Приложение 3.
Приложение 3
к Положению Банка России
от 9 ноября 2005 г. N 279-П
"О временной администрации
по управлению кредитной организацией" 
АКТ
О ВОСПРЕПЯТСТВОВАНИИ ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ ФУНКЦИЙ
ВРЕМЕННОЙ АДМИНИСТРАЦИИ ПО УПРАВЛЕНИЮ
__________________________________________________________________
(полное фирменное наименование кредитной организации, основной
государственный регистрационный номер кредитной организации,
регистрационный номер кредитной организации) <*>
N ______ от "__" ____________ 200_ г.
Настоящий акт составлен _____ (дата, время, место составления)
по факту воспрепятствования осуществлению функций временной
администрации по управлению __________________ (полное фирменное
наименование кредитной организации), действующей на основании
Приказа Банка России от "__" ________ 200__ г. N ____, должностным
лицом кредитной организации (филиала кредитной организации) ______
(Ф.И.О., должность, полное фирменное наименование кредитной
организации (полное наименование филиала кредитной организации),
место нахождения кредитной организации (филиала кредитной
организации) (иным лицом) _______________ (в случае осуществления
воспрепятствования лицами, действующими по поручению кредитной
организации, указывается имеющаяся информация, позволяющая
определить субъекта нарушения) при ______________________ (указать
обстоятельства, при которых произошло правонарушение: доступ
в здание, получение документов, отчетности, передача печати,
лицензии, согласование сделки и т.п.), выразившееся ______________
(указать действие (бездействие), являющееся нарушением ___________
(указать на наименования нормативных правовых актов и номера
статей (пунктов), которые были нарушены).
Объяснения должностного лица кредитной организации (филиала
кредитной организации) (иного лица):
__________________________________________________________________
Иные сведения:
__________________________________________________________________
С актом ознакомлен _____________________________ ___________
(подпись должностного лица, (Ф.И.О.)
кредитной организации
(филиала кредитной
организации) (иного лица)
От подписания акта
отказался _____________________________ ___________
(подпись лица, (Ф.И.О.)
составившего акт)
Настоящий акт составлен в присутствии:
__________________________________________________________________
(указываются Ф.И.О. членов временной администрации и (или) иных
лиц, присутствующих при его составлении)
Копию настоящего акта получил (отказался)
"__" _____________ 200_ г. ___________________________ ___________
(подпись должностного лица (Ф.И.О.)
кредитной организации
(филиала кредитной
организации) (иного лица),
подпись лица,
составившего акт)
Руководитель (представитель)
временной администрации __________________ _____________
(подпись) (Ф.И.О.)
--------------------------------
<*> Указываются основной государственный регистрационный номер кредитной организации по данным единого государственного реестра юридических лиц, регистрационный номер кредитной организации, присвоенный кредитной организации Банком России и содержащийся в Книге государственной регистрации кредитных организаций.
