Приложение 3.

Приложение 3
к Положению Банка России
от 30 декабря 2014 года N 454-П
"О раскрытии информации эмитентами
эмиссионных ценных бумаг"

Часть А. Форма титульного листа ежеквартального отчета эмитента эмиссионных ценных бумаг

ОБРАЗЕЦ

                                    Утвержден "__" ________________ 20__ г.
                                    _______________________________________
                                        (уполномоченный орган управления
                                      эмитента, утвердивший ежеквартальный
                                                     отчет)
                                    Протокол от "__" ________ 20__ г. N ___

                                      (Отметка об утверждении указывается
                                      на титульном листе ежеквартального
                                       отчета в случае, если необходимость
                                     его утверждения предусмотрена уставом
                                     (учредительными документами) эмитента)

                           ЕЖЕКВАРТАЛЬНЫЙ ОТЧЕТ

___________________________________________________________________________
     (полное фирменное наименование (для некоммерческой организации -
                          наименование) эмитента

                                     ┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┐
                       Код эмитента: │ │ │ │ │ │-│ │
                                     └─┴─┴─┴─┴─┘ └─┘

                          за __ квартал 20__ года

Адрес эмитента:
___________________________________________________________________________
        (адрес эмитента, указанный в едином государственном реестре
 юридических лиц, по которому находится орган или представитель эмитента)

    Информация,  содержащаяся  в  настоящем ежеквартальном отчете, подлежит
раскрытию  в соответствии с законодательством Российской Федерации о ценных
бумагах.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование должности руководителя эмитента     _________ ______________│
│"__" ____________ 20__ г.                         подпись   И.О. Фамилия │
│                                                                         │
│Наименование должности лица, осуществляющего     _________ ______________│
│функции главного бухгалтера эмитента              подпись   И.О. Фамилия │
│"__" ____________ 20__ г.                           М.П.                 │
│                                                                         │
│Контактное лицо: ________________________________________________________│
│                     (должность, фамилия, имя, отчество (если имеется)   │
│                                контактного лица эмитента)               │
│Телефон: ________________________________________________________________│
│                    (номер (номера) телефона контактного лица)           │
│Факс: ___________________________________________________________________│
│                       (номер (номера) факса эмитента)                   │
│Адрес электронной почты: ________________________________________________│
│                               (адрес электронной почты контактного      │
│                                       лица (если имеется)               │
│                                                                         │
│Адрес страницы в сети Интернет,                                          │
│на которой раскрывается информация,                                      │
│содержащаяся в настоящем ежеквартальном отчете __________________________│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Часть Б. Содержание ежеквартального отчета эмитента эмиссионных ценных бумаг

Оглавление

Приводится оглавление ежеквартального отчета эмитента с указанием разделов, пунктов, а также приложений к ежеквартальному отчету и соответствующих им номеров страниц.

Введение

Во введении эмитент указывает основания возникновения у него обязанности осуществлять раскрытие информации в форме ежеквартального отчета, предусмотренные главой 10 настоящего Положения.

Введение должно содержать текст следующего содержания:

"Настоящий ежеквартальный отчет содержит оценки и прогнозы уполномоченных органов управления эмитента касательно будущих событий и (или) действий, перспектив развития отрасли экономики, в которой эмитент осуществляет основную деятельность, и результатов деятельности эмитента, в том числе планов эмитента, вероятности наступления определенных событий и совершения определенных действий. Инвесторы не должны полностью полагаться на оценки и прогнозы органов управления эмитента, так как фактические результаты деятельности эмитента в будущем могут отличаться от прогнозируемых результатов по многим причинам. Приобретение ценных бумаг эмитента связано с рисками, описанными в настоящем ежеквартальном отчете.".

Введение также может содержать иную информацию, которую эмитент посчитает необходимым указать.