Приложение 14. Инструкция Банка России от 21.12.2017 N 184-И "О порядке проведения инспекционных проверок не являющихся кредитными организациями операторов платежных систем, операторов услуг платежной инфраструктуры" (Зарегистрировано в Минюсте России 08.05.2018 N 51022)
Приложение 14. Рекомендуемый образец | ПРОТОКОЛ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ АКТА ПРОВЕРКИ
Приложение 14
к Инструкции Банка России
от 21 декабря 2017 года N 184-И
"О порядке проведения инспекционных
проверок не являющихся кредитными
организациями операторов платежных
систем, операторов услуг
платежной инфраструктуры" 
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Экз. N _____ <1>
ПРОТОКОЛ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ АКТА ПРОВЕРКИ
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации <2>, основной государственный
регистрационный номер поднадзорной организации, идентификационный номер
налогоплательщика поднадзорной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование платежной системы, регистрационный номер оператора
платежной системы)
от __ __________ 20__ г.
Настоящий протокол составлен в связи с передачей второго экземпляра
акта проверки _______________________________________ от __ ______ 20__ г.,
(наименование поднадзорной организации)
проведенной в соответствии с поручением на проведение проверки
от __ _________ 20__ г. N ____, для ознакомления (передачи на ознакомление)
руководителю поднадзорной организации ________________________________ <3>.
(наименование должности,
инициалы, фамилия)
Рабочая группа составила акт проверки в ___ экземплярах, имеющих равную
юридическую силу, на основании документов (информации), полученных от
поднадзорной организации в период с __ ______ 20__ г. по __ ______ 20__ г.,
и передает поднадзорной организации второй экземпляр указанного акта
для ознакомления.
Руководителю поднадзорной организации надлежит обеспечить сохранность
акта проверки.
_______________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия)
надлежит обеспечить сохранность акта проверки до его передачи на
ознакомление руководителю поднадзорной организации <4>.
Руководитель поднадзорной организации должен в срок не позднее ________
рабочих дней со дня подписания настоящего протокола ознакомиться с актом
проверки и представить (или направить заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении) сообщение об ознакомлении с актом проверки
в _________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения Банка России)
по адресу ______________________________________________________________.
Возражения по акту проверки (при наличии) включаются в сообщение об
ознакомлении с актом проверки в качестве приложения. Сообщение об
ознакомлении с актом проверки и возражения по акту проверки, поступившие до
истечения установленного срока ознакомления с актом проверки, являются его
неотъемлемой частью.
Разглашение содержащихся в акте проверки сведений допускается в
порядке, установленном Приложение 14
к Инструкции Банка России
от 21 декабря 2017 года N 184-И
"О порядке проведения инспекционных
проверок не являющихся кредитными
организациями операторов платежных
систем, операторов услуг
платежной инфраструктуры" 
ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)
Экз. N _____ <1>
ПРОТОКОЛ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ АКТА ПРОВЕРКИ
___________________________________________________________________________
(наименование поднадзорной организации <2>, основной государственный
регистрационный номер поднадзорной организации, идентификационный номер
налогоплательщика поднадзорной организации)
___________________________________________________________________________
(наименование платежной системы, регистрационный номер оператора
платежной системы)
от __ __________ 20__ г.
Настоящий протокол составлен в связи с передачей второго экземпляра
акта проверки _______________________________________ от __ ______ 20__ г.,
(наименование поднадзорной организации)
проведенной в соответствии с поручением на проведение проверки
от __ _________ 20__ г. N ____, для ознакомления (передачи на ознакомление)
руководителю поднадзорной организации ________________________________ <3>.
(наименование должности,
инициалы, фамилия)
Рабочая группа составила акт проверки в ___ экземплярах, имеющих равную
юридическую силу, на основании документов (информации), полученных от
поднадзорной организации в период с __ ______ 20__ г. по __ ______ 20__ г.,
и передает поднадзорной организации второй экземпляр указанного акта
для ознакомления.
Руководителю поднадзорной организации надлежит обеспечить сохранность
акта проверки.
_______________________________________________________________________
(наименование должности, инициалы, фамилия)
надлежит обеспечить сохранность акта проверки до его передачи на
ознакомление руководителю поднадзорной организации <4>.
Руководитель поднадзорной организации должен в срок не позднее ________
рабочих дней со дня подписания настоящего протокола ознакомиться с актом
проверки и представить (или направить заказным почтовым отправлением с
уведомлением о вручении) сообщение об ознакомлении с актом проверки
в _________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения Банка России)
по адресу ______________________________________________________________.
Возражения по акту проверки (при наличии) включаются в сообщение об
ознакомлении с актом проверки в качестве приложения. Сообщение об
ознакомлении с актом проверки и возражения по акту проверки, поступившие до
истечения установленного срока ознакомления с актом проверки, являются его
неотъемлемой частью.
Разглашение содержащихся в акте проверки сведений допускается в
порядке, установленном Инструкцией Банка России от 21 декабря 2017 года
N 184-И "О порядке проведения инспекционных проверок не являющихся
кредитными организациями операторов платежных систем, операторов услуг
платежной инфраструктуры", и в случаях, предусмотренных законодательством
Российской Федерации и нормативными актами Банка России.
Настоящий протокол составлен в ______ экземплярах и является
неотъемлемой частью акта проверки.
Руководитель поднадзорной организации <3> Руководитель рабочей группы
__________ (наименование должности, ____________ (инициалы,
инициалы, фамилия) фамилия)
__________________________________ _______________________
(подпись) (подпись)
М.П. (при наличии) <5> поднадзорной организации
--------------------------------
<1> Номер экземпляра проставляется при заполнении. Пометка о наличии информации конфиденциального характера в протоколе приема-передачи акта проверки проставляется перед номером экземпляра.
<2> Указывается полное фирменное (при наличии - сокращенное фирменное) наименование поднадзорной организации в именительном падеже в соответствии с данными Единого государственного реестра юридических лиц.
<3> В случае вручения акта проверки уполномоченному ответственному работнику поднадзорной организации указываются его фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) и наименование должности, а также номер и дата выдачи доверенности на совершение действий по приему акта проверки для передачи его на ознакомление руководителю поднадзорной организации.
В случае приема акта проверки работником поднадзорной организации, ответственным за работу с корреспонденцией, указываются его фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) и наименование должности.
<4> Указывается в случае вручения акта проверки уполномоченному ответственному работнику поднадзорной организации или приема акта проверки работником поднадзорной организации, ответственным за работу с корреспонденцией.
<5> Оттиск печати проставляется при ее наличии.