Приложение 5.

Приложение 5
к Положению Банка России
от 28 декабря 2015 года N 527-П
"Отраслевой стандарт бухгалтерского учета
"Порядок составления бухгалтерской
(финансовой) отчетности негосударственных
пенсионных фондов"

Отчетность некредитной финансовой организации
Код территории по ОКАТО
Код некредитной финансовой организации
по ОКПО
Регистрационный номер (порядковый номер)

                 ОТЧЕТ ОБ ИЗМЕНЕНИЯХ СОБСТВЕННОГО КАПИТАЛА
                НЕГОСУДАРСТВЕННОГО ПЕНСИОННОГО ФОНДА В ФОРМЕ
                           АКЦИОНЕРНОГО ОБЩЕСТВА

                          за ____________ ____ г.

___________________________________________________________________________
    (полное фирменное наименование и сокращенное фирменное наименование)
Почтовый адрес ____________________________________________________________

                                                 Код формы по ОКУД: 0420203

                                                 Годовая (квартальная)

                                                 (тыс. руб.)
Номер строки
Наименование показателя
Пояснения к строкам
Уставный капитал
Добавочный капитал
Резервный капитал
Собственные акции, выкупленные у акционеров
Резерв переоценки по справедливой стоимости финансовых активов, имеющихся в наличии для продажи
Резерв переоценки основных средств и нематериальных активов
Резерв переоценки обязательств (активов) по вознаграждениям работникам по окончании трудовой деятельности, не ограниченным фиксируемыми платежами
Резерв хеджирования денежных потоков
Прочие резервы
Нераспределенная прибыль (непокрытый убыток)
Итого
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
1
Остаток на __ _______ 20__ года
2
Изменения вследствие выявленных ошибок
3
Изменения вследствие изменения учетной политики
4
4
Остаток на __ _______ 20__ года, пересмотренный
5
Прибыль (убыток) после налогообложения
49
6
Прочий совокупный доход (расход) за предыдущий отчетный период,
в том числе:
7
прочий совокупный доход (расход), не подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
8
прочий совокупный доход (расход), подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
9
Дополнительный выпуск акций
32
10
Выкуп у акционеров (продажа) собственных акций
32
11
Дивиденды и иные аналогичные выплаты в пользу акционеров
48
12
Прочие взносы акционеров и распределения в пользу акционеров
13
Прочие движения резервов
32
14
Остаток на __ _______ 20__ года
14.1
Остаток на _________ 20__ года
15
Изменения вследствие выявленных ошибок
16
Изменения вследствие изменения учетной политики
4
17
Остаток на __ _______ 20__ года, пересмотренный
18
Прибыль (убыток) после налогообложения
49
19
Прочий совокупный доход (расход) за отчетный период,
в том числе:
20
прочий совокупный доход (расход), не подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
21
прочий совокупный доход (расход), подлежащий переклассификации в состав прибыли или убытка в последующих периодах
22
Дополнительный выпуск акций
32
23
Выкуп у акционеров (продажа) собственных акций
32
24
Дивиденды и иные аналогичные выплаты в пользу акционеров
48
25
Прочие взносы акционеров и распределения в пользу акционеров
26
Прочие движения резервов
32
27
Остаток на __ _______ 20__ года,
в том числе:
28
капитал, включенный в выбывающие группы, классифицируемые как предназначенные для продажи
15

________________________________ _____________ ____________________________
    (должность руководителя)       (подпись)       (инициалы, фамилия)

"__" ______________ ____ г.