Приложение 24.
Приложение 24
к Положению Банка России
"О стандартах эмиссии ценных
бумаг, порядке государственной
регистрации выпуска (дополнительного
выпуска) эмиссионных ценных бумаг,
государственной регистрации отчетов
об итогах выпуска (дополнительного
выпуска) эмиссионных ценных бумаг
и регистрации проспектов ценных бумаг"
от 11 августа 2014 года N 428-П 
N ______________________ Наименование регистрирующего органа
от "__" ________ 20__ г.
СПРАВКА
об оплате ценных бумаг, размещенных путем подписки
|
Общие сведения
|
|
|
Полное фирменное наименование эмитента
|
|
|
Вид, категория (тип), форма размещенных ценных бумаг
|
|
|
Государственный регистрационный номер выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг
|
|
|
Дата государственной регистрации
|
|
|
Количество размещенных ценных бумаг, штук
|
|
|
Общая сумма (стоимость) имущества, внесенная в оплату размещенных ценных бумаг, руб.
|
|
|
Сведения об оплате ценных бумаг денежными средствами
|
|||||
|
N п/п
|
Наименование (И.О. Фамилия) приобретателя (первого владельца)
|
Количество приобретенных ценных бумаг, шт.
|
Сумма денежных средств, внесенная в оплату ценных бумаг, руб.
|
Дата поступления денежных средств на банковский счет (дата внесения денежных средств в кассу)
|
Примечание (название и реквизиты расчетных (платежных) документов)
|
|
Итого
|
|||||
|
Сведения об оплате ценных бумаг иным имуществом (неденежными средствами) <1>
|
|||||
|
N п/п
|
Наименование (И.О. Фамилия) приобретателя (первого владельца)
|
Количество приобретенных ценных бумаг, шт.
|
Описание имущества, внесенного в оплату ценных бумаг, и его стоимость, определенная уполномоченным органом управления эмитента, руб.
|
Дата внесения имущества в оплату ценных бумаг (дата государственной регистрации перехода права собственности на имущество)
|
Примечание (название и реквизиты документов, оформленных при оплате ценных бумаг)
|
|
Итого
|
|||||
|
Сведения об оплате ценных бумаг путем зачета денежных требований <2>
|
|||||
|
N п/п
|
Наименование (И.О. Фамилия) приобретателя (первого владельца)
|
Количество приобретенных ценных бумаг, шт.
|
Сумма предъявленных к зачету денежных требований, руб.
|
Дата получения эмитентом или приобретателем первым владельцем заявления о зачете денежных требований (дата заключения соглашения о зачете денежных требований)
|
Примечание (реквизиты заявления (соглашения) о зачете денежных требований)
|
|
Итого
|
|||||
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наименование должности руководителя эмитента __________ ______________ │ │ подпись И.О. Фамилия │ │"__" _________ 20__ г. М.П. │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
--------------------------------
<1> Указывается в случае оплаты ценных бумаг имуществом.
<2> Указывается в случае оплаты ценных бумаг путем зачета денежных требований.
