Приложение 4.

Приложение 4
к Указанию оперативного
характера Банка России
от 22 января 2004 г. N 8-Т

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│             ВРЕМЕННАЯ АДМИНИСТРАЦИЯ ПО УПРАВЛЕНИЮ              │
│                                                                │
│    _______________________________________________________     │
│              (наименование кредитной организации)              │
│                                                                │
│                    РАСПОРЯЖЕНИЕ N ______________               │
│                                                                │
│"__" ____________ 20__ г.                            г. Москва  │
│                                                                │
│О проведении ревизии                                            │
│                                                                │
│   ПРИКАЗЫВАЮ:                                                  │
│   1. Провести  ревизию  банкнот,  монеты  и   иных   ценностей,│
│находящихся в кассах,  банкоматах,  обменных пунктах,  хранилище│
│ценностей,  отдельно расположенных местах хранения  ценностей  у│
│материально ответственных лиц (сейфах и других местах хранения),│
│операционных кассах          вне          кассового         узла│
│________________________________________________ по состоянию на│
│      (наименование кредитной организации)                      │
│"__" __________ 20__ года.                                      │
│   2. Ревизию  провести в период с "__" ___________ 20__ года по│
│"__" _________ 20__ года.                                       │
│   3. Комиссию сформировать в следующем составе:                │
│Председатель комиссии -  _______________________,    заместитель│
│                             (фамилия, И.О.)                    │
│Председателя комиссии - __________________,   члены   комиссии -│
│                          (фамилия, И.О.)                       │
│_______________, _______________. На  период   ревизии    членам│
│(фамилия, И.О.)  (фамилия, И.О.)                                │
│комиссии   разрешается  вход  во   все   помещения,  в том числе│
│кассовые, в сопровождении материально ответственных лиц.        │
│   4. Акт ревизии представить мне не позднее "__"_______________│
│20__ года.                                                      │
│                                                                │
│Руководитель временной                                          │
│администрации                               (_______________)   │
│                                (подпись)    (фамилия, И.О.)    │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘