Приложение 10.

Приложение 10
к Положению Банка России
от 04.08.2003 N 236-П
"О порядке предоставления
Банком России кредитным
организациям кредитов,
обеспеченных залогом
(блокировкой) ценных бумаг"

          (направляется банком на бумажном носителе либо
      в электронном виде в соответствии с договором обмена,
            заключенным между банком и Банком России)
 ----------------------------------------------------------------

(на бланке банка)

                         В Уполномоченное учреждение/подразделение
                         Банка России

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

N _____________                         от "__" __________ ____ г.

    Просим осуществить перевод следующих ценных бумаг, находящихся
в разделе __________________________ N ___________________________
          (вписать название раздела)       (вписать N раздела)
счета депо Банка ____________________ N ____________ в Депозитарии
                   (название Банка)
__________________________ в раздел ______________________________
(наименование Депозитария)             (вписать название раздела)
N ___________________ счета депо Банка:
  (вписать N раздела)

N п/п
Государственный регистрационный номер (идентификационный номер) выпуска ценных бумаг
Количество ценных бумаг конкретного выпуска (в штуках)
1
2
3
1.
2.
3.
ИТОГО:

    Подпись уполномоченного
    должностного лица Банка        (подпись)                Ф.И.О.

    М.П.