Приложение 10. Рекомендуемый образец для физических и юридических лиц
Приложение 10
к Положению Банка России
от 17 ноября 2021 года N 782-П
"Об осуществлении Банком России
бюджетных полномочий главного
администратора (администратора)
доходов федерального бюджета,
доходов бюджетов субъектов
Российской Федерации
и местных бюджетов" 
Рекомендуемый образец
для физических и юридических лиц
|
Куда ______________________________________
|
||
|
(наименование администратора - подразделения Банка России)
|
||
|
от ________________________________________
|
||
|
(наименование плательщика)
|
||
|
Исх. N <1> ____________
|
||
|
от ___________________
(дата заявления)
|
Заявление о возврате
___________________________________________________________________
(денежного взыскания (штрафа)/государственной пошлины)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(полное, сокращенное наименование юридического лица, адрес; для физического
лица - фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,
удостоверяющего личность (серия, номер кем и когда выдан),
адрес места жительства)
ИНН плательщика <2>: _________________________________________________;
КПП плательщика <3>: _________________________________________________;
уплатил(о) ________________________________ в размере ________ руб. __ коп.
(денежное взыскание (штраф)/
государственную пошлину)
по платежному документу от ______________________ N _______________________
за ________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается назначение платежа в соответствии с платежным документом)
Просим в связи с ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указать информацию о причинах возврата)
вернуть ____________________ сумму в размере _____________________________.
(полностью/частично) (сумма прописью и (или)
цифрами)
Возврат денежных средств просим произвести по следующим реквизитам:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________;
(полное фирменное и (или) сокращенное фирменное наименование кредитной
организации (полное или сокращенное наименование филиала кредитной
организации), в котором открыт счет юридическому (физическому) лицу)
номер корреспондентского счета (субсчета) кредитной организации
(филиала), в котором открыт счет юридическому (физическому) лицу: ________;
БИК кредитной организации (филиала): _________________________________;
номер банковского счета: _____________________________________________;
код по ОКПО <4> юридического лица: ___________________________________.
(если у юридического лица открыт
лицевой счет в УФК)
Приложение <5>: ____ л.
|
Уполномоченное лицо заявителя
(должность)
(для юридического лица)
|
||||
|
(подпись)
|
(фамилия, инициалы)
|
|||
|
М.П <6>.
(при наличии)
|
||||
|
Исполнитель <7>
|
--------------------------------
<1> Заполняется юридическими лицами.
<2> Для юридических лиц, для физического лица - при наличии.
<3> Для юридических лиц.
<4> Общероссийский классификатор предприятий и организаций.
<5> При возврате к заявлению прилагаются платежные документы об уплате денежного взыскания (штрафа), государственной пошлины, а также, в случае подписания заявления уполномоченным лицом, копия документа, наделяющего указанное лицо полномочиями на подписание заявления.
<6> В случае составления заявления на бумажном носителе.
<7> Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), номер телефона.
