Приложение 5.
Приложение 5
к Указанию Банка России
от 17 ноября 2004 г. N 1517-У
"Об осуществлении выплат
Банка России по вкладам
физических лиц в признанных
банкротами банках, не участвующих
в системе обязательного страхования
вкладов физических лиц в банках
Российской Федерации,
и о порядке взаимодействия
банков-агентов с Банком России" 
ОБЪЯВЛЕНИЕ
О ВЫПЛАТАХ БАНКА РОССИИ ВКЛАДЧИКАМ
_______________________________________________
(полное фирменное наименование банка-банкрота)
В соответствии с Федеральным законом "О выплатах Банка России
по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не
участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических
лиц в банках Российской Федерации" Советом директоров Банка России
принято решение от __ __________ 20__ года об осуществлении выплат
Банка России вкладчикам _________________________________________.
(полное фирменное наименование банка-банкрота)
Банком-агентом отобран: _____________________________________.
(полное фирменное наименование банка-агента)
Дата начала выплат Банка России __ _________ 20__ года.
Дата окончания выплат Банка России __ _________ 20__ года.
Заявления вкладчиков об осуществлении выплаты Банка России
принимаются банком-агентом по адресу (адресам): __________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
(адрес (адреса) подразделений банка-агента,
по месту (местам) осуществления выплат вкладчикам)
Контактный(ые) телефон(ы): __________________.
Заявления принимаются до даты окончания выплат включительно.
Вкладчики (их законные представители) вправе подать заявление
лично или через представителя, действующего на основании
нотариально заверенной доверенности.
Выплаты осуществляются в валюте Российской Федерации наличными
денежными средствами или путем перечисления денежных средств на
счет в банке, указанный заявителем.
