└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                     ││ │ 4    Заезжал на стоянку, парковку,     4 │ ││Свидетельство о регистрации ТС
│ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │                     │└─┘    во двор, на второстепенную дорогу     └─┘│┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘                     │┌─┐                                          ┌─┐││ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │
  серия      номер                         ││ │ 5   Двигался прямо (не маневрировал)   5 │ ││└─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
5. Собственник ТС _________________________│└─┘                                          └─┘│  серия      номер
                   (фамилия, имя, отчество │┌─┐                                          ┌─┐│5. Собственник ТС ___________________________
___________________________________________││ │ 6      Двигался на перекрестке         6 │ ││                     (фамилия, имя, отчество
  (полное наименование юридического лица)  │└─┘                                          └─┘│_____________________________________________
Адрес _____________________________________│┌─┐                                          ┌─┐│   (полное наименование юридического лица)
___________________________________________││ │ 7       Заезжал на перекресток         7 │ ││Адрес _______________________________________
6. Водитель ТС ____________________________│└─┘          с круговым движением            └─┘│_____________________________________________
                 (фамилия, имя, отчество)  │┌─┐                                          ┌─┐│6. Водитель ТС ______________________________
___________________________________________││ │ 8     Двигался по перекрестку с        8 │ ││                  (фамилия, имя, отчество)
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘          круговым движением              └─┘│_____________________________________________
Дата рождения         │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││┌─┐                                          ┌─┐│                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘││ │ 9  Столкнулся с ТС, двигавшимся в том  9 │ ││Дата рождения           │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                        день, месяц, год   │└─┘     же направлении по той же полосе      └─┘│                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Адрес _____________________________________│┌─┐                                          ┌─┐│                           день, месяц, год
___________________________________________││ │ 10  Столкнулся с ТС, двигавшимся в    10 │ ││Адрес _______________________________________
            ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│└─┘     том же направлении по другой         └─┘│_____________________________________________
Телефон     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││            полосе (в другом ряду)              │              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
            └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│┌─┐                                          ┌─┐│Телефон       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
Водительское удостоверение                 ││ │ 11           Менял полосу             11 │ ││              └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐                     │└─┘      (перестраивался в другой ряд)       └─┘│Водительское удостоверение
│ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │                     │┌─┐                                          ┌─┐│┌─┬─┬─┬─┐┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐
└─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘                     ││ │ 12              Обгонял               12 │ │││ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │
  серия      номер                         │└─┘                                          └─┘│└─┴─┴─┴─┘└─┴─┴─┴─┴─┴─┘
          ┌─────────┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐│┌─┐                                          ┌─┐│  серия      номер
Категория │         │ │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │││ │ 13         Поворачивал направо        13 │ ││           ┌─────────┐  ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
          └─────────┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│└─┘                                          └─┘│Категория  │         │  │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                           дата выдачи     │┌─┐                                          ┌─┐│           └─────────┘  └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Документ на право владения, пользования,   ││ │ 14         Поворачивал налево         14 │ ││                             дата выдачи
распоряжения ТС                            │└─┘                                          └─┘│
___________________________________________│┌─┐                                          ┌─┐│Документ на право владения, пользования,
  (доверенность, договор аренды, путевой   ││ │ 15         Совершал разворот          15 │ ││распоряжения ТС
                 лист и т.п.)              │└─┘                                          └─┘│____________________________________________
7. Страховщик                              │┌─┐                                          ┌─┐│   (доверенность, договор аренды, путевой
___________________________________________││ │ 16       Двигался задним ходом        16 │ ││                 лист и т.п.)
       (наименование страховщика,          │└─┘                                          └─┘│7. Страховщик
     застраховавшего ответственность)      │┌─┐                                          ┌─┐│_____________________________________________
              ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐        ││ │ 17     Выехал на сторону дороги,      17 │ ││         (наименование страховщика,
Страховой     │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │        │└─┘     предназначенную для встречного       └─┘│       застраховавшего ответственность)
полис         └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘        │                   движения                     │                 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                      номер                │┌─┐                                          ┌─┐│Страховой полис  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
                      ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐││ │ 18    Второе ТС находилось слева      18 │ ││                 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Действителен до       │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ ││└─┘                 от меня                  └─┘│                         номер
                      └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘│┌─┐                                          ┌─┐│                        ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
                        день, месяц, год   ││ │ 19   Не выполнил требование знака     19 │ ││Действителен до         │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │
                            ┌─┐     ┌─┐    │└─┘               приоритета                 └─┘│                        └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
ТС застраховано от ущерба   │ │ Нет │ │ Да │┌─┐                                          ┌─┐│                          день, месяц, год
                            └─┘     └─┘    ││ │ 20  Совершил наезд (на неподвижное    20 │ ││                           ┌─┐     ┌─┐
8. Место первоначального удара             │└─┘    ТС, препятствие, пешехода и т.п.)     └─┘│ТС застраховано от ущерба  │ │ Нет │ │ Да
                     Указать стрелкой (->) │┌─┐                                          ┌─┐│                           └─┘     └─┘
                                           ││ │ 21      Остановился (стоял) на        22 │ ││8. Место первоначального удара
      Рисунок (не приводится)              │└─┘      запрещающий сигнал светофора        └─┘│                     Указать стрелкой (->)
                                           │┌─┐                                             │
                                           ││ │ 22    Иное (для водителя ТС "A"):           │            Рисунок (не приводится)
                                           │└─┘       __________________________            │
                                           │                                             ┌─┐│
                                           │          Иное (для водителя ТС "B"):     22 │ ││
                                           │          __________________________         └─┘│
                                           │┌───┐                                      ┌───┐│
                                           ││   │    Указать количество отмеченных     │   ││
                                           │└───┘               клеток                 └───┘│
                                           │12.                Схема ДТП                    │
                                      ┌────┴────────────────────────────────────────────────┴────┐
                                      │                                                          │
                                      │                                                          │
                                      │                                                          │
9. Характер и перечень видимых        ├──────────────────────────────────────────────────────────┤ 9. Характер и перечень видимых
поврежденных деталей и элементов      │1. План (схема) дороги - с указанием названий улиц.       │ поврежденных деталей и элементов
______________________________________│2. Направление движения ТС "A" и "B". 3. Расположение     │________________________________________
______________________________________│ТС "A" и "B" в момент столкновения. 4. Конечное положение │________________________________________
______________________________________│ТС "A" и "B". 5. Дорожные знаки, указатели, светофоры,    │________________________________________
______________________________________│дорожная разметка.                                        │________________________________________
______________________________________└────┬────────────────────────────────────────────────┬────┘________________________________________
______________________________________     │13. Подписи водителей, удостоверяющие           │     ________________________________________
10. Замечания _____________________________│┌─┐                                             │ 10. Замечания ______________________________
___________________________________________││ │ отсутствие разногласий                      │ ____________________________________________
                                           │└─┘                                             │
                                           │┌─┐                                             │
                                           ││ │ наличие разногласий                         │
                                           │└─┘                                             │
                                           │(указываются в п. 18 оборотной стороны          │
                                           │ Извещения)                                     │
                                           │Водитель ТС "A"               Водитель ТС "B"   │
                                           │                                                │
Подпись водителя ТС "A" <*>                │____________________        ____________________│Подпись водителя ТС "B" <**>
___________________________________________│     (подпись)                    (подпись)     │_____________________________________________
<*> Составляется водителем транспортного   │Заполняется в случае оформления ДТП без участия │<**> Составляется водителем транспортного
средства "A" в отношении своего ТС.        │  сотрудников ГИБДД <***>. Ничего не изменять   │средства "B" в отношении своего ТС.
                                           │      после подписания обоими водителями и      │
                                           │               разъединения бланков.            │

                          ┌─┐     ┌─┐
14. Транспортное средство │ │ "A" │ │ "B"
                          └─┘     └─┘
                         (нужное отметить)

15. Обстоятельства ДТП ____________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

                                  ┌─┐
16. ТС находилось под управлением │ │ собственника ТС
                                  └─┘
                                  ┌─┐
                                  │ │ иного лица, допущенного к управлению
                                  └─┘ ТС

                                            ┌─┐    ┌─┐
17. Может ли ТС передвигаться своим ходом?  │ │ Да │ │ Нет
                                            └─┘    └─┘
   Если "Нет", то где сейчас находится ТС _________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
18. Примечания участников ДТП, в том числе разногласия (при наличии):
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

"__" ____________ 20__ г.   ______________   (____________________________)
    (дата заполнения)         (подпись)           (фамилия, инициалы)

                                                                        ┌─┐
                                                          С приложением │ │
                                                                        └─┘

              Заполняется в двух экземплярах. Каждый участник
      ДТП направляет свой экземпляр настоящего извещения страховщику,
            застраховавшему его гражданскую ответственность.".