Приложение 10. Инструкция Банка России от 04.06.2018 N 187-И "О порядке принятия Банком России решений о государственной регистрации негосударственного пенсионного фонда, изменений, вносимых в устав негосударственного пенсионного фонда, о документах, представляемых в Банк России для получения лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию, о требованиях к порядку, срокам и форме указанных документов, о требованиях к оформлению лицензии на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию, о порядке и сроках переоформления указанной лицензии, о порядке ведения реестра лицензий на осуществление деятельности по пенсионному обеспечению и пенсионному страхованию негосударственных пенсионных фондов и предоставления выписок из него, о порядке и условиях выдачи Банком России согласования на проведение реорганизации негосударственных пенсионных фондов" (Зарегистрировано в Минюсте России 19.11.2018 N 52706)
Приложение 10. (форма)
Приложение 10
к Инструкции Банка России
от 4 июня 2018 N 187-И
"О порядке принятия Банком
России решений о государственной
регистрации негосударственного
пенсионного фонда, изменений,
вносимых в устав негосударственного
пенсионного фонда, о документах,
представляемых в Банк России
для получения лицензии на осуществление
деятельности по пенсионному обеспечению
и пенсионному страхованию, о требованиях
к порядку, срокам и форме указанных
документов, о требованиях к оформлению
лицензии на осуществление деятельности
по пенсионному обеспечению и пенсионному
страхованию, о порядке и сроках
переоформления указанной лицензии,
о порядке ведения реестра лицензий
на осуществление деятельности
по пенсионному обеспечению и пенсионному
страхованию негосударственных пенсионных
фондов и предоставления выписок из него,
о порядке и условиях выдачи Банком
России согласования на проведение
реорганизации негосударственных
пенсионных фондов" 
(форма)
Центральный банк Российской Федерации
___________________________________________
(наименование структурного подразделения)
Сведения <1>
о составе кредиторов и размерах требований, подлежащих досрочному
удовлетворению в связи с реорганизацией негосударственных
пенсионных фондов
по состоянию на "__" ______ ____ г.
___________________________________________________________________________
(полное наименование негосударственного пенсионного фонда, ОГРН <1>)
--------------------------------
<1> Сведения представляются в отношении каждого реорганизуемого
негосударственного пенсионного фонда.
|
N п/п
|
Полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) физического лица
|
ОГРН и адрес места нахождения юридического лица/реквизиты документа, удостоверяющего личность, и место регистрации физического лица
|
Вид обязательства
|
Реквизиты документа, являющегося основанием возникновения требования
|
Дата возникновения требования
|
Реквизиты документа, определяющего порядок расчета размера требований
|
Размер требований
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
____________________________________________ ________________ _____________
(наименование должности руководителя (личная подпись) (расшифровка
негосударственного пенсионного фонда) подписи)
--------------------------------
<1> Основной государственный регистрационный номер.