Приложение 27.

Приложение 27
к Положению Банка России
"О стандартах эмиссии ценных
бумаг, порядке государственной
регистрации выпуска (дополнительного
выпуска) эмиссионных ценных бумаг,
государственной регистрации отчетов
об итогах выпуска (дополнительного
выпуска) эмиссионных ценных бумаг
и регистрации проспектов ценных бумаг"
от 11 августа 2014 года N 428-П

Исх. ____________________
от "__" _________ 20__ г.

                                        Наименование регистрирующего органа

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
           НА РЕГИСТРАЦИЮ ОСНОВНОЙ ЧАСТИ ПРОСПЕКТА ЦЕННЫХ БУМАГ

___________________________________________________________________________
                (указывается полное наименование эмитента)
просит  зарегистрировать  основную  часть  проспекта  ценных бумаг, которая
утверждена решением ______________________________________________________,
                     (указывается орган управления эмитента, утвердивший
                            основную часть проспекта ценных бумаг)
принятым "__" __________ 20__ г., протокол от "__" ________ 20__ г. N ____.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: __________________________
                                                     (указываются место
                                                    нахождения эмитента и
__________________________________________________________________________.
       контактные телефоны эмитента с указанием междугороднего кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции: __________________________.

    Настоящим  подтверждается, что текст документов на электронном носителе
соответствует  документам,  представленным  для  регистрации основной части
проспекта ценных бумаг.

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Наименование должности руководителя эмитента   __________ ______________ │
│                                                подпись    И.О. Фамилия  │
│"__" _________ 20__ г.                         М.П.                      │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘