Приложение 2. Указание Банка России от 17.11.2004 N 1517-У (ред. от 24.04.2017) "Об осуществлении Выплат Банка России по вкладам физических лиц в признанных банкротами банках, не участвующих в системе обязательного страхования вкладов физических лиц в банках РФ, и о порядке взаимодействия банков-агентов с Банком России" (Зарегистрировано в Минюсте России 22.12.2004 N 6229)

1. Полное фирменное и сокращенное фирменное наименование банка-банкрота (основной государственный регистрационный номер, регистрационный номер).

2. Сведения о конкурсном управляющем, включая почтовый адрес и контактный телефон.

3. Сведения о принятии арбитражным судом решения о признании кредитной организации банкротом (дата принятия решения арбитражным судом, наименование арбитражного суда, N дела).

4. Общий размер установленных требований кредиторов первой очереди для целей осуществления предварительных выплат (руб.).

5. Общий размер выплат денежных средств кредиторам первой очереди, осуществленных конкурсным управляющим в ходе предварительных выплат (ликвидатором при проведении принудительной ликвидации) (руб.).

6. Общий размер установленных требований кредиторов первой очереди по договорам банковского вклада или договорам банковского счета, включенных конкурсным управляющим в реестр требований кредиторов для целей осуществления предварительных выплат (ликвидатором при проведении принудительной ликвидации) (руб.).

7. Общий размер выплат денежных средств кредиторам первой очереди по договорам банковского вклада или банковского счета, осуществленных конкурсным управляющим в ходе предварительных выплат (руб.).

8. Оценка конкурсным управляющим размера выплат Банка России (количество кредиторов, сумма (руб.), в том числе по местам осуществления выплат вкладчикам).

Конкурсный управляющий      ___________ (________________________)
                             (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

__ ____________ 20__ года